第一部分 中醫名詞
第一類 髒象
一、身形髒腑組織
[月困]肌肉之突起部份,如上臂的肱二頭肌,小腿的腓腸肌等。
[嗌]音益。即食管的上口。
[百骸]泛指人體所有的大小骨骼(原見《莊子.齊物論》)。
[**]六腑之一。又名“脬(ㄆㄠ)“,俗稱尿脬。**是貯存和排泄小便的器 官,《內經》此喻為“州都之官”(州都義同洲渚,是水中可居住的地方 ,這裏是形容**為水液聚集之處),**和腎相表裏,其中的小便是氣 化過程中的產物,與汗同為津液所化,所謂:“氣化則能出焉”。“氣化 ”就是化氣行水的意思。**有病就會出現小便異常和排尿困難。
[胞門]即子宮口。
[胞衣]即胎盤,胎盤有臍帶(內有臍動脈,臍靜脈)相連,胎兒由此攝取養料並 排除廢料。
[腠理]指皮膚、肌肉和髒腑的紋理。 指皮膚與肌肉交接的地方,又稱“皮腠 ”。
[大腸]六腑之一,又稱“回腸”(一說回腸還包括直腸、肛門)。其主要功能是 接受由小腸消化吸收後運送下來的化物,及收其中剩餘的水分和養料,使 之形成糞便,通過肛門排出體外,所以大腸又叫“傳導之官”,主要是傳 瀉糟柏,為整個消化的最後階段。大腸有病,可以影響大便的次數和性狀。
[大節]指人體的大關節。 指手指與足趾的第一節。
[大肉]指臂腿肌肉。
[丹田]道家有稱人身臍下三寸為丹田,認為這個部位是男子精室、女子胞宮所 在處。 氣功意守部位名詞。其部位有三:臍下的叫“下丹田”,心窩部 的名“中丹田”,兩眉之間的稱“上丹田”。
[膽]六腑之一。膽主要是貯存膽汁並輸出膽汁以幫助消化,它不與外界直接相通 ,不直接參與傳化水穀,和胃腸的功能有別,所以又把它列為“奇恒之腑” 。由於膽內貯存由肝分泌出來的膽汁(王叔和《脈經》指出:「肝之餘氣, 泄於膽,聚而成精」)此較潔淨的,含有精氣,故又稱“精汁”,不同於腸 道和**申的糟粕、排泄物,故有“中精之腑“,“中清之腑“之稱。而膽 又和肝相表裏,“肝主謀慮”,“膽主決斷”,肝和膽這兩方麵的作用相配 合,說明膽和肝和部分中樞神經的功能有關。此外,膽和肝內寄“相火”( 是和心的“君火”相對而言),病理上容易產生“火”的症象。
[耳]腎氣通於耳,腎氣和調,耳就能發揮正常的聽覺功能。年老腎氣虧虛,往往 失聰。耳又是腎髒的外候,某些外耳的變化和腎有關。耳部有手太陽小腸經 、手少陽三焦經足足少陽膽經、足陽明胃經.足太陽**等經脤循行於此(其 中膽、胃、三焦三經經脈均入耳中 )。
[肺]五髒之一。肺主要是主呼吸的,為人體內外氣體交換的主要器官。肺呼出濁 氣,吸入清氣,清氣又和飲食經消化後產生的“穀氣”相結合而輸佈,供養 人體髒腑器官各部分,並能統管全身之氣。肺還有調節體液和通調水道的作 用,人體內水液運行,與肺氣的作用有關。肺氣宜清宜降(“肺主肅降”) ,如果肺經受邪或肺氣失降,可以產生種種病症。同時,鼻是肺的門戶(“ 肺開竅於鼻”),為氣體出入的通道;肺又與肌表抵抗力關係密切(“肺主 皮毛”),肺氣虛,往往影響肌表的抵抗力,體表受到風寒的侵襲,可以引 起肺的症狀。肺還有一個很重要的作用,就是協調和輔助心髒所主的血液運 行,可見心肺之間的密切關係。
[肺係]指喉頭氣管(承澹?《校注十四經發揮》)。 指肺與喉嚨相聯係部位 (中國醫學院主編《針灸學講義》)。 肺的附屬器官如氣管、喉、鼻道 等連成了呼吸道,統稱“肺係”。
[分理]指外連皮膚的腠理。 泛指肌肉的紋理。
[分肉]指肌肉,前人稱肌肉外層為白肉,內層為赤肉,赤白相分,或謂肌肉間 界限分明,故名。 指皮內近骨之肉與骨相分者。 穴名,即陽輔穴,在 足外踝上四寸,輔骨前絕骨端三分,屬足少陽膽經。
