第一章 乳房的基礎知識
一、**的簡單介紹
**是雌性哺乳動物孕育後代的重要器官。人類的**結構分為內、外部位。主要為乳腺和其他肌肉組織組成。對於人類的女性而言，如何養護**是首要問題，比如預防各種的**疾病、及時檢查等都是重要環節。**還具有審美意義，人體藝術的形成基於該器官健康狀況。
器官簡介
**位於哺乳動物軀幹的上腹部，在大多數情況下，它特指人類女性的**。對於大多數的哺乳動物來說，**是雌性哺乳動物哺育幼體的器官；對於人類而言，發育的**是女性的第二性征之一。而雄性哺乳動物（包括人類男性）在嬰兒時期就擁有乳腺等**組織，隻是在嬰兒時期的成長過程中，並不發育。
女性的**是女性重要的性器官，在兩性活動中占有重要位置。在女方，它不但是女性健美的一個方麵，也是性敏感區。男性撫摸**，可以引起女性的情欲。**和**具有豐富的神經末梢，刺激女性**可產生性興奮。對男性來說，女性的**具有永恒的**力。
在係統解剖學裏，**屬於女性生殖的係統。
女性的**位於胸大肌上，通常是從第二肋骨延伸到第六肋骨的範圍，內側到胸骨旁線，外側可達腋中線。
**（mamma；breast）為哺乳動物特有的結構。而女性於青春期後開始發育生長，妊娠和哺乳期的**有分泌活動。
位置
**位於胸大肌和胸筋膜的表麵，**在第4肋間隙或第5肋。
形態
成年女性未產婦的**呈半球形，緊張而有彈性。**中央有** Mammary Papilla，其頂端有輸乳管的開口。**周圍有色素較多的皮膚區，稱為乳暈Areola of Breast，表麵有許多小隆起，其深麵為乳暈腺，可分泌脂性物質滑潤**。**和乳暈的皮膚較薄弱，易於損傷。 妊娠和哺乳期乳腺增生，**明顯增大。停止哺乳以後，乳腺萎縮，**變小。老年婦女**萎縮更加明顯。
外觀
成年未產的女性，**呈半球形，緊張有彈性。妊娠後期和哺乳期，因為乳腺增生，**明顯增大。當哺乳停止後，乳腺萎縮，**變小。老年婦女的**，因為彈性纖維的減少，**鬆弛下垂。**表麵正中為**(Mammary Papilla)，其頂端有輸乳管的開口，**由致密的結締組織和平滑肌組成，平滑肌呈環行或放射狀排列，起括約作用，當有機械刺激或是神經信號來臨時，平滑肌會收縮積壓導管，****挺直，乳汁能順著輸乳管，經過**的小孔外流。**周圍有色素沉著較多的皮膚區被稱為乳暈(Areola of Breast)，乳暈表麵的有許多點狀小隆起是深部乳暈腺開口部位，其深麵為乳暈腺，它們可分泌脂性物質滑潤**，作用是潤滑和保護。**和乳暈的皮膚薄弱，容易損傷。
從外觀看兩側**不對稱
兩側**一側大一些，另一側小一些；一側**挺出，而另一側**卻稍內陷，等等。這種情況如果是一直如此，不是新近才發生的，並且從無不適感，那麽這就是正常現象，大可不必為此不安。如果兩側**呈現明顯不對稱，則有以下幾種情況：
第一，先天因素。在胚胎發育過程中，如果一側**始基發育異常，在今後的青春期**發育時，兩側**就會明顯不對稱，發育不良的一側會顯著小於健側。一般來講，這種情況不會影響結婚、生育，但卻失去了女性特有的曲線美。因此，可在青春期**發育完全後，擇期行假體植入法隆乳術，使原本扁平的一側**與健側一樣豐滿，恢複女性的風采和自信。
第二，後天因素。通常發生於經產婦。在哺乳時，母親常習慣於某一側方向懷抱乳兒授乳，使兩側**授乳機會不均等，機會多的一側在斷乳後，較對側更易萎縮退化而變小。這種情況一般無不適感，也不會影響生活。可進行較小**一側的胸肌鍛煉，並可對較小**進行按摩，必要時，可外用**藥物或器材（應注意對市場上名目繁多的品牌鑒別真偽，慎重選用）。當然，如果在哺乳時，注意兩側**交替授乳，機會均等，則可以避免此種情況的發生。此外，如果以往兩側**是大致對稱的，而新近出現了不對稱情況，如一側**增大、一側**皮膚顏色改變或皮膚出現小凹陷、一側**回縮或抬高，有時還伴有疼痛、癢感、**出水等症狀和體征時，應予以特別重視。這種情況應立即去看醫生，進行有關檢查，以盡早發現可能的病變。
形態結構
**由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構成。脂肪組織主要位於皮下。纖維組織主要包繞乳腺，但不形成完整的囊。有纖維組織隔嵌入於乳腺葉之間，將腺體分割成15～20個乳腺葉Lobes of Mammary gland。一個腺葉有一個排泄管，稱為輸乳管 Lactiferous Ducts，走向**，在近**處輸乳管膨大成輸乳管竇Lactiferous Sinuses，其末端變細，開口於**。乳腺葉和輸乳管均以**為中心呈放射狀排列。乳腺手術時應盡量作放射狀切口，以減少對乳腺葉和輸乳管的損傷。乳腺周圍的纖維組織向深麵發出小的纖維束連於胸筋膜上。從乳腺的表麵的纖維組織也發小的纖維束連於皮膚和**，**上部的這些纖維束更為發達。這些纖維束稱為**懸韌帶Suspensory Ligaments of Breast 或Cooper Ligament，它們對乳腺起固定作用。乳癌早期，因**懸韌帶受侵，纖維組織增生，韌帶縮短，使表麵皮膚產生一些凹陷。至癌症晚期，由於淋巴回流受阻，組織發生水腫，而癌變處與皮膚粘連較緊，尤其是皮膚的毛囊處與深層的粘連更加緊密，使皮膚上出現許多小凹，皮膚呈橘皮樣。這些特征有助於乳腺癌的診斷。
