素問·五髒生成篇第十

心之合脈也，其榮色也，其主腎也；肺之合皮也，其榮毛也，其主心也；肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也；腎之合骨也，其榮發也，其主脾也；是故多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝陷而唇揭；多食甘，則骨痛而發落。此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹，此五味之所合也。五髒之氣，故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如燴者死，赤如蝦血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。

生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝樓實；生於腎，如以縞裹紫。此五髒所生之外榮也。色味當五髒：白當肺，辛；赤當心，苦；青當肝，酸；黃當脾，甘；黑當腎，鹹。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。

諸脈者皆屬於目，諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節，諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺，此四支八谿之朝夕也。

故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大穀十二分，小谿三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。

診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。

是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則人腎；徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝；腹滿●脹，支鬲膚脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明；咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰；心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。

夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別；五髒之象，可以類推；五髒相音，可以意識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。

赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之；白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名目肺痹，寒熱，得之醉而使內也；青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支膚，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛；黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出當風；黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。

凡相五色之奇脈，麵黃目青，麵黃目赤，麵黃目白，麵黃目黑者，皆不死也；麵青目赤，麵赤目白，麵青目黑，麵黑目白，麵赤目青，皆死也。

譯文：

心髒在內，在外與它配合的是血脈，其精華表現於麵色，受製於腎髒；肺髒在內，在外與它配合的是皮膚，其精華表現於汗毛，受製於心髒；肝髒在內，在外與它配合的是諸筋，其精華表現於爪甲，受製於肺髒；脾髒在內，在外與它配合的是肌肉，其精華表現於口唇，受製於肝髒；腎髒在內，在外與它配合的是骨骼，其精華表現於頭發，受製於脾髒。因此食用過多的鹹味之物，就會使血脈凝滯不暢而麵色無華；食用過多的苦味之物，就會使皮膚盡失潤澤而汗毛脫落；食用過多的辛辣之物，就會使筋脈牽引拘急而爪甲枯槁；食用過多的酸味之物就會使皮肉變厚皺縮而口唇翻起；食用過多的甘甜之物，就會使骨骼發生疼痛而頭上謝頂。以上就是對飲食五味偏嗜過度造成的傷害。因此心髒需要苦味之物滋養，肺髒需要辛味之物滋養，肝髒需要酸味之物滋養，脾髒需要甘味之物滋養，腎髒需鹹味之物滋養。這是由於苦、辛、酸、甘、鹹五味分別與心、肺、肝、脾、腎五髒彼此相宜的緣故。五髒是枯竭瀕死還是富有生機，通過觀察反映於麵部的氣色就可知道。要是麵部呈現出猶如枯草的青色，就表明心患了死證；要是麵部呈現出猶如枳實的黃色，就表明肺患了死證；要是麵部呈現出猶如煤灰的黑色，就表明肝患了死證；要是麵部呈現出猶如凝血的紅色，就表明脾患了死證；要是麵部呈現出猶如枯骨的白色，就表明腎患了死證。這就是通過反映於麵部的五色來判斷五髒患了死證的情況。如果麵部呈現出翠鳥之羽那樣的青色，則表明心具有生機；如果麵部呈現出雄雞之冠那樣的紅色，則表明肺具有生機；如果麵部呈現出螃蟹之腹那樣的黃色，則表明肝具有生機；如果麵部呈現出豬之脂肪那樣的白色，則表明脾具有生機；如果麵部呈現出烏鴉之羽那樣的黑色，則表明腎具有生機。以上則是通過反映於麵部的五色來判斷五髒具有生機的情況。

凡是心髒富有生氣，麵色就似白絹裹著朱紅之物；肺髒富有生氣，麵色就似白絹裹著粉紅之物；肝髒富有生氣，麵色就似白絹裹著青紅之物；脾髒富有生氣，麵色就似白絹裹著栝樓之實；腎髒富有生氣，麵色就似白絹裹著紫色之物。五髒富有生氣的時候，這些麵色都是表現於外的正常健康之色。五色、五味與五髒相合的情況為：白色與肺髒及辛味之物相合，赤色與心髒及苦味之物相合，青色與肝髒及酸味之物相合，黃色與脾髒及甘味之物相合，黑色與腎髒及成味之物相合。也正因為這樣，白色又相合與皮膚，青色又相合與血脈，赤色又相合與諸筋，黃色又相合與肌肉，黑色又相合與骨骼。

目聚集著人體所有的經脈之氣；腦匯集了所有的精髓之氣；關節聯係著所有的筋脈；心髒統領著所有的血脈；肺髒統領著所有的氣機。這也是人的四肢與八大關節之所以能夠受到猶如潮水往來一般之血氣的流注循行而得以健康運動的原因啊!