[肝]五髒之一。肝是貯藏血液的髒器,對周身血液的分佈能起調節的作用。肝性 如木,生疏泄條達(條達本是形容樹木無拘束地生長,枝條暢達。聯係到人 體,肝氣條達,氣血就此較舒暢,條達的前提須靠肝氣的疏泄作用。肝的疏 泄,還有幫助脾胃消化和幫助脾氣散精等作用)而忌抑鬱,否則容易引起肝 氣鬱結的病症。“肝主謀慮”,說明肝還和中樞神經係統的活動有關。肝聯 係到情誌則主“怒”,當受到精神刺激時,容易產生惱怒,頭脹等症。肝還 主管筋的活動(所謂“肝主筋”),為“罷極之本”(使人能耐受疲勞)。 “肝開竅於目”,不少眼病須從肝論治。
[睾]即睾丸,又稱“卵”或“陰卵”。
[膏肓]膏,心下之部;肓,心下膈上之部。膏肓主要指病位的深隱。古人認為 病位深隱,用藥物、針灸都不能起多大作用。所謂“病入膏肓”,有“不 治之症”或“難治之症”的意思。 足太陽**經穴名,在第四椎下,近 第五椎上兩旁去脊各三寸處。
[膈]即橫膈膜,由此分胸腹腔,為心肺與胃腸的分界。中醫認為膈的作用可以遮 膈胃腸消化飲食所產生的濁氣,不使濁氣上熏心肺。通常膈隨著呼吸而升降 運動,十二經脈中,有很多經脈是上下貫串膈膜的。
[孤腑]指三焦。六腑中惟獨三焦不與五髒相配合,故名。
[孤髒]指脾髒。《素問.玉機真髒論》:「脾脈者、土也,孤髒以灌四旁者也 。”意思是說脾土居中央,寄旺於四季。 指腎髒。如《素問.逆調論》 說:「肝,一陽也;心,二陽也;腎,孤髒也。一水不能勝二火。」這裏 的“一水”是指腎水,一個腎水不能製勝肝、心二陽之火,有孤軍作戰的 意思,故名。
[骨]骨在人體主要起支架作用。骨內藏髓,髓為腎所藏的精氣所化生,能滋養骨 骼,所以骨骼的生長和功能情況,取決於腎氣的盛衰。同時牙齒是骨之餘氣 (所謂“齒為骨之餘”,實即腎氣的一部分)所生,故牙齒的生長和功能如 何,均和腎有關。
[骨度]骨骼長短和大小的度數,是古人測定人體周身部位和骨骼的長度、大小的 標準數值,並可作為測量人體部位(主要是穴位)的重要參考依據。
[廣腸]指直腸。
[頏顙]頏,音航;顙,音嗓。為咽上上齶與鼻相通的部位,亦即軟口蓋的後部, 此處有足厥陰肝經通過。
[毫毛]皮膚上的細毛。 眉毛中的長毛。
[喉]喉腔內近氣管上端處為喉。鄭梅澗《重樓玉鑰》指出:「喉者空虛,主氣息 出入呼吸,為肺之係,乃肺氣之通道也。」[喉底]即咽後壁。
[喉關]喉關由扁桃體、“懸雍垂”和“舌根”所組成。喉關以內(如咽後壁、會 厭等)為“關內”,喉關以外(如上齶、麵頰內側和齒齦等)為“關外” 。
[喉核]即扁桃體,位於喉腔內咽前柱(舌齶弓)和咽後柱(咽齶弓)之間,左右 各一。
[喉嚨]泛指喉腔。 與喉同義,《靈樞.憂恚無言篇》說:「喉嚨者,氣之所 以上下者也。」說明它在喉腔內、氣管上的部位,是呼吸的要道。
[肓膜] 指心下膈上部位之脂膜。 指腸外之脂膜(腸係膜)。
[會厭]又稱“吸門”,覆於氣管上口,發聲則開(《靈樞.憂恚無言篇》稱之為 “聲音之戶也”,咽食則閉。
[肌]與肉同義。 指體表連於皮膚(包括皮下組織)的肌肉。
[肌腠]指肌肉的紋理,相當於肌肉的組織間隙,又名“肉腠”或“分理”。 泛指肌表腠理。
[筋膜]肌肉之肌腱部份,附於骨節者為“筋”,包於肌腱外的叫筋膜。筋和筋膜 的生理功能是由肝主持的,並由肝血供給養料,故有“肝主筋”之說。
[筋之府]指膝部。筋是主管關節屈伸的,膝是大關節之一,膝部周圍有不少強固 的肌腱(筋)附著,膝外側下的“陽陵泉”(穴名)又有“筋會”之稱 ,故名(見《素問.脈要精微論》)。