**的內部結構：**主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。**腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若幹個腺小葉，每一腺小葉又由10～100個腺泡組成。腺泡緊密地排列在小乳管周圍，它的開口與小乳管相連。許多小乳管匯集成小葉間乳管，多個小葉間乳管匯集成一根整個腺葉的乳腺導管，又名輸乳管。輸乳管共15～20根，以**為中心呈放射狀排列，匯集於乳暈，開口處在**，稱為輸乳孔。輸乳管在**處較狹窄，後膨大為壺腹，稱為輸乳管竇，能儲存乳汁。乳腺導管開口處為複層鱗狀上皮細胞，狹窄處為移形上皮，壺腹以下各級導管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮、終末導管近腺泡處是立方上皮，腺泡內襯立方上皮。**內的脂肪組織呈囊狀包於乳腺周圍，形成一個半球形的整體，這層囊狀的脂肪組織稱為脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等原因導致個體差異很大。脂肪組織的多少是決定**大小的重要因素之一。
**的外部結構： **由致密的結締組織及平滑肌組成。平滑肌呈環行或放射狀排列，當有機械刺激時，平滑肌收縮，可使****，並擠壓導管及輸乳竇排出其內容物。乳暈部皮膚有毛發和腺體。腺體有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又稱乳暈腺、較大而表淺，分泌物具有保護皮膚、潤滑**及嬰兒口唇的作用。
乳腺位於皮下淺筋膜的淺層和深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成小葉間隔，一端連於胸肌筋膜。另一端連於皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定**位置的纖維結締組織稱為**懸韌帶。淺筋膜深層位於乳腺的深麵，與胸大肌筋膜淺層之間有疏鬆組織相連，它可使**既相對固定，又能在胸壁上有一定的移動性。有時，部分乳腺腺體可穿過疏鬆組織深入到胸大肌淺層，因此，作乳腺癌根治手術時，應將胸大肌筋膜及肌肉一並切除。
1、位置和形態結構**在兒童和男性不發達，青春期未授乳女性的**呈半球形。位於第2～6肋高度，淺筋膜淺深二層之間，胸肌筋膜表麵，自胸骨旁線向外可 達腋中線。**內含乳腺和脂肪。乳腺被結締組織分隔為15～20個腺葉，每個腺葉又分若幹小葉。每一腺葉有一輸乳管，以**為中心呈放射狀排列，末端開口 於**。乳腺膿腫切開引流時，宜作放射狀切口，以免切斷輸乳管，並注意分離結締組織間隔，以利引流。腺葉間結締組織中有許多與皮膚垂直的纖維束，一端連於皮膚和淺筋膜淺 層，一端連於淺筋膜深層，稱**懸韌帶或Cooper韌帶。由於韌帶兩端固定，無伸展性，乳腺癌時，該處皮膚出現凹陷。淺筋膜深層與胸肌筋膜間有一間隙，稱**後隙， 內含疏鬆結統組織、脂肪和淋巴管，後者收納**深部的淋巴，乳腺癌時可自此向深部轉移。此隙炎症時容易向下擴展，宜作低位切開引流術。
2、淋巴回流女性**淋巴管豐富，分為淺、深二組。淺組位於皮內和皮下，深組位於乳腺小葉周圍和輸乳管壁內，二組間廣泛吻合。**的淋巴主要注入腋淋巴結，部分至胸 骨旁淋巴結、胸肌問淋巴結和隔淋巴結等。
（1）**外側部和中央部的淋巴管注入腋淋巴結的胸肌淋巴結，這是**淋巴回流的主要途徑。
（2）**上部的淋巴管注入腋淋巴結的尖淋巴結和鎖骨上淋巴結。
（3）**內側部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結，並與對側**淋巴管相吻合。
（4）**內下部的淋巴管注入隔上淋巴結，並與腹前壁上部及隔下的淋巴管相吻合，從而間接地與肝上麵的淋巴管相聯係。
（5）**深部的淋巴管經**後隙繼穿胸大肌注入胸肌間淋巴結或尖淋巴結。胸肌間淋巴結又稱Rotter結，位於胸大、小肌之間，乳腺癌時常受累。**淺淋巴管網廣泛吻合，兩側相互交通。當乳腺癌累及淺淋巴管時，可導致所收集範圍的淋巴回流受阻，發生淋巴水腫，使局部皮膚出現點狀凹陷，呈“桔皮樣”改變，是診斷乳腺癌的重要依據。
二、現代**美的標準
人們的審美標準隨著時代在不斷地變化，對**的審美亦是如此。進入新世紀，人們對**的美學標準描述已經比較具體，即：豐滿、挺拔、勻稱、柔軟且富有彈性。此外，還將乳軸、乳暈、皮膚及**形態都作為衡量的標準。然而，隨著年齡的增長，**特征也會相應出現一些變化。因此，**美僅是一個相對的概念。下麵，我們就先從認識從**開始，了解現代**美的概念。
了解**
**是第二性征器官，女性**還是哺乳器官。**主要由結締組織、脂肪組織、乳腺、大量血管和神經等組織構成。**的位置，隨著年齡的增長會出現一些變化。成年女性的**位於胸大肌上的淺筋膜中，上、下緣分別與第2肋和第6肋齊平。以下大體介紹構成**的主要組織。
乳腺組織：成年女性乳腺組織由15-20個乳腺葉組成，其主要功能是泌乳，還具顯示女性特征的作用。乳腺葉由許多乳腺小葉構成，乳腺小葉含有很多腺泡。
脂肪組織：脂肪組織包裹整個乳腺組織（乳暈除外），脂肪組織層厚則**大，反之則小。
