卷十五 作痛不止

屬性：瘡瘍作痛，當審邪之所在，症之所因。如寒熱而痛，邪在表也，用人參敗毒散。便秘而痛，邪在裏也，用內疏黃連湯。腫 而痛，血凝滯也，用仙方活命飲。作膿而痛者，用托裏消毒散排之。膿脹而痛者，針之。膿潰而痛者，補之。

氣虛而痛，則用四君、歸、 。血虛而痛，則用四物、參、 。大抵形傷痛，氣傷腫，不知此數者，徒以乳香沒藥為止痛之方，則非所以為法矣。仍審五髒相勝相兼之症而治之，後仿此。

一小兒腿癰，潰而作痛，服敗毒之藥，腫勢益甚，更嘔腹痛。餘謂膿出而反痛，攻毒而反嘔，其屬胃氣虛弱明矣，急宜補之，或謂痛無補法，仍用前藥，諸症蜂起。餘用六君、幹薑、木香，胃氣漸複，再用益氣湯、托裏散而愈。東垣、丹溪雲∶膿出而反痛，此為虛也，宜補之；穢氣所觸，和解之；風冷所逼者，溫養之。信矣。

一小兒臂瘡潰而作痛，脈洪數而有力，緣乳母食濃味，胃經積熱所致，母服清胃散，子服瀉黃散，痛止；又母子服加味逍遙散而愈。

一小兒項患瘡， 腫作痛，左頰色赤，此膽經熱毒，母用仙方活命飲，末一服痛止；再服而潰，又用加味小柴胡湯、加味逍遙散，母子俱服而斂。

一小兒左脅腫痛，赤色而硬，此稟膽經熱毒所致也，子服活命飲，母服加味小柴胡湯而軟，又子服三味解毒散，母服加味逍遙散而潰。複惡寒不食，腹脹吐酸，此脾氣弱而飲食停滯也，用六君子湯，脾氣漸健，用托裏散，肌肉漸生。又嘔吐寒熱，麵色青白，此脾氣虛而肝邪所侮也。用異功散加柴胡、升麻而安，又用異功散加當歸、黃 而愈。

一小兒臂患瘡，赤腫作痛，服大黃藥，敷鐵箍散，腫痛頓消。餘曰∶此脾氣虛瘡內陷不知痛耳，非毒退而內消也。

遂朝用益氣湯，夕用異功散各數劑，色微赤微腫，又用蔥熨法及托裏散而瘡消。設或再用前藥，則患處得寒而愈滯，胃氣得寒而不生，多致不起矣。

一小兒臂瘡潰而作痛，瘡口色白，麵赤飲湯，此稟腎**陰虛也，朝用八珍湯，夕用加減八味丸，諸症漸退，麵色頓白，此熱退而真虛之色見也，用托裏散、異功散而愈。

一小兒胸患瘡，作痛發熱，大小便秘，此邪在裏也，先用大連翹飲一服，熱痛頓止，更以五味異功散加升麻、白芷而愈。

一小兒麵患瘡， 腫，發熱惡寒，此邪在表也，先用荊防敗毒散解其表邪；次用七味白術散固其胃氣而愈。

一小兒背患瘡， 腫大痛，發熱飲冷，服敗毒之藥，其痛益甚，此**經熱毒熾盛也，用活命飲加麻黃、羌活一劑，諸症頓退；乃去麻黃、羌活，又二劑而膿潰；再用清熱消毒飲而瘡痊。次年腹患癰， 腫作痛，大便不通，其熱雖劇，悉屬形病俱實，用活命飲加硝、黃一劑，大便即通，腫痛頓止；又用清熱消毒散而痊。

一小兒腿癰潰而膿清脈弱，麵色痿黃，自汗有痰，餘謂當補脾肺，彼以為緩，遂降火敗毒，嘔吐喘嗽，餘曰∶脾肺氣絕。不信，後果歿。

一小兒臂癰，潰而麵黃痰喘，餘謂稟脾腎氣虛，不信，乃服四物、黃柏、知母而歿。餘治此症，用地黃丸、補中湯滋其化源，多有生者。若用四物、黃柏之類，益傷脾肺，乃速其危也。

\x神效解毒散\x 治一切瘡瘍作痛不止，凡初起腫者，服之即消，已潰仍腫者，服之即退，已潰不解者，服之即愈。

嬰兒母亦服。（自製）

金銀花（一錢） 甘草節（五分） 黃 （炒） 皂角刺（炒） 當歸（各三錢） 乳香 沒藥（各二錢）上為末，每服三錢，酒煎。為末溫酒調服亦可。如瘡已潰，腫痛已止者，去乳、沒、金銀花，倍加黃 。

\x黃連解毒湯\x 治瘡瘍，煩躁飲冷，脈洪數，或發狂言。

黃芩 黃柏 黃連（俱炒） 山梔（各一錢五分）上每用一二錢，水煎熱服。

\x內疏黃連湯\x 治瘡瘍發熱而嘔，大便秘結，脈洪而實。

黃連（炒） 芍藥（炒） 當歸（各二錢） 檳榔 木香（各五分） 黃芩（炒） 梔子（炒） 薄荷 桔梗（炒）甘草 連翹 大黃（炒。各一錢）

上每服一二錢，薑水煎。

\x乳香定痛散\x 治瘡瘍，潰爛疼痛。

乳香 沒藥（各五錢） 滑石 寒水石（ 。各一兩） 冰片（一錢）上為細末，幹敷患處。

\x小柴胡湯\x（加山梔、牡丹皮，即加味小柴胡湯） 治肝膽經部分瘡瘍作痛，或身熱惡寒，頸項強直，胸脅作痛。

（方見脅癰）

\x三味解毒湯\x（方見出血不止）\x加減八味丸\x（方見作渴不止）\x五味異功散\x（方見敗毒之藥）\x清胃散\x

\x四物湯\x

\x四君子湯\x（三方見腹癰）

\x大連翹飲\x（方見臂癰）

\x荊防敗毒散\x（即人參敗毒散加荊芥、防風，方見發斑）\x蔥熨法\x（方見流注）

\x清熱消毒散\x（方見熱毒口瘡）\x仙方活命飲\x

\x托裏消毒散\x

\x托裏散\x（三方見熱毒瘡瘍）

\x七味白術散\x

\x八珍湯\x

\x加味逍遙散\x（三方見發熱不止）\x瀉黃散\x（方見頭麵瘡）