[莖]指陰莖,《內經》所謂“莖中痛”,即指陰莖中的疼痛。
[莖垂]即陰莖和睾丸的合稱。
[精明之府]指頭部。五髒六腑的精氣(或精華)皆上會於頭麵部,其中尤以人的 眼睛,其外觀的神態及光華,最能反映髒腑的機能狀況,故名(見《 素問.脈要精微論》)。
[九竅]眼二、耳二、鼻孔二、口、前陰尿道和後陰肛門。 眼二、耳二、鼻孔 二、口、舌、喉。(見《難經.三十七難》)。
[九髒]指心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、**,合稱“九髒”(見《素 問 三部九候論》)。
[空竅]指人體與外界相通達的孔竅,包括九竅在內。
[口、唇、齒、齦、舌]口,飲食從口而入,言語從口而出,“脾氣通於口”,脾 的功能調和,則食能知味。口外有唇,又稱“飛門”,由 於脾氣“散精”的作用,加上脾能統攝血液,把“營氣” 輸布於全身,口唇色澤鮮明與否,可以反映出脾的功能。 唇內有齒,牙齒又稱“戶門”,其生長情況和堅固與否和 腎有關,因為“腎主骨”,“齒為骨之餘”,牙齒的作用 主要是嚼碎、嚼爛食物,使之有利於消化。而唇、齒在發 音、講話中,也起相當重要的輔助作用。包住牙根的肉叫 齦,即齒齦,足陽明胃經人於齒齦,看些齒和齦的病症可 以互為影響。舌在口腔內有很重要的作用,既能辨別五味 ,幫助把咀嚼過的飲食運送到咽喉部,又是“音聲之機” ,舌在口腔內的轉動對發音、講話起重要的作用。同時觀 察舌的變化(包括舌體、舌苔等方麵)有助於了解疾病的 情況,是望診中的重要組成成分。
[六腑]六腑包括:膽、胃、大腸、小腸、**、三焦。腑一般是指腹腔中那些中 空有腔的器官,具有出納轉輸,傳化水穀的功能,所謂“傳化物而不藏” 。中西醫論述六腑的功能,大體上還是一致的,但也有些不同之處,例如 三焦是中醫髒腑學說所獨有的;又如中醫所說的六腑,聯係到髒腑學說和 經絡學說,其功能就可能和解剖學上同名的腑不完全相同,以膽為例,膽 附於肝葉之下,是貯藏膽汁的,它和其他腑之傳化水穀、糟粕的功能有明 顯的不同。膽和肝相表裏,“肝主謀慮”,“膽主決斷”,說明肝、膽都 和中樞神經的活動有關,而膽和肝在病理上又都易產生一些“火”的症候 ,這些說明和現代解剖學上所說的膽還是有區別的。腑和髒的配合(稱“ 互為表裏”,腑為表,髒為裏)是:膽合肝、胃合脾、大腸合肺、小腸合 心、**合腎、三焦合心包絡。
[六髒]通常是指心、肝、脾、肺、腎、心包絡。 《難經.三十六難》將五髒 中的腎分為左右兩髒“左者為腎,右者為命門”,稱之為“六髒”(即心 、肝、脾、肺、腎、命門 )。
[脈]指脈管。脈管與心相連,是血液運行的通道。它和心髒以及其它髒腑的關係 主要表現在輸送營養和氣血循環的聯係。
[脈度]經脈長短的度數,也就是古人測定人體經脈長度的一種數據記錄。
[苗竅]指鼻為肺竅,目為肝竅,口唇為脾竅,舌為心竅,耳為腎竅。
[命門]有生命之門的含義,它是人體生命的根本和維持生命的要素,命門學說是 髒腑學說的組成部份。在五髒中大都是單一的髒器,隻是腎是兩枚,古代 醫學家多推崇《難經》“左者為腎,右者為命門“的說法。但賓際上兩腎 從外形到組織結構均無差異,故虞搏《醫學正傳》反對這種說法,認為不 可獨指右腎為命門,主張兩腎“總號為命門“。有的根據命門穴在十四椎 下陷中的部位,認為命門是在兩腎之間,具體體現為“腎間動氣”(指兩 腎間所產生的人體動力來源。),也就是命門之火。因為腎為“水髒”, 這是水中之火,乃先天之真氣,此氣自下而上,與後天的胃氣相接,由此 而生生不息。