結締組織：即連接胸部淺筋和胸肌筋膜的纖維束，起支撐的和固定**的作用。
血管、淋巴管和神經：**含豐富的血管和神經，血管和淋巴管的主要功能是供給養分和排除廢物。神經與**皮膚的感覺器相連，感知外辦刺激。
**的發育
受地區、種族等因素的影響，女性**開始發育的時間各不相同。絕大部分女性**開始發育的時間在8-13歲之間，完全成熟在14-18歲之間。**發育多從左側開始，從開始發育到完全成熟，大約需要3-5年的時間。
現代美胸標準
單就個體而言，胸部並非越大越好。如果胸部的大小與自己的身高、三圍比例相協調，她的胸就是美麗的。一般意義上的美胸是：**左右對稱，發育狀況良好，**內脂肪充足、不幹癟，大、小胸肌發達，**總體感覺柔軟有彈性、豐滿、堅挺，**皮膚光滑細膩，**、乳暈大小適中。
黃金分割與**美：黃金分割比便例來源於西方幾何，其等式是：黃金分割比例r=0.618：1。而**美的黃金分割比例是指：鎖骨連線的中點與兩邊**的連接線構成一個正三角形，每兩邊長度和除以總周長，數值在0.6-0.7之間。
幾何度量與**美：
1. 理想乳型：半球型、圓錐型。
2. **高度：8-10厘米。
3. 乳暈大小：小於1元硬幣。
4. **大小：約為乳暈直徑的1/3。
5. **間距離：約20厘米。
6. **基底麵直徑：10-20厘米。
7. **基底麵積：75-80平方厘米。
8. 乳軸與胸壁夾角：約90度。
人類種族間的**型態差異
**美是女性美的重要標誌。女性的胸肌雖然較男性來說很薄弱，但要獲得健美的**，必須有健美的胸肌作基礎。女性胸肌健美的標準就是結實、柔軟，並且富於彈性，在此基礎上我們再來關注女性**的美。
漂亮美觀、起伏有致的**是女性胸部曲線美的最為重要的組成部分之一，豐滿健美的**是成熟女性的標誌，是女性魅力的表征。什麽樣的**才是理想的**呢？對於女性的**是否發育良好，我們一般要重點考慮以下幾個因素：外形；大小；挺拔程度；位置高低；兩乳間的間距大小；**的大小和乳暈的麵積，以及它們的顏色。我國美學及美容專家認為，中國青年女性的**美標準主要包括**的部位美、**的形態美兩個方麵。
**的部位美
**位置適中，在第二～第六肋骨間（根據**位置的高低進行劃分，是指**位於第五肋骨以上者，正如積奇所形容的“上一分則豔媚”，略高於標準位置的**讓人看來覺得有朝氣、有精神、有活力，自然也讓人覺得太具挑逗意味，顯得“豔媚”；而**位於第五肋骨之下者，與高位**給人的感覺相反，無論它豐滿與否，因它總是有種低垂感，令人覺得喪氣，所以在積奇看來“低一分則庸俗”。）內界為胸骨旁線，外界為腋前線。長在這個位置的**讓人覺得恰到好處，端莊典雅，溫柔可人；中國人傳統的審美觀多重視中正平和之美，這種生長位置也是極其符合中國人中庸之道的美學觀點的；這也就是積奇所謂的，“生長部位也非常的雅巧”。
一個中等身材的女性，**基底直徑為10～12厘米，**高度為5～6厘米，是最為美麗的**。乳暈直徑約為4～5厘米，發育良好的女性**，**大，表麵略呈桑葚狀外觀；**的位置在**美中起著重要作用：**大略位於鎖骨中線第五肋骨至第五肋間範圍；**與奇妙的黃金分割率：0.618有著密切的聯係，**連線是鎖骨平麵至雙腹肌溝中點平麵的黃金分割線，**處於黃金分割線上的這種**的位置無疑是最完美的；**呈圓柱狀突出於**表麵，且略向外翻，兩**距離大約為20～40厘米，**到胸骨中線的距離為10～13厘米，距胸骨切跡20～40厘米，距**下皺襞5.0～7.5厘米。隨著人的身高的增長，各個部分所要求的數據指數應跟著相應提高，但比例是不變的。西方人的營養結構和身體素質與中國人不同，西方女性的胸部明顯要比中國女性的豐滿，中國女性切不可盲目追風，不考慮自己本身的特點；中國女性應具有中國傳統的蘊藉含蓄之美，**以豐滿、健美、柔韌，不大不小為美。
**的形態美
整個**的形狀呈半球狀或小圓錐狀，豐滿、勻稱、柔韌而富有彈性，皮膚有光澤的**形態最富於美感。根據**前突的長度，可以將**形態分為四型：圓盤型、半球型、圓錐型和下垂型。
圓盤型：**前突的長度小於**基底部周圍半徑。**稍有隆起，其形態像一個翻扣的盤子（**前突約為2～3厘米），胸圍環差約12厘米，看上去不算豐滿，著衣時難見**形，不夠理想**美的標準。女性圓盤形**約占百分之十五，多鑒於青春發育初期女青年。
半球型：這是中國女性中較為常見的一種形狀，這種形狀的**前突的長度等於**基底部周圍半徑（**前突約為4～6厘米），胸圍環差約14厘米，屬較美觀的**，著衣時可見到**形。其形態像半球，**渾圓、豐滿，是女性最美的**。青年女性中半球形**約占百分之五十。
圓錐型：**前突的長度大於**基底部周圍半徑（**前突約為6～7厘米），胸圍環差約16厘米。**與胸壁形成的角度小於90o，乳峰前突且微微上翹，無論著何種服裝，都能顯示出它的豐腴感。
下垂型：**前突的長度更大，呈下垂形態。從醫學美學與美容觀點，前三種**是正常的、健美的；尤以半球型**圓周半徑高而相等，像一個豐滿的半球狀，是最美的**形態。中國傳統的審美習俗是以圓與柔為美的，圓不僅有著對中國人追求的“圓滿”的喜好和希望，更有著一種對事物線條的挑剔。這種對半球形**的情有獨鍾，與中國傳統的審美觀不無關係。
纖腰
標準腰圍=身高 × 1/2 － 20
