第四章 乳房的疾病-乳房纖維瘤
一、**纖維瘤的簡單介紹
乳腺纖維瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是**良性腫瘤中最常見的一種。一般認為與雌激素都是作用活躍有密切關係好發於性功能旺盛時期，可發生於青春期後任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見。乳腺纖維瘤，臨**以無痛性**腫塊為主要症狀，好發於**的外上部位，約75%為單發，少數為多發，一般不伴有**疼痛及**溢液。其大小性狀一般也不隨月經周期變化。腫塊通常生長緩慢，但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大約17％的病例可發生纖維成分的肉瘤變和上皮成分的嚴重變性。
臨床症狀
乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現就是**腫塊，而且多數情況下，**腫塊是本病的唯一症狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發現，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經周期而發生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在，此時則可有經前**脹痛。
乳腺纖維腺瘤的腫塊好發於**的外上象限。腺瘤常為單發，亦有多發者。腺瘤呈圓形或卵圓形，直徑以1～3cm者較為多見，亦有更小或更大者，偶可見巨大者。表麵光滑，質地堅韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動度大，觸之有滑動感。腋下淋巴結無腫大。腺瘤多無痛感，亦無觸痛。其大小性狀一般不隨月經周期而變化。腫塊通常生長緩慢，可以數年無變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，個別的可於此時發生肉瘤變。
乳腺纖維瘤早期症狀
常見的乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤和乳腺癌等等，而乳腺纖維瘤的好發於性功能旺盛時期的女性，一般認為與雌激素作用活躍有密切關係。乳腺纖維瘤的症狀也是比較明顯的，女性平時要學會乳腺自檢，不要等到症狀特別明顯了才去檢查，那個時候說明是比較嚴重了。
乳腺纖維瘤早期主要症狀有：
1.乳腺纖維瘤的症狀主要以腫塊為主，好發於外上象限為多，且多數(約75%)為單發，部分為多發性的。乳腺纖維瘤腫塊的特征是無痛性孤立腫塊，病人多在無意中偶然發現，腫塊呈園形或橢園形，直徑多在1～5厘米之間，月經周期對腫瘤大小無影響，亦無異常**溢液。
2.乳腺纖維瘤的腫塊生長速度比較緩慢。捫診：腫塊表麵光滑、邊界清楚、質地堅韌、與皮膚和周圍組織無粘連，極易被推動，腋窩淋巴結不腫大。
二、**纖維瘤的原因病理
西醫病因
一是先天性因素，即乳腺小葉內纖維細胞對雌激素敏感性異常增高，是這些纖維細胞所含的雌激素受體的數量較多導致； 二是由於雌激素的過度刺激所致，乳腺纖維瘤的形成與卵巢功能旺盛、機體和**局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關。
中醫病因