命門的作用,概括而言: 命門為元氣的根本,是人體產生 熱能的發源地; 能幫助三焦的氣化; 命門之火有煖脾胃,幫助飲食消 化的作用; 和人體的性機能和生殖係統密切相關,命門之火(屬相火) 不足或偏亢,均可產生病態; 有納氣作用,與呼吸係統的功能密切相關 。據中國某一醫學院髒象專題研究會有關腎的研皖,發現六種不同的疾病 ,凡辯證為腎陽虛者,均有尿 17 [羊巠](按:這是一個字)皮質類固醇 值低下的現象,在採用ATCH二日靜脈滴注試驗後,發現腎陽虛病人半 數為延遲反應,提示腎陽虛病人有垂體 -- 腎上腺皮質係統興奮性低下。 以此假定再試用於臨床,在雖無明顯腎虛症狀的腎上腺皮質儲備功能低下 及長期用激素不易撤藥的哮喘患者(這類患者已知有垂體 -- 腎上腺皮質 係統興奮性低下,試用前停用激素)的二種疾病例證中,採用補腎治療, 獲得顯著療效,說明這一假定得到了實踐的初步驗證。
[牡髒]五髒中之屬於陽者為牡髒。心有“君火”,肝有“相火”均屬陽,故稱心 、肝二髒為牡髒(見《靈樞.順氣一日分為四時篇》)。
[目]五髒的精氣上注於目,才能使目光有神,充分發揮正常的視覺功能。《素問 .五髒生成篇》說:「肝受血而能視。」《素問.金匱真言論》又說:「開 竅於目,藏精於肝。」說明眼的生理功能和五髒的精氣、肝血的調節有密切 的關係。
[目係]是眼球內連於腦的脈胳,有手少陰心經聯係於此。
[募原(膜原)]《素問、舉痛論》說:「寒氣客於腸胃之間,膜原之下,.... 」王冰注“膜,謂膈間之膜;原,謂鬲肓之原”。這是指胸膜與 膈肌之間部位。 吳又可《瘟疫論》指出:「邪自口鼻而入,則 其所客,內不在髒腑,外不在經絡,舍於伏膂之內,去表不遠, 附近於胃,乃表裏之分界,是為半表半裏。....凡邪在經為表, 在胃為裏,今邪在募原著,正當經、胃交關之所,故為半表半裏 」。景日[日診](按:左邊為「日」,右邊為「診」去「言」字 旁)《嵩崖尊生書》認為:「原者,廣野之意;在髒腑之外,與 胃相近....」 。
[腦]《靈樞.經脈篇》說:「人始生, 先成精,精成而腦髓生.... 」可見腦的 產生和腎有密切關係,因為腎是藏精之髒,精(包括先天的腎精和後天水穀 化生的精氣)又能生髓,髓匯集於顱腔內形成了腦,故腦又稱為“髓海”。 腦是主管人的高級中樞神經機能活動的,它既然是由腎精產生的,那麽腎精 充實,不僅肢體輕勁有力,更重要的是,腦的功能也能得到很好的發揮。腦 的一些功能和心、肝、腎等髒腑相聯係,說明它們之間的密切關係,同時也 說明了腦的疾患為什麽在治療上要從心、腎等髒看手的原因。
[女子胞]又稱“胞宮”、“胞髒”或“子髒”,通常認為就是子宮。然而從女子 胞的實際功能來說,是概括整個內**(包括子宮,卵巢和輸卵管) 的。其主要功能是通調月經和孕育胎兒。女子胞的生理功能和五髒中的 腎、肝、心、脾,經絡中的沖、任二脈密切相關。如女子不同年齡月經 的變化就和腎氣的盛衰直接有關。肝是藏血之髒,心主血液運行,脾是 統攝血液的;沖脈有“血海”之稱,任脈則主胞胎,二脈流通,月經能 按時**,而且容易受孕。但沖、任二脈正常功能的發揮,又是取決於 腎的。故腎精和腎氣的充旺和女子胞的生理功能有相當密切的關係。
[皮毛]乃體表皮膚和附於皮膚上的毫毛的合稱。“肺生皮毛”,皮毛潤澤是肺氣 功能和調的一種表現。皮毛和汗腺具有調節呼吸作用,皮毛受風寒等外邪 侵襲,也容易內合於肺,產生一些呼吸係統的病症。