比例恰當、粗細適中、圓潤、靈活，體現活潑青春之美。
**的保健
按摩胸部
由下往上，由內往外將**往上提升，以雙手的手溫及適當的力道交替來回按摩**約2分鍾。可以使用美胸的產品或是身體按摩油，滋潤胸部的肌膚及增加彈性。
按摩胸頸部
強化“天然胸罩”部分，將按摩延伸至胸部上方到頸項的部位，按摩手法仍以向上提升為主，搭配按摩油或美胸產品，上下按摩約2分鍾，讓產品完全被肌膚吸收。
緊實肌肉
1、身體挺直，雙手成“合十掌”姿勢左、右手施力互相推擠，吸氣停止，吐氣再推，約1分鍾，能使前胸與手臂內側肌肉變緊，有效消除腋下兩側多餘的脂肪並防止“副乳”產生。
2、身體挺直，嘴巴做出誇張的“一”與“O”的形狀，來回做約1分鍾，可發現由下顎至頸部的肌肉拉緊，有助於緊實前胸的皮膚與提升胸部。
三、**反應
**是女性性成熟的重要標誌，是女性最重要的性敏感區之一，也是分泌乳汁、哺育後代的器官。**對孩子來說是母性的象征；對男性來說是美與渴（欲）望的對象。所以在電影、電視、畫報、文學作品中的女性總是有著豐滿的**。**對女性來說則是重要的性器官，它在性活動中起著重要作用。**的神經分布和神經末梢的數量是很豐富的，**與其他性器官的關係是十分密切的，當撫摸、親吻、吸吮時能夠引起性快感，引起**分泌**，**是**的按鈕。
有些人認為**豐滿的女性在**中能獲得更多的快感，這種說法是沒有科學依據的。**的大小取決於遺傳、後天鍛煉，體重等諸多因素的影響。**的大小和性快感的程度、生育等沒有直接關係。
**在性興奮時有明顯改變。**豎起是女性性興奮的一個特征。在女性性興奮時，**充分豎起，**的淺表靜脈因充血而更加清晰可見，**增大。未經哺乳的女性**增大可達原體積的20～25%。有哺乳經驗的女性**增大並不明顯，但可見**充血形成的紅暈。
在性反應周期的興奮期中，**對性緊張反應增強的第一個證據就是**的**反應，這是**內豐富的平滑肌纖維在受到性刺激後發生不自主收縮的結果。兩個**的反應常常不是同步出現的，一個可能已經達到完全**和腫脹，而另一個卻出現滯後現象。內陷的**可能由它們的靜止期狀態反凸出來，好像處於半**位置，假如這種內陷是難以恢複的，那就見不到**的反應指征了。
充分的**反應可以使**長度比未受刺激前有所增加，一般增加0.5～1.0厘米，反應還可使**基底直徑增加0.25～0.5厘米。平時**大而向前突出者往往比大小正常者具有較小的腫大**的趨勢。**特別小時也很難對性刺激作出很強的反應，但**特別小的情況並不多見。
興奮期的第二個生理變化是**靜脈樹模式的定界和擴張增加。假如**具有足夠的容積，就會出現下方的表淺靜脈充血，但很可能要到興奮後期才變得更為明確。較大的**通常表現出很明顯的靜脈樹模式的擴張。**靜脈樹的充血向中心擴張時通常並不達到乳暈區。
在臨近平台期，**的實際體積會明顯增加，這是**深部靜脈充血反應的結果。處於性反應狀態的婦女在**反應發生時，懸垂**下部的充血則更易於觀察到，若女方取仰臥位時，**體積的全麵增加將更為明顯。在興奮晚期可見到明顯的乳暈充血現象。興奮期反應的表現程度和發生時間的差異很大，往往因人因時而異。在平台期中緊鄰****的乳暈也會腫大，這時常常使人造成一種錯覺，好像**的**已經部分消退了。直到乳暈腫脹在消退期消退之後，人們才可以重新看到消退較遲的尚保持**的**。
在女性經曆最終的**衝動之前，未哺乳過的女性**的大小可以比平時增加1/5～1/4，哺乳過的女性**通常不會出現**體積的明顯增加。這種解剖學上表現的差異可能是由於喂過奶的**在乳汁生成過程中靜脈分流有所增加。嬰兒吸吮會增加靜脈的分流，並趨於使性緊張時深層血管的充血反應減緩。很明顯，在性緊張影響下**大小的增加不僅與血管充血的生理反應有關，還與組成**小葉起支持作用的纖維組織成分的充實程度有關。在哺乳早期常見**過度擴張，這會損傷這些支持纖維組織的有效性。因此，可以理解哺乳後的女性**對性刺激難以作出應有的較明顯的性反應。
在性緊張進入平台期後，**前、側，甚至下方常常出現粉紅色的斑駁。實際上這種斑丘狀皮疹首先出現於上腹部，再蔓延到**表麵，這種皮膚表麵的血管充血反應稱為性紅暈。
**期間**沒有什麽特異反應。****和乳暈腫脹已經確定，靜脈樹突起顯得十分醒目，未哺乳過的**比未受刺激前的基線有顯著擴張，性紅暈十分明確。**甚至可能出現顫抖現象。
消退期的到來是以性紅暈的迅速消退和同步的乳暈腫脹的消失為信號的。但****消退較慢，當乳暈腫脹消退後****又變得醒目了，給人的印象是它們已經曆由新刺激的影響或既得刺激的作用而致的繼發性**反應，人們稱這種假象為“假**”。
一般來說，未被吸吮過的**深層血管充血的消退較慢，而哺乳過的**充血消退較快。常常可以見到的是，**結束後**腫脹仍將維持5～10分鍾，至於**表麵的淺表靜脈樹走行甚至可以存留很久。在靜脈樹完全消退到它們正常不顯露狀態之前，**的**已經完全恢複。這種既有表淺又有深層血管充血影響的持續存在，是未被吸吮過的**的特有現象，可能由於平台期乳暈靜脈叢的過度擴張所致。在消退期，這種靜脈叢過度擴張導致靜脈引流至更深層靜脈的血液流動減慢。