乳腺纖維瘤在曆代中醫著作中沒有確切的指出這種腫塊的名稱，有的認為乳腺纖維瘤相當於“乳癖”，《諸病源候論》謂“癖者，癖側在兩脅之間。有時而痛是也。”《瘍科心得集》則對乳癖的描述又略有不同，說：“乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒為消長，此名乳癖。”臨**見到的乳腺纖維瘤常有兩種情況，一種是單純的腺纖維瘤，一種是乳腺增生伴發的腺纖維瘤。前者具有表麵光滑、邊緣清楚、質中等、活動度大、能在捫診的手指下滑脫等特征；後者則僅可捫及部分露在增生乳腺組織外的光滑瘤體，邊緣不清，其活動性則隨增生組織的活動而活動，有一定的自限性，由於乳腺增生症常“其核隨喜怒而消長”，所以，瘤體亦可隨喜怒而消長。
三、**纖維瘤臨床分型
乳腺纖維瘤臨**可分為三型：
1、普通型纖維腺瘤，此型最多見，瘤體小，生長緩慢，一般在3CM以下。
2、青春型纖維腺瘤，大多發生在月經初潮期，臨床較少見，特點為生長較快，瘤體較大，病程約在1年左右可占滿全**，腫塊最大徑為1-13CM。
3、巨纖維腺瘤：中年婦女多見，可見於妊娠、哺乳、閉經前後婦女，特點是生長較大，可達10CM以上或更大，偶可有肉瘤變。
該病的形成與卵巢功能旺盛，機體和**局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關，雌激素水平過高，乳腺組織對其發生局部反應，從而導致本病。腫塊——初期較小，生長緩慢，大小一般為1-3CM，通常無任何明顯症狀，大多無疼痛或觸痛，偶而可有輕微觸痛，往往於無意中發現，大多因洗澡時被觸及，單發或多發，腫瘤呈現圓形或橢圓形，也可為結節狀，分葉狀，表麵光滑，質實韌，邊界清楚，與周圍組織無粘連，觸及有滑動感，表麵皮膚無改變，腋窩淋巴結無腫大。
與**纖維瘤混淆的疾病
乳管內**狀癌：一般在乳暈下捫及腫塊，腫塊常大於1cm，按壓時相應乳腺導管口有血性溢液，腫塊表麵不光滑，常與皮膚粘連，不易推動，無壓痛，腋淋巴結可腫大或有轉移。乳管可有擴張和破壞，病理檢查可以確診。
乳腺導管擴張症：**溢液可以從多個導管口溢出，性狀以透明或黃色多見，部分病例在乳暈下可捫及多個小結節其與乳腺導管走向一致，邊界不清，與皮膚常有粘連，伴有觸痛。腋淋巴結可有腫大，但質軟，有壓痛。乳腺導管造影可見導管擴張增粗，但導管無增生或破壞，管內無占位病變，塗片常無特殊發現。
臨床診斷
1、常見於20～25歲青年婦女，多為單發，生長緩慢，可無自覺症狀，常無意中發現**內球形腫塊。
2、生長緩慢，腫塊呈球形或卵圓形，表麵光滑，質地堅韌，邊界清楚，觸之有滑動感。熱象圖檢查；利用紅外熱象儀診斷乳腺纖維瘤，是一種無損傷性檢查方法。
3、B超檢查；同樣為無創傷性檢查，對各期乳腺纖維瘤正確診斷率高於熱象圖。
4、鉬靶；對乳腺纖維瘤的診斷符合率較高，是一種簡單、安全、可靠的無創傷性檢查，可作為無症狀病人的篩選檢查或體檢發現異常情況通過它予以確診。
5、乳腺導管X造影；**溢液病例通過本法可清楚地顯示擴張的乳管、病變性質、範圍、有較大診斷價值。
6、細針穿刺細胞學檢查；通過本法診斷乳腺腫塊，明確乳腺腫塊病理性質具有80~95%的準確性，假陽性率低，是一較可靠的檢查方法，已被廣泛應用。
乳腺纖維腺瘤一般診斷容易，可以采用彩超等項目檢查，最後確診靠病理，因此，術前後檢查專案以檢查框限A為主。
檢查化驗
體查：腫塊多發生在**外上象限，多為單發，亦可同時或相繼在一側或雙側**出現多個腫塊，呈圓形或橢圓形，表麵光滑，邊界清楚廣質堅硬，可推動，與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢，妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結不腫大。
X線鉬靶攝片：腫塊邊緣清楚而光滑，腫塊顯示均勻。
活檢：纖維瘤外有包膜，質堅硬，切麵呈灰白色，有光亮，肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
四、乳腺纖維腺瘤鑒別診斷
乳腺纖維腺瘤的**腫塊應與其他同樣以**腫塊為主要臨床表現的疾病相鑒別，如乳腺增生病、乳腺囊腫及乳腺癌[1]。