人處於躺臥位時，血液就回歸到肝髒之中。因為肝氣外現的孔竅是目，所以肝髒得到血液的充養，眼睛才能視物；而人在活動的時候，血液就運行於經脈之中：腿腳得到了充足的血液，才能夠行走，手掌得到血液的充養，才能夠握持，指頭得到血液的充養，才能夠取物。若是剛剛睡起、走出屋外就受到風邪的侵襲，血液就會發生凝滯之變。一旦行於皮膚的血液發生了凝滯，麻木、毫無知覺的痹證就會出現；要是行於脈內的血液發生了凝滯，就會導致血流不暢；要是行於腿部的血液發生了凝滯，下肢逆冷的症狀會出現。痹證和血流不暢、下肢逆冷這三種病變，都是因為血液凝滯而在循行時不能到達有關的關節、孔竅，以致風邪乘機侵入而造成的。人體大的經脈共有一十二條，小的絡脈則有三百五十四條，少十二俞，它們既是衛氣守護的地方，也是外邪侵入的途徑。可根據具體的情況，使用針刺、砭石的方法祛除從這些地方侵入人體的病邪。

無論何時，在診察疾病時，自始至終都要將“五決”作為綱領。要想得知疾病是從哪一髒器起始的，則首先必須弄清應時脈象的胃氣。所謂“五決”，實際是指五髒的脈象。

在下之經虛損、在上之經邪盛造成頭痛之類的頭部病症，病在足少陰、足太陽二經。如果病情加重，就會傳入腎髒；在下之經邪盛、在上之經虛損造成眩暈搖頭，日暗耳聾，病在足少陽、足厥陰二經，如果病情加重，就會傳入肝髒；而腹部脹滿，胸脅部位似有物撐柱一樣，這是由於下部氣逆而向上侵犯於目的原因造成的，病在足太陰、足陽明二經；咳嗽喘促，氣逆於胸，病在手陽明、手太陰二經；心煩、頭痛、胸膈脹痛，病在手太陽、手少陰二經，如病情加重，就會傳人心髒。

可以用手指分辨清楚脈搏的小、大、滑、澀、浮、沉等象；五髒的形誌及特有的聲音，都可以據意會感悟而知；五髒的病情，都可以據其一推知其餘；五色的隱微征兆，都可以用眼睛一一察別。如果醫生能夠綜合脈象與氣色，診斷和治療就可以達到萬無一失的地步了。

若是患者麵色發紅，脈搏急促而堅挺，即可斷定其有病氣積於中脘，常常妨礙飲食。這種病叫做“心痹”，是在感受了外邪以後，又思慮過度，使得心氣虛耗，於是邪氣乘機侵入的情況下造成的；若是患者麵色發白，脈搏急迫而虛浮，即可斷定其上焦正氣已虛而下焦邪氣正盛，受過驚駭，有病氣積於胸中，所以氣喘而虛弱。這種病叫做“肺痹”，或叫“寒熱”，是因為酒醉之後又去行房而造成的；若是患者麵色發青，兩手之脈都很弦長並搏指有力，即可斷定其有病氣積於心下，撐滿胸脅。這種病叫做“肝痹”，是由於感受了寒濕之邪而得上的，與疝氣的病理相同，可有腰痛、下肢逆冷、頭痛等症；若是患者麵色發黃，脈搏洪大而虛，即可斷定其有病氣積於腹中，並有厥逆之氣，這種病叫做“厥疝”。女子雖然不患疝氣，但會出現相同的病痛，發病機理與厥疝相同。它是由於四肢過勞以後，汗出而感受了風邪的原因造成的；若是患者麵色發黑，脈搏堅勁洪大，即可斷定其有病氣積於小腹和前陰，這種病叫做“腎痹”，緣於用冷水沐浴之後就去睡覺造成的。

凡是按照五色來診察疾病並斷定生死的時候，患者如果麵色發黃而目色發青，或麵色發黃而目色發紅，或麵色發黃而目色發白，或麵色發黃而目色發黑，就都不會不治而死；患者如果麵色發青而目色發紅，或麵色發紅而耳色發白，或麵色發青而目色發黑，或麵色發紅而目色發青，則都是死的征兆。