妊娠期間乳暈的腫脹發育是妊娠影響的一個早期特征。妊娠1個月後將在**表麵出現靜脈樹的清楚分布，它們將維持在整個妊娠期及產後階段。初次妊娠的婦女將出現**側麵的敏感區，這一區域的範圍將隨妊娠的進展而擴大。妊娠3個月後**體積將迅速增大，這是**血管和腺體顯著增多的結果。當妊娠期接受性刺激後，初次妊娠的婦女會在性**階段出現**的嚴重觸痛，尤其以腫脹的**和乳暈部分更明顯。到了妊娠的中及後3個月時，這種**觸痛將顯著減輕。由於妊娠中及後3個月時**已呈現圓錐形哺乳形狀特征時，其體積已比非妊娠階段增大1/3左右，於是高水平的性緊張常常不能使**體積進一步明顯增大。但****和乳暈腫脹反應則存在於整個妊娠期間。
在產後第2和第3個月時，**對性刺激的反應取決於哺乳與否。如果通過激素控製或束縛壓迫的方法來人工抑製乳汁的產生，那麽除**尚有**之外，**的其他性反應現象將明顯受抑，甚至在性緊張達到平台期時也是如此。直至產後6個月，這些婦女的**性反應才能得以恢複。
雖然哺乳婦女的**體積在性反應中不會再有明顯增大，但她們常常會出現一種不尋常的反應方式。許多哺乳婦女在對性刺激作出反應時往往不能控製地噴射出乳汁。在**的**之際或之後，乳汁可從雙側**溢出。
四、階段變化
生活節奏的不斷加快，許多女性每天忙忙碌碌，幾乎顧不上注意自己的保健，也更是忽略了**的保健。但專家指出，女性**一生都需要嗬護，而且在每個時期都有其顯著的特點和嗬護重點。
嬰兒期
**變化：整個嬰幼兒期**都處於靜止狀態。但出生一周左右，有60%的初生兒**下麵出現蠶豆大小的硬結，雙側乳腺腫大，有時甚至有少量分泌物溢出。
嗬護原則：別擠、別揉，聽之任之。**是個受激素影響很大的器官，激素變化它就異常，嬰兒出生後母體的激素供應突然中斷，它立刻發現了。大約3周以後，嬰兒自己調整好體內平衡，**自然恢複正常並進入靜止期。
少女期
**變化：從9--10歲開始，**因卵巢分泌激素的刺激，出現乳核，並慢慢增大，到15歲時基本成型。不過剛開始，**因為脂肪細胞含量較少，所以比較有韌性，有些人可能兩**大小不同，隨著身體的發育，這種差別會自然消失。
嗬護原則：抓住時機，協助發育
**的大小雖然和遺傳有很大關係，但在此時打好基礎也會出現超常發揮。我們可以在兩方麵努力，一是多做胸部運動，例如俯臥撐、遊泳及各種球類運動，隨時保持挺胸收腹；二是注意均衡營養，不偏食，特別是補充足夠的脂肪和水分，並且一定要穿合適的胸衣。
成年期
月經時
**變化：**在月經前7--10天，受體內雌激素影響開始增大，直到月經**激素水平下降，**逐漸複原，至月經後7--8天回複正常。
嗬護原則：月經前一周內，遠離辛辣刺激，盡量吃清淡高纖維食物，以免激素過於活躍，加劇經期**脹痛。
妊娠時
**變化：妊娠期乳腺發育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常**重約200克，妊娠後皮下靜脈曲張，腺體管腔擴大，乳暈顏色變深，**體積增大，妊娠末期**可達400--800克。
嗬護原則：孕期**按摩。在懷孕滿6個月後進行，方法是用手托住**，自**底部開始向**方向按摩，同時揉捏**以增加韌性。
哺乳時
**變化：產後2--3天內，在催乳素的作用下，各乳腺小葉分泌活動增加，交替分泌乳汁，**迅速脹大而堅實。隨著規律哺乳的建立，**會規律地充盈、排空，再充盈、再排空。
嗬護原則：產後乳汁容易瘀積，造成乳腺小結，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或熱敷一下**，有助於疏通乳汁通路。哺乳時讓嬰兒多吸不適的**，可以促進**疾病的好轉。
中年以後
**變化：由於卵巢分泌的激素開始減少，**缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮，腺體逐漸被脂肪組織代替，**體積變小，即使增大也是脂肪在增加。
嗬護原則：此時**疾病發生率增高，應該定期做專業檢查。對突然出現的異常感覺、**體積形態的改變、**溢液等情況，要立即就診。
五、**的常見病變
1，急性乳腺炎**紅、腫、熱、痛，常局限於一側**的某一象限。觸診有硬結包塊，伴寒戰、發熱及出汗等全身中毒症狀，常發生於哺乳期婦女，但亦見於青年女性和男子。
2，乳腺腫瘤 應區別良性或惡性，乳腺癌一般無炎症表現，多為單發並與皮下組織粘連，局部皮膚呈橘皮樣，**常回縮。多見於中年以上的婦女，晚期每伴有腋窩淋巴結轉移。良性腫瘤則質較軟，界限清楚並有一定活動度，常見者有乳腺囊性增生、乳腺纖維瘤等。
3，男性**增生常見於內分泌紊亂，如使用雌激素、腎上腺皮質功能亢進及肝硬化等。
健康隱患
注意預防
**要豐滿傲人，更要健康，但是生活中卻有很多“無心之過”在傷害女性的**。
1、心緒
自述：
Carmen最近工作的壓力很大，心情一直不是很好，再加上性格本來就內向，所以常常覺得處於鬱悶的狀態。現在更糟糕的是**有時候會流出像血一樣的**，雖然不是很痛，但好像有了小小的腫塊……
可能問題：
乳腺導管**瘤
中醫稱之為“乳衄”，認為多由肝鬱火旺或脾虛血虧所致，加之腎陰虧損，所以**可能有血性分泌物流出。
2、動作
自述：
另類的Daisy是個為愛癡狂的女性，她喜歡粗暴一點的性，那讓她更有**。但有一天親熱時，她突然覺得一側的**很痛！麵對鏡子，她驚恐地發現這邊的**有了個觸摸時能夠活動的腫物！
可能問題：
乳腺囊腫