乳腺纖維腺瘤鑒別診斷（1）乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病：兩者均可見到**腫塊，單發或多發，質地韌實。但乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側單發者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經周期無明顯關係，發病年齡以30歲以下者多見；乳腺增生病的腫塊以雙側多發者較為常見，可呈結節狀、片塊狀或顆粒狀，質地較軟或硬韌，腫塊常有明顯痛感及觸痛，且可隨月經周期而發生變化，月經前整個**常有脹感，經後可緩解，發病年齡以 30歲以上者多見。必要時可行有關輔助檢查予以鑒別，如**鉬靶X線攝片，乳腺纖維腺瘤常可見到圓形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環行的透明暈，據此可與乳腺增生病相鑒別。
乳腺纖維腺瘤鑒別診斷（2）乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫：兩者均可見到無痛性的**腫塊，多為單側單發，邊界清楚，表麵光滑。但乳腺纖維腺瘤的腫塊質地較囊腫稍硬韌，無囊性感，活動度較囊腫為大，且發病年齡以18～25歲最為多見；乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感，活動度不似腺瘤那樣大，且多發於妊娠哺乳期，乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。此外，可行腫塊穿刺予以鑒別，腺瘤為實性腫塊，無**；而囊腫則可抽出乳汁樣或漿液性的**。
乳腺纖維腺瘤鑒別診斷（3）乳腺纖維腺瘤與乳腺癌：兩者均可見到無痛性**腫塊，多為單發。乳腺纖維腺瘤的**腫塊呈圓形或卵圓形，質地韌實，表麵光滑，邊界清楚，活動度大，腫塊生長緩慢，一般以1～3cm大者較常見，超過5cm者少見，同側腋窩淋巴結無腫大，發病年齡以30歲以下者為多見；乳腺癌的**腫塊可呈圓形或卵圓形，亦可呈不規則形，質地堅硬如石，腫塊表麵欠光滑，活動度差，易與皮膚及周圍組織發生粘連，腫塊可迅速生長，可呈無限製地生長而長至很大，同側腋窩淋巴結常有腫大，發病年齡以35歲以上者多見，尤以中老年婦女多見。**鉬靶X線攝片，纖維腺瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環行透明暈；而乳腺癌可見腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等。必要時針吸細胞學檢查及活組織病理檢查可提供組織學證據進行鑒別。
五、房纖維瘤的治療
治療概述
乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術。此外，尚有中醫中藥治療及激素療法等病因治療。除手術治療外，主要采用中醫中藥治療，現代中醫推出“五聯整合療法”治療乳腺纖維瘤，通過三大階段，達到五種突出功效，標本兼治，不手術，不複發；激素治療不常用，盡管手術是乳腺纖維腺瘤的最有效的治療方法，但並不意味著一發現乳腺纖維腺瘤就需立即手術，而是應嚴格掌握手術時機以及手術適應症，不能一概而論，如20歲左右的未婚女性，如果乳腺纖維瘤不大，則不宜立即手術，可嚴密隨訪。超過1CM需手術切除，術後纖維瘤病理檢查以排除癌變的可能。
**纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發現，應予手術切除。手術可在局麻下施行。顯露腫瘤後，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規地進行病理檢查，排除惡性病變的可能。
西醫手術