[脾]五髒之一。主要具有消化係統的一些功能,所謂“脾主運化”。人體生命活 動的維持主要靠營養,脾能消化飲食,把飲食的精華運輸到全身,所以說脾 是“後天之本”。脾又能統攝周身血液,調節血液循環,使之正常運行。臨 **消化機能的失調或一些慢性出血病症,常和脾病有關。脾氣主升,能把 飲食中的精氣,津液上輸於肺,然後再輸佈於其他髒腑以化生氣血。通常所 說脾有益氣作用的“氣”,就是代表人體機能的動力,而這種益氣作用的產 生,則有賴於脾能發揮正常的運化能力。脾能運化水濕,喜燥惡濕,說明脾 和水液的代謝有關,脾虛水濕就客易停聚而產生一些病症。同時,脾還和四 肢、肌肉等有關,如脾的運化功能正常,四肢活動有力,肌肉豐滿壯實,否 則在這些方麵也可以顯示出病態。
[牝髒]五髒中之屬於陰者為牝髒,乃指脾、肺、腎三髒而言(見《靈樞.順氣一 日分為四時篇》)。
[七沖門]是指整個消化係統中七個衝要之門,即“飛門”(唇)、“戶門”(齒 )、“吸門”(會厭)、“賁門”(胃的上口)、“幽門”(胃的下口 )、“闌門”(大小腸交界處)、“魄門”(肛門),合稱七衝門(見 《難經、四十四難》)。
[七竅]指頭麵部七個孔竅,眼二、耳二、鼻孔二、口。五髒的精氣通於七竅,五 髒有病,可以從七竅的變化中得到一些診斷印象。
[奇恆之腑]包括:“腦”,“髓”,“骨”,“脈”,“膽”,“女子胞”(即 子宮)。奇恆有異乎尋常的意思。奇恆之腑形體類似腑,作用又類似 髒(因為有貯存精氣的作用),似髒非髒,似腑非腑,在人體中與一 般髒腑的作用有所不同。奇恆之腑一般在人體比較深隱一些的部位, 是人體重要的組成部分。其特點是基本上不和其他髒腑相配偶,又不 貯藏濁物,其中隻有膽是和肝相配合的.但膽汁清淨不濁,所以也列 入奇恆之腑。不過奇恆之腑也不是孤立的,比如腦和腎、心、肝的作 用彼此協調聯係,髓和骨的生長,有賴於腎所藏精氣的充養;脈和心 直接有關(心主血脈);子宮賴腎氣而生長發育,女子行經、養胎等 又需要血的供給,故子宮和心、腎等髒也有關。
[氣海] 部位名稱,有上下之分,膻中為上氣海,是宗氣會積之所;臍下“丹田 ”為下氣海,是男女精氣會聚之處。 經穴名,在臍下一寸五分處,屬任 脈。
[肉分]指肌肉的紋理而言。股肱間肌肉界限分明,叫“大分”;肌肉之間的紋理 叫“小分”,故名。
[三焦]六腑之一。分“上焦”,“中焦”和“下焦”。從部位而言,上焦一般是 指胸膈以上部位,包括心、肺在內;中焦指膈下、臍部以上部位,包括脾 、胃等髒腑:下焦指臍以下部位,包括腎、**、小腸、大腸(從病理生 理的角度,還包括部位較高的肝,故下焦往往肝、腎並提)。從功能而言 ,《靈樞.營衛生會篇》指出“上焦如霧“(主要指心肺的輸佈作用), “中焦如漚”(指脾胃的消化轉輸作用),“下焦如瀆”(指腎與**的 排尿作用,並包括腸道的排便作用),這些功能實際就是體內髒腑氣化功 能的綜合,故三焦的功能,概括而言是受納水穀,消化飲食,化生氣血精 微物質,輸送營養,排泄廢料。三焦的“焦”字,有“熱”的含義,這種 熱來源於命門之火,是通周氣化的作用來體現的。至於三焦的實體是一個 爭論未決的問題。《靈樞.營衛生會篇》說:「上焦出於胃上囗,並咽以 上,貫膈而佈胸中。.... 中焦亦並胃中,出上焦之後,.... 下焦者,別 回腸,注於**而滲入焉。”《難經》認為三焦是“有名而無形”、張介 賓《類經附翼》記載:「.... 及至徐遁、陳無擇始創言三焦之形, 雲“ 有脂膜如掌大, 正與**相對, 有二白脈自中出,夾脊而上,貫於腦, .... ”張氏本人則認為:「三焦為髒腑之外衛”,“所謂焦者, 象火類 也,色赤屬陽之謂也。