**很嬌氣，不能粗暴地對待它們。當**受到猛力衝擊後，其內的小血管會破裂、出血，從而形成血腫，在血液被吸收和破壞之後，就會形成囊腫。除了不要粗暴，正確的哺乳方法、良好的衛生習慣也很重要。
3、飲食
自述：
Eva酷愛美食--五成熟的牛排、熱巧克力、冰激淩，木瓜，雖然美麗依舊，但添了“楊貴妃”的雅號。結果，那天淋浴時她觸摸**時發現了一個邊界清晰的腫塊……
可能問題：
**脂肪瘤
脂肪瘤大多與喜好高卡路裏的體胖者有緣，是體表最常見的良性腫瘤之一，可以發生在身體中有脂肪組織的任何部位，但以**比較多見，發病年齡以30-50歲為多。
4、束身
自述：
想讓身材苗條的Grace除了少進餐、多鍛煉外，還盯上了束身內衣。在鋼絲和鬆緊帶的幫助下，果然越發的窈窕動人了！但是，相伴而來的卻是每每快到經期，**就會脹痛非常。
傷身關鍵詞：鋼絲、鬆緊帶、束身
可能問題：
乳痛症
過分束身的內衣，簡直就是在給自己的**上刑，又勒又擠，久而久之會造成**的血運不暢和壓迫性疼痛。
乳痛症一般在月經前一周開始發生，表現為**脹疼，活動後會加劇、加重，而當月經**後就會逐漸消失，到下一月經周期又卷土重來！如果**檢查並無腫塊，隻要放鬆身體、放鬆心情，多數情況下2-3年這種情況就能自行消失了。
5、風範
自述：
酷酷的Freda是個瓷器設計師，她經常噴雲吐霧，在香煙中找尋著靈感。這次公司的體檢中，她被發現**出現了“橘皮樣”改變，而且同側腋窩也有了腫大的淋巴結！
可能問題：
乳腺癌
再沒有什麽比尼古丁、酒精更能傷害女性身體的了！有資料證明，吸煙史超過10年的女性患乳腺癌的幾率是其他女性的3倍以上；每日飲酒1杯或1杯以上者，乳腺癌危險性比很少飲酒者增高45%以上。
乳腺癌腫塊一般生長較快，質地堅硬，邊界清楚，皮膚表麵呈橘皮樣改變；早期疼痛較輕，晚期加劇。但乳腺癌也是最有希望治愈的癌症，隻要早期發現，可以完全治愈，所以每月的自檢和每一年半的體檢非常重要。
6、激素
自述：
青春期過後，年輕的Helen一側**發現有了一個腫塊，盡管不痛不癢，摸上去光滑、質地較韌，但是家人和她還是非常地擔憂！
可能問題：
**纖維瘤
雌激素的活躍與**纖維瘤密切相關，所以這種疾病好發於20-25歲青年女性，多為單側單發，生長緩慢，常在無意中發現**內有球形腫塊。
纖維瘤好發於**的外上部，通常沒有明顯的自覺症狀，月經周期對腫塊的大小也沒有影響。雖然**纖維腺瘤屬於良性，但有惡變可能，所以最好及時手術治療。
六類脹痛
一、一般在9歲～13歲時發生，月經初潮後，脹痛會自行消失,與激素水平有關。
二、經前期**脹痛：
有許多女性在月經**前有**脹滿、發硬、壓痛的現象；重者**受輕微震動或碰撞就會脹痛難受。這是由於經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，**間組織水腫引起的。月經**後，上述變化可消失。三、**後**脹痛：
這與**時**生理變化有關。性欲淡漠或者**不和諧者，因達不到性滿足，**的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續性充血會使**脹痛。
四、孕期**脹痛：
一些婦女在懷孕40天左右的時候，由於胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而產生**脹痛，重者可持續整個孕期。
五、產後**脹痛：
產後3~7天常出現**脹滿、硬結、疼痛。這主要是由於乳腺淋巴瀦留，靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致。
六、人工流產後**脹痛：妊娠突然中斷時，體內激素水平驟然下降，使剛剛發育的**突然停止生長，造成乳腺塊及**疼痛。
女性完全不必為此憂心忡忡，但對於脹痛長時期不見緩解，甚至越來越嚴重，觸摸**有凹凸不平、邊緣不清楚、活動度差的腫塊，則應及早去醫院檢查診治。
預防脹痛
1、改變飲食習慣
采用低脂高纖的飲食，食用穀類（全麥）、蔬菜及豆類的纖維。
2、經常按摩**
輕輕按摩**，可使過量的體液再回到淋巴係統。按摩時，先將肥皂液塗在**上，沿著**表麵旋轉手指，約一個硬幣大小的圓。然後用手將**壓入再彈起，這對防止**不適症有極大的好處。
3、穿穩固的胸罩
胸罩除了防止**下垂外，更重要的作用是防止已受壓迫的**神經進一步受到壓迫，消除不適。細心的姐妹會發現，那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。
4、避免利尿劑
利尿劑的確有助於排放體內的**，也能削減**的腫脹。但這種立即的緩解是需付出代價的。過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡，以及影響葡萄糖的形成。
5、不吃鹹
高鹽的食物易使**脹大，月經來前的7～10天尤應避免這類食物。
6、試用熱敷
熱敷是一種傳統的中醫療法，可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解**痛。如果采用冷、熱敷交替法，消除**不適症效果會更好。
7、防止肥胖
對於過度肥胖的女性，減輕體重將有助於緩解**腫痛。
8、用蓖麻油敷胸
蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細胞功能的物質，這種淋巴細胞能加速各種感染的複原，去除疼痛。方法是：將蓖麻油滴於折成四層的棉布上，讓其沾滿蓖麻油，但勿過濕，以免四處滴流。將此布敷於**上，蓋一層塑膠薄膜，再放上熱敷袋。將熱敷袋調至你能忍受的熱度，敷一小時即可。
9、攝取維生素
飲食中應攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助於調節前列腺素E的製造，同時，少吃人造奶油，因其中的氫化脂肪會幹擾體內必需的脂肪酸（來自食物）轉化為Y－亞麻油酸（GIA）的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，進而抑製催乳激素的產生。
10、遠離咖啡
咖啡因是否導致**不適？目前尚未證實。但據醫學調查發現，許多有**痛及其它良性症狀的婦女，在戒除咖啡因後，症狀有明顯的改善。因此，你得全麵戒掉咖啡，也就是要對汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛藥等完全死心。
11、切忌濫用藥
有的人胡亂吃些消炎藥或是抗生素類藥來止住**脹痛，這是錯誤和危險的，因為**脹痛不能使用局部性的類固醇消炎劑。
乳腺防癌
**的惡性腫瘤絕大多數係源於乳腺的上皮組織（乳癌），少數可源自**的各種非上皮組織（各種肉瘤），偶可見到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的發病率逐年上升，人群發病為23/10萬；占女性全身各種惡性腫瘤的7～10%。 隨著現代女**方式、飲食習慣以及環境因素的變化，一些新的女性生理特點相應出現，這為乳腺癌的發病提供了溫床，以下十種人易 得乳腺癌：
1、乳腺增生多年不愈
乳腺增生是一種慢病，盡管不是每一例乳腺增生都會惡變，但兩者之間的諸多聯係，提示人們積極保健與治療。
提示：乳腺增生中年齡較大、病史較長、腫塊較大、腫塊與月經關係不明顯者，容易發生惡變。鑒於乳腺增生有可能惡變，建議盡早調理改善，不可拖延大意。
2、反複做人工流產手術
很多女性在做人流前總是問醫生：人流對身體有多大影響？而她們考慮的一般都是指對肉體的損傷及疼痛，而沒有認識到不痛不癢的激素變化對人體的影響。
3、常用激素類藥品或化妝品
研究證明：濫用含雌激素類保健品，可能導致乳腺癌。
4、有乳腺癌家族史除去遺傳原因和環境因素
我們每個人都是那株龐大的FAMILY TREE上伸出的一個枝丫—— 主幹的健康狀況會在不同程度上影響我們的未來。
5、未哺乳或哺乳過長
6、肥胖或過多攝入脂肪
7、精神抑鬱，經常生氣，心情不好
8、反複長期接觸各種放射線（多次放射線、電腦、手機等）
9、獨身未育或婚後不育
10、13歲前月經初潮或絕經晚
當今女性新的生理現象，如月經初潮提前、絕經推遲、不育晚育等大大增加了乳腺癌的發病率。流行病學研究表明如今兒童營養豐富，濫用補品，月經普遍提前，一些女性為延長青春期人為延遲絕經，乳腺受雌激素作用時間過長。此外，獨身、婚姻持續時間短、性伴侶多以及初產年齡大於30歲，女性乳腺增生患者增多，雖乳腺增生不是惡性腫瘤，但如長期不愈就有可能轉變為乳腺癌。
因此，乳腺癌病學專家告誡：了解乳腺健康知識，調整生活方式，治愈乳腺增生，是阻斷乳腺癌的癌前病變，預防乳腺癌的最佳措施。
女性**最易患病。患乳腺增生症，除了疼痛、腫塊外，患者在情緒上必有煩躁，易怒，恐懼等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月經，體力下降，尿頻等，在病理上多伴有婦科病，子宮內膜異位症等。對此未能全身綜合標本兼治，久治未果就有轉為乳腺癌的危險。
乳腺炎。乳腺炎是**的急性化膿性感染，為細菌（金黃色葡萄菌等）經**皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產婦為多見，好發於產後第3-4周。發病前常有**皸裂，**隱畸形，**受擠壓，乳汗淤積等誘因。本病初起**腫脹、疼痛，腫塊壓痛，表麵紅腫，發熱；如繼續發展，則症狀加重，**搏動性疼痛。
**結石
有的哺乳期婦女會在自己的**上摸到一個圓形或扁形的硬塊，一般大小約1至3厘米，表麵光滑，界限清楚，可以活動，與表麵皮膚不粘連，這可能並非長了腫瘤，而是得了**結石。那麽，**結石是如何形成的呢？
**結石多是乳汁淤積的結果，因此往往發生在哺乳期婦女。當產婦在哺乳期受到某種不良刺激如產後抑鬱、焦慮、煩惱或恐懼不安時，排乳素的釋放就會受到抑製，反射性地引起乳管不通，排乳不暢。此外，**發生炎症後也會使輸乳管變窄或完全堵塞，造成乳汁鬱結。
當**內乳汁積存太多又不能及時排出時，就會衝破腺胞壁或輸乳管而溢出，最後形成乳腺積乳囊腫。如果囊腫不經治療，時間一長，囊腫內乳汁中水分逐漸被吸收，鈣質逐漸沉積，就會形成質地致密的**結石。一旦**結石形成，目前唯一的治療方法就是實施手術摘除。
怎樣才能預防**結石形成呢？首先，婦女在哺乳期要保持心情舒暢，少生氣，避免不良刺激。其次，要防止乳腺炎發生。每天用溫水清洗**，保持**清潔衛生，但注意不要用酒精擦拭，以免使**幹裂；不要讓孩子含著**睡覺，因這樣可能會咬破**；**有破口時要暫停哺乳；要按需哺乳，且要讓孩子兩側交替均勻吃奶，否則可能會導致一側吃空，而另一側殘留；孩子吃飽後，要及時將多餘的奶擠掉或用吸奶器吸出，防止淤積；一旦出現乳腺炎要及時治療。