外科手術是唯一的治療方法，**纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發現，應予手術切除。手術可在局麻下施行。顯露腫瘤後，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規地進行病理檢查，排除惡性病變的可能。
療效評價：治愈，腫瘤切除，切口愈合；但其它部位可以再次出現。
中醫治療
中醫方麵：辨病與辯證相結合治療。**纖維瘤屬於中醫“乳癖”的範疇。其發病多由衝任不調，肝氣鬱結，脾運失健，痰瘀凝聚所致。通過中醫藥辨病與辯證相結合的原則，療效顯著，不易複發，但療程偏長。 療效分級
療效標準：治療本病一般以3個月為一個療程，其療效判定分為以下四級：
1痊愈：**疼痛及腫塊完全消失。
2顯效：經前、生氣及勞累後，**疼痛的程度較治療前明顯減輕，腫塊體積縮小一半以上，有輕微壓痛。
3有效：經前、生氣及勞累後，**疼痛減輕，腫塊質地變軟，體積縮小不足一半。
4無效：治療後，症狀與體征未能改善，甚或加重。
六、乳腺纖維瘤的一些民間食療法：
組成：大黃-乳香-沒藥-生南星-芒硝-露蜂房-冰片-薄荷腦-遠紅外線陶瓷粉-釹鐵硼等純中藥。
用法：采取敷貼的方式，體外給藥，透皮吸收，不會對身體產生任何毒副作用，避免了手術創傷大、風險大的的弊端，真正實現了乳腺病的安全治療。
主治：乳腺炎、乳腺增生、乳腺小葉增生、乳腺囊腫、乳腺腫塊、乳腺纖維瘤。
組成： 川鬱金10克 玫瑰花10克 青皮8克 陳皮8克 桔葉10克 赤芍10克 百芍10克 當歸15克 栝萎30克。
功用： 理氣疏肝，消腫散結。
主治： 乳腺病，乳腺癌初起，或乳腺癌於術後治療。
[原料]未成熟無花果50克，橙汁50毫升，檸檬汁15毫升，新鮮牛奶200毫升，蜂蜜20毫升。
[製法]先將未成熟無花果（即采摘個頭適中的青皮無花果）用水洗淨，連皮、柄一起切片，放入鍋內，加水適量，小火熬煮40分鍾，至果肉、皮、柄等熟爛呈糊狀，紗布過濾濃汁。將過濾的殘渣再入鍋，加水適量繼續熬煮30分鍾，用紗布再過濾濃汁，合並2次濃汁，拌勻，再煨煮至沸，離火，調入橙汁、檸檬汁及蜂蜜，拌和均勻，即成。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]益氣補虛，補充營養。本食療方適用於乳腺癌術後神疲乏力、體質虛弱等症。
[評價]無花果，又名奶漿果，性味甘平，無毒，不但甜美可口，而且有很高的藥用價值。無花果功專散瘀消腫、清熱解毒。現代科學研究證實，從未成熟果實中所得乳汁能抑製大鼠移植性肉瘤、小鼠自發性乳癌，能夠使腫瘤發生壞死。無花果提取物能延緩移植性腺癌、骨髓性白血病、淋巴肉瘤的發展，使腫瘤細胞發生退化。
實驗研究還發現，無花果不僅具有激活免疫係統功能的作用，而且其所含的維生素A、D、C和β-葡聚糖等具有抗癌作用。橙汁、檸檬汁、牛奶所具有的益氣補虛、補充營養作用已為人們熟知，與無花果濃汁共調製成本食療方，尤其適合於中老年乳腺癌患者術後調養，並對術後神疲乏力、體質虛弱等症有較明顯的滋補調養功效，從而起到防癌抑癌、促進康複的重要作用。
山藥龍眼燉甲魚
[原料]家山藥200克，龍眼肉25克，甲魚1隻（約重500克）。
[製法]先將甲魚放入沸水鍋中燙死，剁去頭、爪，揭去甲魚殼蓋，抽去氣管、內髒，洗淨，切成1厘米見方的小塊，備用。將家山藥放入清水中洗淨，刨去薄層外表皮，剖開，切成薄片，與洗淨的龍眼肉、甲魚小方塊一同放入燉蠱內，加雞湯（或鮮湯）適量，並加料酒、蔥花、薑末，上籠，用大火燉至甲魚肉熟爛如酥，取下，加精鹽、味精、五香粉及麻油各適量，拌勻即成。
[吃法]佐餐當菜，隨意食用，吃甲魚肉，飲湯汁，嚼食山藥、龍眼肉。