今夫人之一身,外自皮毛,內自髒腑,無巨無名, 無細無目,其於腔腹周圍上下全體,狀若大囊者,果何物耶?且其看內一 層,形色最赤,象如六合,總護諸陽,是非三焦而何?」虞搏《醫學正傳 》認為:「三焦者指腔子而言, .... 總名三焦, .... 其體有脂膜在腔 子之內,包羅乎五髒六腑之外也。」王清任《醫林改錯》以為“網油”即 是三焦。唐容川《血證論》謂:「三焦,古作[月焦](按:這是一個字) ,即人身上下內外相聯之油膜也。」以上是古代醫家的一些主要論點,但 都不能全麵地解釋三焦在人體的氣化綜合功能,錄出以備參考。
[上竅]指頭麵部的孔竅。
[舌本]即舌根,有足太陰脾經連於舌本,散於舌下。
[神髒]神髒是指藏五髒之神的心、肝、脾、肺、腎,所謂心藏神,肝藏魂,脾藏 意,肺藏魄,腎藏誌。五髒既為神氣所居,故名(見《素問.三部九候論 》)。
[腎]五髒之一。“腎為先天之本”,是藏精之髒.腎所藏的精,不僅藏本髒之精 (即男女媾精的精氣,為“先天之精”),還藏五髒六腑水穀所化生的精氣 (為“後天之精”),能滋養髒腑和肢體各部組織。腎所藏的精,來源於飲 食的不斷的補充,是維持人體生命和生長發育的基本物質。 腎精並能滋養骨和髓,《靈樞.海論》說:「腦為髓之海。」故腎直接和腦 、髓、骨的生長,發育和功能情況有關,腎精足,人體自然就會顯得精力充 沛。牙齒的健康和頭發的生長、脫落和光澤,也和腎氣的是否充實有關。腎 有“納氣”的功能,因此和呼吸係統也有密切關係。有些腰部症狀也和腎有 關(因為腎在後腰部位,所謂“腰為腎之府”),腎在上“開竅於耳”,腎 氣調和,聽覺就會靈敏一些;在下“開竅於二陰”(前陰指尿道或說包括精 竅,後陰指肛門)。可見耳的生理病理和某些大小便異常須從腎的方麵進行 分析。腎主水,水液下行於腎,其濁液經腎的氣化,由**排出體外,濁中 之清者,由腎保存於體內,故腎為體液平衡調節的重要髒器。腎有兩枚,《 難經.三十六難》認為左側為腎,右側為命門。腎主陰,屬水;命門主陽, 屬火。故腎又有“水火之髒”之稱。通常所說的“真陰”就是指的腎水;“ 真陽”就是指的腎陽,或稱“命門之火”。
[腎之府]指腰部,故“腰為腎之府”。臨**腰酸痛屬於虛症者,大多由於腎虛 (見《素問.脈要精微論》)。
[十二節]指四肢的大關節,包括上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝踝關節。
[十二髒]是髒腑的合稱,又稱“十二官”。包括心、肝、脾、肺、腎、心包絡、 膽、胃、大腸、小腸、三焦、**(見《素問 靈蘭秘典論》)。
[四海]指“髓海”(腦)、“血海”(衝脈)、“氣海”(膻中)、“水穀之海 ”(胃)(見《靈樞.海論》)。
[髓]髓,主要是指脊髓,也包括骨腔內的髓質,由腎所藏的精氣變化產生的。也 就是說,腎能生髓,脊柱中的髓又與腦相通,故臨**髓、腦、骨的病症, 往往從腎論治。
[髓之府]指骨,骨內藏髓,故名(見《素問.脈要精微論》)。
[廷孔]指女子尿道口,有督脈聯係於此。
[胃]六腑之一。胃主受納和腐熟水穀(即消化飲食),由於胃受衲飲食,故又有 “水穀之海”,“五穀之腑”或“太倉”之稱。胃和脾相表裏,它們的分工 是:胃主受納並消化飲食,脾主運化飲食精微,故脾和胃往往相提並論。胃 的功能一般稱為“胃氣”。胃須將經過初步消化的飲食送到小腸;故胃氣以 下降為順,如果胃氣不降,就會嚴重影響胃的功能產生種種病症。前人認為 :“納榖者昌,絕榖者亡;有胃氣則生,無胃氣則死”,把胃的功能看得十 分重要。胃的內腔昨“胃烷”,胃腔中部叫“中烷”,胃的上口叫“上烷” ,下囗叫“下烷”。
