卷十五 作嘔不止

屬性：丹溪先生雲∶腫瘍時嘔，當作毒瓦斯攻心治之，潰瘍時嘔，當作陰虛補之。此論其常耳。竊謂前症，如腫赤 痛而嘔者，熱毒甚也，用仙方活命飲。作膿而嘔者，胃氣虛也，用五味異功散。膿脹而嘔者，血氣虛也，用六君子加歸、。便秘而嘔者，熱在髒也，用內疏黃連湯。寒藥服多而嘔者，胃氣傷也，用托裏健中湯。食少胃寒而嘔者，托裏益中湯。中虛寒**而嘔者，托裏溫中湯。肝氣乘脾而嘔者，托裏抑青湯。胃虛停痰而嘔者，托裏清中湯。胃虛自病而嘔者，托裏益黃湯。鬱結傷脾而嘔者，托裏越鞠湯。徐阮令雲∶治癰疽不可一日無托裏藥。確哉是言也。蓋毒瓦斯者熱有餘也，陰虛者脾不足也，皆因脾氣虛弱以致之，但宜調補中氣，則正氣複而邪氣自去矣。嬰童當兼治其母。

一小兒臂患瘡，服消毒之劑，作嘔少食，腫硬不消，麵色痿黃，此脾胃氣虛而藥複傷也，用六君、木香、幹薑，更增腹痛，此虛甚也，以前藥入附子一片，諸症頓退。後飲食停滯，作嘔不食，先用保和丸一服，次用異功散而愈。

一小兒腿癰，膿清作嘔，瘡口不斂，肝腎二脈洪數，此因稟腎水不足，而肝火為患，用六味地黃丸以補腎，九味蘆薈丸以清肝而愈。

一小兒手患瘡，作嘔流涎，麵色痿黃，餘謂脾氣虛寒，遂用六君、幹薑、木香而嘔止；又用補中益氣湯而涎止，不數劑而瘡愈。

一小兒瘡痛作嘔，手足並冷，此因痛而胃氣複傷也，用六君、幹薑、藿香，痛嘔頓止，又用異功散加升麻、柴胡而瘡亦消。

一小兒麵患瘡作嘔，手足並冷，麵赤作痛，此胃經熱毒所致，先用仙方活命飲而痛止，又用清熱消毒散而瘡愈。

一小兒腹患瘡，作嘔便秘，發熱飲冷，蓄熱也，用內疏黃連湯而便通嘔止；又用清熱消毒散而瘡內消。

一小兒腿患瘡，用護心散，嘔吐不食，手足並冷。餘曰∶此非毒瓦斯內攻，乃胃虛耳，宜用異功散補之。彼反見疑，仍索前藥，餘以異功散為末，作護心散與服，嘔止食進；又用托裏散，膿潰而愈。後語其故，猶不信其效至此也。

一小兒臂患瘡，服護心散，嘔吐腹脹，餘曰∶此脾胃複傷耳。不信，仍複攻毒，益加泄瀉，餘先用托裏溫中湯一劑，次用六君、薑、桂，又用五味異功散而愈。

一小兒項患瘡作嘔，麵黃發熱飲湯，餘謂胃氣虛熱，不信，反清熱敗毒，更加吐瀉而歿。

一小兒麵患瘡作嘔，發熱作渴飲湯，餘謂胃氣虛而作嘔，不能化生津液而作渴。不信，另用雜藥攻毒，致吐瀉吃逆而歿。

\x托裏益黃湯\x 治瘡瘍因脾胃虛弱，寒水反侮土，飲食少思，嘔吐泄瀉等症。（自製）人參 白術（炒。各七分） 陳皮 茯苓 半夏 炮薑 丁香 炙甘草（各三分）上薑水煎服。

\x托裏越鞠丸\x 治乳母鬱怒，肝脾內熱，致兒患瘡瘍，母子並服。（自製）人參（五分） 白術（炒，一錢） 陳皮（四分） 川芎 半夏 山梔（炒） 蒼術（各三分） 炙甘草（二分）上薑棗水煎，嬰兒乳母並服。

\x托裏健中湯\x 治瘡瘍，陽氣虛寒，腸鳴切痛，大便溏泄，嘔逆昏憒，此寒變而內陷也，急用此藥，緩則不救。

潰瘍誤服寒劑多患之。（自製）

羌活（三分） 木香 附子（炮） 益智 丁香 沉香（各三分） 茴香（五分） 陳皮 炙甘草（五分）上薑水煎，徐徐服之。

\x托裏清中湯\x 治瘡瘍，脾胃虛弱，痰氣不清，飲食少思等症。（自製）人參 白術（炒） 陳皮 茯苓（各五分） 半夏（三分） 桔梗（二分） 甘草（炒） 柴胡（各二分）上薑棗水煎服。

\x托裏溫中湯\x 治瘡瘍，元氣虛弱，或因涼藥所傷，飲食少思，嘔吐泄瀉等症。（自製）人參 白術 茯苓（各一錢） 半夏 炮薑（各四分） 甘草（炒） 肉桂 黃 （炒。各一錢五分）上每服三五錢，薑棗水煎。

\x托裏益中湯\x 治瘡瘍，中氣虛弱，飲食少思，或潰而不斂，或腫而不消。（自製）人參 白術（炒） 陳皮（炒） 茯苓 半夏 炮薑（各五分） 木香 甘草（炒。各三分）上薑棗水煎。

\x托裏益青湯\x 治瘡瘍，脾土虛弱，肝木所侮，以致飲食少思，或胸膈不利。（自製）人參 白術（炒。各五分） 陳皮（炒） 茯苓 半夏（各三分） 芍藥（炒，一分） 柴胡（二分）上薑棗水煎服。

\x保和丸\x

\x六味丸\x（二方見發熱不止）

\x九味蘆薈丸\x（方見腮癰）

\x六君子湯\x（方見腋癰）

\x補中益氣湯\x（方見肌肉不生）\x五味異功散\x（方見用敗毒之藥）\x清熱消毒散\x（方見熱毒口瘡）\x仙方活命飲\x

\x托裏消毒散\x

\x托裏散\x（三方見熱毒瘡瘍）

\x內疏黃連湯\x（方見作痛不止）