[功效] 健脾益氣，養陰生津。本食療方適用於乳腺癌術後氣陰兩虛、神疲乏力、精神不振。
[評價]山藥性味甘，平，擅長補脾胃、益肺腎，臨床用於術後體質虛弱、精神不振等症有明顯的滋補治療效果。龍眼肉可補益心脾、養血安神，對心脾兩虛、氣血不足之證，有顯著效果，堅持龍眼肉單味長期服食，即有較好的治療功效。甲魚為傳統滋陰之妙品，既能滋陰涼血，又能養陰生津。以上三味配伍烹製成食療佳肴，具有較強的健脾益氣、養陰生津功效，對乳腺癌患者術後氣陰兩虛以及神疲乏力、精神不振等症有較好的輔助治療效果。
乳腺纖維瘤的外治法
中醫認為，此病發病原因多與髒腑機能失調、氣血失和有關，病變髒腑責之肝脾，尤其是脾土虛弱之人 或過食辛辣肥甘厚味，損傷脾土，而致脾土運化功能失常，聚濕為痰 或天生性格內向，情緒壓抑，好生悶氣 或性情急躁、動則易怒 或因七情所傷，憂思過度，而致肝失疏泄，鬱而成痰等，均可導致痰濕結聚，氣血凝滯而形成腫塊。其發病率已占乳腺病的首位，國內外研究表明乳癖(乳腺增生)病與乳癌的發生有肯定聯係，乳腺上皮增生明顯增加了癌變的危險，中藥乳安強磁貼就是根據中醫內病外治理論體係下，經二十多種中藥炮製而成，治療效果非常好。其治療過程如下：
1、疏肝理氣，調暢氣機。
****及肝經循行之處，女子以肝為先天，肝藏血、主疏泄、體陰而用陽，易於怫鬱。乳癖者，每多有性情抑鬱，憂思多慮或心煩急躁易怒，胸悶噯氣，而**疼痛與腫塊大小變化，亦多情緒變化有關。肝鬱氣滯在乳癖發病學上有重要影響。七情不暢，肝失條達，肝鬱氣滯結於腸子絡則疼痛結塊，故疏肝理氣，調暢氣機為治療乳癖的主要原則。
2、活血化瘀，疏通乳絡。
**疼痛及腫塊為主症，二者均為血瘀證特征性表現。憂思惱怒，抑鬱寡歡，必致肝氣不暢，氣機阻滯，久則由氣及內，使血行不暢，經隧不利，下不能充胞宮，上不能溢**，乳絡閉阻，氣滯血瘀，凝結成塊，不通則痛。經前衝任血液充盈，**腫痛加重，月經後氣血得到疏泄，腫痛亦隨之減輕。可見乳癖者出現血瘀證勢所必然，治療中必須重視活血化瘀，疏通乳絡作用。
3、化痰軟堅，消腫散結。
思慮傷脾或肝鬱氣滯，橫逆脾土，均可致脾失健運，痰濕內生，腎氣不足，衝任失養。不能溫煦脾陽，則精液不得運化，聚濕成痰，肝鬱日久，化熱化火，灼津為痰，痰、氣、瘀互結而成乳癖。因此，痰凝在乳癖發病學上有一定影響，化痰軟堅，消腫散結可促使腫痛消散於無形。
其他措施
平時加強鍛煉，切忌惱怒或抑鬱過度，消除緊張、激動等心理狀態，保持心情舒暢豁達，情緒穩定。飲食宜富營養、清淡，忌膏粱厚味，尤忌煙酒。起居規律有常，**有節，以免進一步耗損正氣 。
七、並發病
**纖維腺瘤大多數都是增生發生的一個良性病變，且臨**發現的也大多數為良性腫瘤，其癌變的機率較小，有些則伴隨乳腺增生或者小葉增生同時存在。
八、乳腺纖維瘤的預防保健
乳腺纖維瘤的飲食調節：
（1）飲食應高蛋白低脂肪：乳腺纖維瘤的女性應多食高蛋白低脂肪的飲食，如奶製品、魚類、豆類、雞蛋等，高蛋白可以多補充體氨基酸，增加患者的營養和抵抗力，低脂飲食是為了避免脂肪攝入過多，堆積在**，加重**的負擔，加重病情，要少吃油膩食品、如過多的肥肉、豬油等。
（2）多食含維生素豐富的食品：患病者應該多補充維生素，新鮮的水果蔬菜裏麵就含有豐富的維生素，胡蘿卜、青菜、芹菜、蘋果、獼猴桃、椰子等。
（3）少吃含雌激素多的食品：乳腺纖維瘤的發病可雌激素密切相關，所以飲食應該避免含有雌激素的食品，否則會加重病情。
除了飲食的調理，患者還應該注意休息，補充水分和增強抵抗力，這樣才能更好的防治疾病，不要經常熬夜，保證充足的睡眠，避免過度勞累與激動，保持精神愉快，以免不良情緒影響到內分泌係統，加重病情。
術後飲食
乳腺纖維瘤術後飲食，必須依賴食物中的各種營養元素，改善乳腺纖維瘤患者的營養是乳腺纖維瘤治療中很重要的措施，合理調配乳腺纖維瘤患者的飲食，可以提高身體抵抗力，對乳腺纖維瘤的康複十分有利，乳腺纖維瘤術後飲食調配，應遵循以下三個原則：