[五官]指五髒與之相連的感受器,即鼻、眼、口唇、舌和耳,所謂“鼻者肺之 官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者腎之官也” (《靈樞.五閱五使篇》)。 從診斷意義上來說,根據肝主青色,心主 赤色,脾主黃色,腎主黑色,肺主白色的理論,認為五髒有病,望診可見 病色,同時會有相應的症候顯露出來。如肺病常見鼻翼煽動;肝病者目發 青;脾病者口唇發黃;心病者舌卷短,顴部發紅;腎病者眼眶暗黑,或顴 ,顏麵部均現暗青黑色。又如《靈樞.五色篇》:「青黑為痛,黃赤為熱 ,白為寒,是謂五官。」這裏“五官”的含義,就是從診所意義上說的。
[五髒]五髒包括:心、肝、脾、肺、腎。髒一般是指胸腹腔中那些內部組織充實 ,並有貯存和分泌、製造精氣功能的髒器(所謂“藏精氣而不瀉”)。我 國醫學對五髒的認識,有的是指實質髒器,有的主要的是指髒器的功能活 動和病理變化的種種反映,因此和現代醫學同名的髒器有許多不同的特點 。例如脾,相當於消化係統的部份功能,還包括部分代謝功能以及和血液 係統有關的功能等等。又如心,既指心髒實體和有關循環係統方麵的生理 功能,又包括中樞神經係統的一些活動(如精神、思維等)以及其他方麵 的功能。我國醫學重視內髒的生理作用,並重視內髒的病理變化的反映, 以及內髒之間與形體各組織之間的聯係。為了和六腑相配合,五髒加上心 包絡,就是所謂的“六髒”。髒和腑的配合(又稱“互為表裏”腑為表, 髒為裏)是:心合小腸,脾合胃,肝合膽,肺合大腸,腎合**,心包絡 合三焦。
[五中]指五髒(見《素問.陰陽類論》)。
[下極]指肛門,在消化道的最下端,故名。 指**。參見該條。 麵部望診 部位,在左、右側目內眥的中間,古人認為望診可以作為診察心病時的參 考。
[下竅]指前陰尿道(一說包括精竅)與後陰肛門。
[小腸]六腑之一。其主要功能是將經胃初步消化的飲食,進一步消化,把飲食中 那些精華養料吸收後,通過脾的運化,滋養全身,並將消化後糟粕樣的化 物傳送到大腸,而其中的水液則通過其他髒腑的作用而滲入**,故小腸 在整個消化過程中起很重要的分清別濁的作用。飲食的精華和糟粕,主要 通過小腸的消化作用來加以分別。另外,小腸經和心經相表裏,心經有熱 可以移到小腸,出現小便短赤等症候。
[小心]語出《素問.刺禁論》:「七節之旁,中有小心。」曆代注家、醫家對此 看法不一。 指心包絡。馬蒔注雲:「自五椎(心俞)之下可推之,則包 絡當垂至第七節而止....蓋心....為大心,包絡....為小心也。」 指命 門。吳鶴皋注雲:「下部之第七節也(指從尾椎向上數的第七椎),其傍 乃兩腎所係,左為腎,右為命門,命門相火代君行事,故日小心。」 膈 俞穴。張誌聰注雲:「七節之旁,膈俞之間也,中有小心者,謂心氣之出 於其間,極微極細。」[心]五髒之一,是五髒中最重要的一個髒器,即所謂“君主之官”(可以體會為 “首要之髒”)。“心主血脈”,血液的運行有賴於心氣的推動。但從生理 病理的角度來看,更多的還是指中樞神經係統的一些活動,所謂“心藏神” 的神,是指人體高級中樞神經的機能活動,認為這些機能活動由心主管和體 現。心和出汗也有密切的關係,所謂“汗為心液”,臨**有些自汗或盜汗 的病症須從心論治,顯示植物神經係統某些功能紊亂和心也有關係。此外, “心開竅於舌”,“舌為心之苗”,說明心的病症興舌的變化有較為密切的 關係。
