素問·五髒另吐論篇第十一

黃帝問曰：餘聞方士，或以腦髓為髒，或以腸胃為髒，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。

岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名目奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、**，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五髒濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五髒使，水穀不得久藏。

所謂五髒者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀人口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也。

帝曰：氣口何以獨為五髒主?

岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味人口，藏於胃以養五髒氣，氣口亦太陰也。是以五髒六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。

凡治病必察其下，適其脈，觀其誌意，與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。

譯文：

黃帝向岐伯問道：從醫生那裏，我聽到過關於髒腑既與眾不同、又互不一致的說法，比如有的以腦和髓為髒，有的以腸和胃為髒，有的則以腸和胃為腑。我曾經冒昧地向他們請教過，為什麽有如此多不一樣的甚至是相反的說法呢？他們卻都堅持自己是正確的。我不明白其中的道理，希望聽您談談對這一問題的看法。

岐伯回答說：腦、髓、骨、脈、膽和女子胞(子宮)這六者，都是稟受了地氣而生成的。就像大地藏納萬物一樣，它們的功能都是藏納陰精。與胃腸等腑相比較而言，它們隻負責陰精的藏納，而不管飲食水穀的轉輸與糟粕的排瀉，可以統稱為“奇恒之腑”；至於胃、大腸、小腸、三焦和**這五者，卻是稟受了上天之氣而生成的。猶如上天的健運不息一樣，它們的功能在於受納、轉輸飲食水穀並排瀉糟粕。相對於腦、髓等腑而言，它們是隻負責飲食水穀的轉輸與糟粕的排瀉，而不管陰精的藏納。此外，它們也接納五髒的濁氣，可以統稱為“傳化之腑”。它們所受納的飲食水穀都不能長久停留，要將其中的精華轉化輸送到五髒之中、要將其中的糟粕排瀉出去，因此也可統稱為“傳化之腑”。肛門也是被五髒主使的一個器官，使飲食水穀的糟粕及時排瀉出去就是它的作用。

我們通常所說的五髒，因為其功能在於藏守精氣而不使其散失，所以它們都因無形之精氣而總是處於充滿的狀態，不可能像六腑那樣，都因內為有形的水穀而總是處於充實的狀態；我們一般所說的六腑，消化、轉輸飲食水穀而並不貯藏精氣是其的功能，所以它們就都因內為有形的水穀而總是處於充實的狀態，而不可能像五髒那樣，都因內為無形的精氣而總是處於充滿的狀態。六腑之所以是這種狀態，是由於飲食水穀從口中進入體內之後，先是胃被充實而腸中空虛無物；飲食水穀下行之後，又是腸被充實而胃中空虛無物。所以說，而五髒則因內為精氣而充滿，不像六腑那樣因內為水穀而是充實的；六腑因內為水穀而充實，不像五髒那樣因內為精氣而是充滿的。

黃帝問道：氣口為何能獨獨作為診察五髒疾病的主要切脈部位呢?

岐伯回答說：就像匯納百川的大海一樣，胃，是受納飲食水穀的主要器官，是六腑發揮轉輸傳化作用的根源。五味飲食從口中進入體內之後，胃是首先貯存的部位，經過它和脾髒的輸化，五髒之氣才得以充養。氣口是太陰經脈之氣的集中反映部位，所以五髒之氣和六腑之味，都來源於胃，其變化情況則表現於氣口。同時，五時之氣從鼻孔進入人體之後，藏納於心肺二髒，所以心肺有了病變，鼻子就會因此不通。

凡是治病的時候，都必須仔細詢問患者的大小便情況，仔細診測患者的脈象，觀察患者的精神狀態及其他症狀的表現。被鬼神思想束縛的人，就不值得跟他們談論最高明的醫理；不能跟對針刺不信任的人談論最巧妙的針刺技術。患了病卻不同意治療的人，他們的病就一定不會痊愈，即使治療也沒有作用的。