1、強調均衡營養，注重扶正補虛 平衡膳食是乳腺纖維瘤患者術後保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細搭配。烹調時多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。
2、熟悉性味歸屬，強調辨證施食 乳腺纖維瘤手術後，可給予益氣養血、理氣散結之品，鞏固療效，以利康複。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。
3、乳腺纖維瘤術後要合理忌口 乳腺纖維瘤患者術後的飲食要做到忌口，乳腺纖維瘤術後患者忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥 厚味、陳腐、發黴等助火生痰有礙脾運的食物。
乳腺纖維瘤術後除了飲食上進行合理安排之外，還可以采取些中藥的鞏固治療，不但沒有副作用，而且還具有調理的作用，對防止乳腺纖維瘤術後複發有很好的療效。
預防原則
(1)愛護**，堅持體檢：每個不同年齡段的女性都應堅持**自查，每月的月經幹淨後進行;30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢，40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次，做到早發現早治療。
(2)保持良好的心態和健康的生活節奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作，生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。
(3)正確對待乳腺疾病，不可諱疾忌醫。發現**有腫塊後立即找乳腺專科醫生檢查，配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長，或伴有乳腺增生或多次複發者，應提高警惕，及時就診，防止病情變化。每個女性朋友應做到早預防早發現早治療。特別關注自己的**。
九、有關乳腺纖維瘤的問題解答
（一）乳腺纖維瘤容易複發嗎?
乳腺纖維瘤是良性腫瘤，手術切除後極少複發，術後再次出現腫瘤，應視為多發性腫瘤，而不應視為複發。手術切除的腫瘤應做病理檢查，以防惡性腫瘤的漏診。另外對於那些多次或切除後很快在原部位複發者，應該高度警惕，加強監測，以防惡變。
（二）乳腺增生和乳腺纖維瘤的區別
相似處：兩者均可見到**腫塊，單發或多發，質地韌實。
區別：乳腺增生病的**腫塊大多為雙側多發，腫塊大小不一，呈結節狀、片塊狀或顆粒狀，質地一般較軟，亦可呈硬韌，偶有單側單發者，但多伴有經前**脹痛，觸之亦感疼痛，且**腫塊的大小性狀可隨月經而發生周期性的變化，發病年齡以中青年為多；
乳腺纖維腺瘤的**腫塊大多為單側單發，腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，質地一般韌實，亦有多發者，但一般無**脹痛，或僅有輕度經期**不適感，無觸痛，**腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化，患者年齡多在30歲以下，以20～25歲最多見。此外，在**的鉬靶X 線片上，乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈，亦可作為鑒別診斷的一個重要依據。乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前**脹痛，僅表現為**腫塊者，特別是單側單個、質硬的腫塊，應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。