[心包絡]簡稱“心包”,是心髒的外膜,附有絡脈,是通行氣血的道路。心包和 心都和中樞神經的活動有關,如果外邪侵犯心髒,首先是心包受到影響 ,如臨**急性傳染病等因高熱引起的神昏譫語,發狂,稱之為“熱入 心包“,在治療上就是以“清心”為主,說明心包和心從辨證的角度來 看是一致的,隻不過反映病情的淺、深、輕、重程度的不同而已。
[形]指形體。一些顯露於外的,醫生能夠診察到的形體變化,可以作為診斷和治 療時的參考。
[形髒]形髒是指藏有形之物(實物)的胃、小腸、大腸、**四個髒腑(見《素 問.三部九候論》)。
[胸中之府]指背部。這裏的“胸中”是指五髒,背部有五髒的腧穴,故名(見《 素問.脈要精微論》)。
[玄府]同“元府”,指體表的汗毛孔,又名“氣門”(汗從肺氣而宣發,故名) 或“鬼們”(鬼,古通魄,肺藏魄,肺氣通於皮毛,汗從皮膚而出,名魄 汗,汗毛孔則名鬼門)。
[懸雍垂]又稱“懸雍”、“帝丁”、“帝鍾”,即張口時軟齶後向下後方傾斜, 後緣遊離,正中有一向下的突起部,俗稱“小舌頭”。
[血海] 指衝脈,以其為十二經脈所匯聚的地方,故名。 指肝髒,因肝有貯藏 和調節血液的功能。 經穴名。在膝蓋骨內緣上二寸五分處,屬足太陰脾 經。
[血室] 子宮。 指肝髒。 指衝脈。參見“熱入血室”條。
[血之府]指血脈。血聚於經脈之中,故名。
[咽]指口腔、鼻腔之後,食管以上的空腔處。鄭梅澗《重樓玉鑰》指出:「咽( 音煙)者,咽(音驗)也,主通利水穀,為胃之係,乃胃氣之通道也。」人 在咽食時,食物經咽下入食管。
[咽喉]指舌根後喉腔最寬處,是口腔與氣管、食管之間的通道,全身有許多經脈 循行或貫串於此。
[咽門]在喉腔內,為咽入之門,飲食通周咽門下入食管。
[陽事]指男子**或性機能。
[陽髒]指患者為陽盛的體質,通常用藥以清滋為宜。 與牡髒同義。
[陰筋]指睾丸係帶。
[陰器]指外**,為足厥陰肝經經過之處,而其功能和發育情況,又和腎氣的 盛衰有關,因此,男女外**的一些病症,常從肝腎論治。
[陰髒]指患者為陰盛的體質,通常用藥以剛燥為宜。 與牝髒同義。
[元神之府]語出(本草綱目)。指腦。元,有為首的意思;元神即指人體的高級 中樞神經機能活動。府,指所在處。“元神之府”,說明腦是主管高 級中樞神經機能活動的。
[真牙]即智齒。《素問.上古天真論》:「(女子)三七,腎氣平均,故真牙生 而長極。」又「(男子)三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。 」即是說女子二十一歲、男子二十四歲左右,腎氣發育已達到了成年人的 程度,故智齒生長,牙齒也完全長齊了。
[諸陽之會]指頭部。人體十二經脈中,手三陽的經脈是從手走向頭部,足三陽的 經脈是從頭走向足部,所以說頭為“諸陽之會”。
[宗筋]三陰三陽的經筋(經筋是指十二正經和十二經別之外的又一循行係統, 其特點是循行於體表,起於四肢末端的指爪,上行於四肢的腕、肘、腋和 踝、膝、股之間,回環曲折,聯貫於肌肉之間,上行於頸項,終結於頭麵 )會合於前**,稱宗筋。 指男子**。
[宗筋之會]指若幹肌腱的集合處,亦即經絡循行中陰經、陽經會合於富有肌腱 的大關節部位,如髖、膝關節。 指男子**。
[宗脈]宗,有「總」的含義。宗脈有兩種解釋: 泛指許多經脈的集合處,如《 靈樞.口間篇》說:「目者,宗脈之所聚也。」五髒六腑的精氣通過宗脈 上注於目才能使眼睛很好地發揮其功能。 指肺經大的經脈。如張誌聰《 靈樞經集注》說:「夫肺朝百脈,宗脈者,百脈所宗,肺所主也。」