此外，哺乳期應選用比較寬鬆的胸罩，以免影響乳汁回流；要多喝水，多吃清淡飲食，使乳管暢通；停止哺乳後，若已發現嚴重的乳腺囊腫，應到醫院普外科或乳腺專科治療，避免其發展變成膿腫或鈣化形成結石。
六、**檢查
從坐位開始。任何**內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是**深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處於坐位時，便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最後還需坐著進行觸診，要用並攏的手指觸摸**下的區域。
取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側**下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使**均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無名指的掌麵而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從**向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
**檢查首先應觀察乳腺的發育情況，兩側**是否對稱，大小是否相似，兩側**是否在同一水平上，**是否有回縮凹陷；**、乳暈有無糜爛，**皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。
檢查的最佳時間：月經正常的婦女，月經**後第9～11天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止狀態，容易發現病變。絕經後的老年婦女，由於體內雌激素減少，受內分泌激素的影響也小，因而可隨意選擇就診時間。
應提醒注意的是，乳腺癌高發年齡階段是在45—55歲，如果在**自我檢查或普查中發現了**病變，應及早就診，並遵醫囑複診。
**自查的方法
**檢查首先應觀察乳腺的發育情況：兩側**是否對稱，大小是否相似，兩側**是否在同一水平上，**是否有回縮凹陷；**、乳暈有無糜爛，**皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。
**自查的方法
1、視診：脫去上衣，在明亮的光線下，麵對鏡子做雙側**視診：雙臂下垂，觀察兩邊**的弧形輪廓有無改變、是否在同一高度，**、**、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛，**是否提高或回縮。然後雙手叉腰，身體做左右旋轉狀繼續觀察以上變化。
2、觸診：取立位或仰臥位，左手放在頭後方，用右手檢查左**，手指要並攏，從**上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內下、內上、腋下順序，係統檢查有無腫塊。注意不要遺漏任何部位，不要用指尖壓或是擠捏。檢查完**後，用食指和中指輕輕擠壓**，觀察是否有帶血的分泌物。通過檢查，如果發現腫塊或其他異常要及時到醫院做進一步檢查。
檢查的最佳時間：月經正常的婦女，月經**後第9～11天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止狀態，容易發現病變。在哺乳期出現的腫塊，如臨床疑為腫瘤，應在斷乳後再進一步檢查。
七、乳病良方
急性乳腺炎：新鮮蒲公英、新鮮仙人掌（去刺），按5+2比例切碎搗成泥狀，加入少量明礬末，用雞蛋清調敷患處，每天2～3次。疼痛劇烈者，加大黃、乳香粉適量。一般3～5天即可痊愈。
**皸裂：冰片5克，雞蛋6個。將雞蛋煮熟去殼取蛋黃，置於鐵勺內，用慢火烤出雞蛋黃油，去渣，加入冰片（研細末）混合。用棉簽蘸油搽患處，每天4次。一般用藥5～6天可治愈。
回乳（退乳）：皮硝（芒硝）50～100克，搗碎，分放兩個布袋中，生水噴灑敷於**，用胸罩固定；幹後再噴水續用，連用24小時。如1次不效，可繼續敷藥1～2次，直至回乳。
產後乳汁不足：川椒50克，白酒250毫升。將川椒研細末，與白酒共裝入酒壺內，文火煮沸後，將酒壺嘴對準**，以酒壺中熱氣熏蒸。此方治療產婦初起乳絡不暢、乳汁壅塞或寒熱之邪所致乳汁不通有良效。
經前**脹痛：王不留行5克，食醋適量。用法：將王不留行研極細末，與食醋調成糊狀，填於臍中，用麝香虎骨膏外貼。經前3天使用，每天2次，月經**後停止使用。一般1～2個月經周期可治愈。
乳腺增生症：當歸200克，白芥子180克，山慈姑160克，生川烏、細辛各100克，白芷80克，馬錢子60克，樟腦40克，黃丹適量。將前7味藥用麻油炸枯後去渣，入樟腦、黃丹收膏備用。使用前用溫肥皂水洗淨患處，將藥膏塗於與疼痛區域相應大小之布上或柔韌的紙上，藥膏厚度0.2～0.3厘米，貼敷在病變局部，每隔3天換藥1次，10天為1個療程。一般用6個療程可愈。