（三）乳腺纖維腺瘤是否會惡變
乳腺纖維腺瘤會不會惡變是臨床醫生所關心的問題，因為這直接關係著疾病的預後與臨床對策。一般認為，乳腺纖維腺瘤發生惡變的幾率很低，僅有約0.2%的病例會發生惡變。惡變常易於妊娠哺乳期發生，或於年齡較大、病史較長的病例發生。
乳腺纖維腺瘤的惡變以發生肉瘤變者為多，而發生癌變者較少見。多數學者認為，乳腺癌的發生與乳腺纖維腺瘤無關；亦有學者認為當乳腺增生病患者同時再患有纖維腺瘤時，則增加了患癌的危險性；還有學者指出，絕經後的女性發生纖維腺瘤，則癌變傾向增加。
因此，一般來講，如果患了乳腺纖維腺瘤，不必過於緊張，特別是20歲左右的年輕女性，更是沒有必要為纖維腺瘤而苦惱，隻需在臨床醫生的監控下進行觀察，如果醫生認為必要，可服藥治療一段時間；如果發現近期腺瘤持續長大，則可擇期手術；如果準備妊娠，亦可考慮在妊娠之前將其手術切除。
盡管乳腺纖維腺瘤中僅有極少的惡變比例，但臨床處理時，還是應提高警惕，特別是對於那些發病年齡在35歲以上，且腫塊在2cm以上者，原則上應予手術切除。
（四）乳腺纖維瘤影響懷孕嗎？
乳腺纖維瘤對懷孕沒有影響，但是懷孕對乳腺纖維瘤有影響。乳腺纖維瘤發生的主要原因就是由於雌激素的刺激下，從而導致女性很容易患乳腺纖維瘤。所以通常是建議多發性乳腺纖維瘤患者在治療後再考慮懷孕，懷孕會在體內產生大量的雌激素，可能會造成乳腺纖維瘤的瘋長，如果在懷孕期間進行治療，對寶寶會有不好的影響，所以乳腺纖維瘤患者最好是先治療後懷孕。
（五）乳腺纖維瘤的高發人群
出現以下9種情況的女性易患乳腺纖維瘤：
1.有乳腺腫瘤家族史（一級親屬）；
2.未婚、婚後未育、晚育、未哺乳；
3.月經來得早（早於12歲）絕經晚（晚於55歲）；
4.反複人工流產，或18歲以前多次做人工流產者；
5.患乳腺良性疾病未治療；
6.絕經後肥胖；
7.長期過量飲酒；
8.**質量差者；
9.抑鬱情緒者
（六）乳腺纖維瘤微創手術治療
1、手術真正微創，不影響美觀。乳腺微創手術手術切口僅為2毫米左右，手術後不影響**外觀。手術適應性強。對於多發的腫瘤、小的腫瘤，微創手術具備很好的適應性，可以一個切口完成多個腫塊的切除。
2、與傳統手術相比，乳腺纖維瘤微創手術還具有不需拆線換藥、恢複時間快(一至兩天即可恢複)等特點。對乳腺腫瘤的治療和診斷合二為一，能盡早發現早期或原位乳腺癌，實現保乳的目的。
恢複效果顯而易見，不僅能一次性治愈，而且恢複時間快，不影響美觀。由於具有眾多的優點，因此自我院臨床運用以來已受到了廣大患者的強烈追捧。由於該病有一定的癌變性，因此應當早期發現。那麽如何早期發現呢，下麵請陽光專家為你支招：
首先每月做一次自我檢查，時間在月經過後一星期，停經的女性則在每月的第一天做一次檢查。其次，每年定期體檢時做乳腺彩超。最後**腫塊是最主要的臨床表現，而且多數情況下，它是本病的唯一症狀。這個症狀多為患者無意間發現，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經周期而發生變化。
（七）乳腺纖維瘤術後注意事項
1、乳腺纖維瘤術後要勞逸結合，避免過度勞累，適當參加體育活動，增強自身的免疫功能。?
2、要保持心情舒暢，避免情緒波動，更不可有長時期精神抑鬱，尤其是在月經前期更應注意。?
3、乳腺纖維瘤術後要注意飲食結構，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治療期間應遵醫囑。?
4、不長期使用含有激素的化妝美容品;不過食含有激素類的滋補品和使用激素類藥物治療本病。?
5、乳腺纖維瘤術後要有和諧的**，不冷淡以保持體內的激素水平和乳腺組織的生理調節。?
