靈樞經·水脹第五十七

黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之。

岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛瘇，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。

黃帝曰：膚脹何以候之?

岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，{彭空}{彭空}然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。

鼓脹何如?

岐伯曰：腹脹、身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。

腸覃何如?

岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所係，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。

石瘕何如?

岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下。

黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺邪?

岐伯曰：先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。

譯文：

黃帝問岐伯：如何來區分水脹跟膚脹、臌脹、腸覃、石瘕、石水等疾病的狀況呢?

岐伯回答：最初發生水脹的時候，眼胞上出現稍稍腫起的現象，就如同剛剛睡起一般，頸脈的搏動表現得很明顯，常常會發生咳嗽，感到大腿內側寒冷，小腿出現腫脹的現象，直至腹部出現腫大的時候，就算是已經形成了水脹的病。當用手按壓著病人的腹部而放手之後，病人的腹壁又會隨著而出現脹起的現象，就如同包裹著水的囊袋一般。水脹的病候就是這樣。

黃帝說：那麽如何來判斷膚脹病呢？

岐伯說：所說的膚脹病，說的是因為寒邪侵入到皮膚之間才會形成的。病人的腹部出現脹大，叩擊的時候會發出鼓音，按壓的時候感覺很空而並不堅硬，全身發生腫脹，皮膚很厚，醫生去按壓病人的腹部，放手之後無法隨著起來，腹部的皮色沒有異常的變化，膚脹病的症狀就是這樣。

黃帝問：如何來診斷臌脹呢?

岐伯回答：腹部出現脹滿，全身上下都出現腫大，腫大的情況和膚脹的症狀相似，腹色表現為青黃，腹壁的青筋出現暴起的情況。臌脹的症狀就是這樣。

黃帝問：如何來判斷腸覃呢?

岐伯回答：腸覃這種疾病是因為寒邪侵入到腸的外麵，相搏於衛氣，導致衛氣無法滋養周身，因為寒邪束縛著衛氣，導致癖結不散而在體內附著，因此產生了疾病，也因為這樣而生成了瘜肉。瘛肉剛剛出現的時候，就和雞蛋一樣大小，接著滿滿地增大，直到長成的時候就如同婦女懷孕一般，病的時間久的話可以達到一年以上，用手按壓的時候會感到質地很堅硬，用手推撫的時候能夠移動，月經的**仍然會按時。腸覃的症狀就是這樣。

黃帝問：如何來判斷石瘕呢?

岐伯回答：石瘕這種疾病是在胞宮裏麵發生的，是因為寒邪侵入到子門而發生的疾病。因為子門是閉塞的，氣機就會出現不通，經血理應按時排泄但是無法排泄，因此凝滯不行而在胞宮裏麵留積，病人的腹部一天天地慢慢地增大，就像懷孕一樣，月經的**也無法按時。像腸覃、石瘕這兩種疾病全部都發生在女子的身上的時候，就能用疏導氣血的方法讓瘀血向下運行而排出體外。

黃帝問：那麽，可以用施針的辦法來治療膚脹和鼓脹嗎?

岐伯說：先施針於有淤血的脈絡並且使用瀉法，然後依據病情的虛實情況加以調理，但一定要先施針除去裏麵血絡中的惡血是最主要的。