十、治療乳腺纖維瘤的認識誤區
誤區1：乳腺纖維瘤通過手術切除就可以完全除根了。
大多數的乳腺纖維瘤都是增生發生的一個良性病變，它惡變的機率比囊性增生還要小一些。而有些患者一發現有良性腫瘤就直接手術切除，造成的有些年齡小的患者手術後在**留下疤痕，對以後的結婚生育都形成了影響。
另外一個就是手術後的複發率很高，造成許多患者的病情反反複複，對治療失去信心。手術切除的隻是表麵上我們所能看到和摸到的腫塊，而引起它的病因卻還是存在身體內部的，這是造成手術複發率飆高的一個重要原因。
所以在選擇治療方式的時候一定要慎重，不要盲目的聽從醫生的建議。
誤區2：乳腺纖維瘤沒辦法通過藥物治療來消除。
臨**確實也有少數的患者的纖維瘤病灶比較頑固，或者是已經發生惡變的，這些呢最好是通過手術治療來清除，而後再服用一些中藥來鞏固。
而這些良性的腫瘤通過中醫中藥就是完全可以消除的，隻不過就是治療時間會稍長一些。中醫不僅僅會對症下藥，並且中藥裏麵沒有激素以及西藥成分，對身體的傷害也是會降到最低。它的治療原理跟增生是一樣的，需要藥物深入病灶，控製以及消除病灶，而後表麵的腫塊需要藥物舒通氣路、打通乳腺組織。
誤區3：乳腺纖維瘤的存留，治療與否無大礙。
臨**有10%分葉型乳腺癌，其症狀體征的表現酷似乳腺纖維瘤，一旦延誤治療時機將對生命帶來挑戰。至少應做一病理活檢才放心，對乳腺纖維瘤要早期防治。由於雌激素水平過高的影響，乳腺纖維瘤將增生迅速，易出現突變的不良後果，因此最好能提前治療。
十一、乳腺纖維瘤的預防措施有哪些
乳腺纖維瘤的預防措施有哪些 對於大多數乳腺纖維瘤患者和家人來說，乳腺纖維瘤的預防措施有哪些，是否能治療全愈才是最關心的問題這一。那麽下麵就給大家介紹乳腺纖維瘤的預防措施有哪些。
(1)愛護**，堅持體檢：每個不同年齡段的女性都應堅持**自查，每月的月經幹淨後進行;30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢，40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次，做到早發現早治療。
(2)保持良好的心態和健康的生活節奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作，生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。
(3)正確對待乳腺疾病，不可諱疾忌醫。發現**有腫塊後立即找乳腺專科醫生檢查，配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長，或伴有乳腺增生或多次複發者，應提高警惕，及時就診，防止病情變化。每個女性朋友應做到早預防早發現早治療。特別關注自己的**。
乳腺纖維瘤的預防措施有哪些 在這裏簡單介紹一下管城中醫院最新引進的血管阻斷術。血管阻斷術是利用現代高科技手段進行的一種微創性治療，它是在醫學影像設備的引導下，將特製的導管、導絲等精密器械引入人體，對體內病灶進行診斷和局部治療。血管阻斷術運用數字技術，這使它的切口（穿刺點）僅有米粒大小，同時它還借助導管、導絲延長了醫生的雙手，擴大了醫生的視野。還就使血管阻斷術在免除切開人體組織的前提下，治療過去許多手術治療或內科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤、血管瘤、各種出血等。不開刀、創傷小、恢複快、效果好的特點，使血管阻斷術受到患者的歡迎。
十二、乳腺纖維瘤癌變
乳腺纖維瘤是否會癌變，這是大家十分關心的問題，尤其是患有該病的患者。目前國內外研究的資料表明，乳腺纖維瘤與乳腺癌的發生關係不大，且纖維瘤的惡變率也很低。但在妊娠期，纖維瘤可突然長大發生肉瘤變。40歲以上的婦女特別是絕經期及絕經後發生纖維瘤者，惡變的危險性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同時患有乳腺纖維瘤，亦會增加患癌的危險性。
乳腺纖維瘤是最常見的**良性腫瘤，好發於雌激素反應活躍的18～30歲的女性，它生長緩慢，無疼痛，可以數年內無變化，在妊娠期可迅速增大。乳腺纖維瘤惡變率在1%以下，其上皮成分增生顯著時，偶有變成小葉癌、管內癌或肉瘤，由於**纖維瘤在絕經後極少見，所以在更年期出現纖維腺瘤應引起高度重視，某些婦女在妊娠期腫塊增大迅速者，也要警惕肉瘤惡變的可能。