靈樞經·大惑論第八十
黃帝問於岐伯曰:餘嚐上於清泠之台,中階而顧,匍匐而前則惑。餘私異之,竊內怪之,獨瞑獨視,安心定氣,久而不解。獨博獨眩,披發長跪,俛而視之,後久之不已也。卒然自上,何氣使然?
岐伯對曰:五髒六腑之精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈並為係,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼係以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目係急,目係急則目眩以轉矣。邪其精,其精所中,不相比也,則精散,精散則視歧,視歧見兩物。
目者,五髒六腑之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,誌意亂。是故瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽也,故陰陽合傳而精明也。目者,心使也;心者,神之舍也,故神精亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
黃帝曰:餘疑其然。餘每之東苑,未曾不惑,去之則複,餘唯獨為東苑勞神乎?何其異也?
岐伯曰:不然也。心有所喜,神有所惡,卒然相惑,則精氣亂,視誤故惑,神移乃複。是故間者為迷,甚者為惑。
黃帝曰:人之善忘者,何氣使鐵?
岐伯曰:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。
黃帝曰:人之善饑而不嗜食者,何氣使然?
岐伯曰:精氣並於脾,熱氣留於胃,胃熱則消穀,穀消故善饑。胃氣逆上,則胃脘寒,故不嗜食也。
黃帝曰:病而不得臥者,何氣使然?
岐伯曰:衛氣不得入於陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣。
黃帝曰:病目而不得視者,何氣使然?
岐伯曰:衛氣留於陰,不得行於陽。留於陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得入於陽則陽氣虛,故目閉也。
黃帝曰:人之多臥者,何氣使然?
岐伯曰:此人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。夫衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。故腸胃大,則衛氣行留久;皮膚濕,分肉不解,則行遲。留於陰也久,其氣不清,則欲瞑,故多臥矣。其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛氣之留於陽也久,故少瞑焉。
黃帝曰:其非常經也,卒然多臥者,何氣使然?
岐伯曰:邪氣留於上瞧,上瞧閉而不通,已食若飲湯,衛氣留久於陰而不行,故卒然多臥焉。
黃帝曰:善。治此諸邪奈何?
岐伯曰:先其髒腑,誅其小過,後調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形誌之苦樂,定乃取之。
譯文:
黃帝問岐伯:我攀登過很高的清冷之台,當我走到台階的中層的時候,向四麵看,然後再俯伏地向前行,就會感到神魂不定和眼花繚亂。我心裏覺得很奇怪,所以就獨自把眼閉上再睜開,並且讓自己安心定氣,想要鎮靜下來,但是過了很久也無法消除這種情況,還是會覺得頭暈目眩,隻能披發在台上久跪來使精神放鬆,但是當我又向下看的時候,眩暈還是很久無法停止。但是在突然之間,這種情況卻自動消失了,這是為什麽呢?
岐伯回答:五髒六腑的精氣都是向上輸注到眼睛而讓眼睛能看得見東西的,因此說人體精氣的會聚的地方就是眼睛。腎髒的精氣在瞳子會聚,肝髒的精氣在黑睛會聚,心髒的精氣在目眥的血絡會聚,肺髒的精氣在白睛會聚,脾髒的精氣在眼胞會聚。眼睛是包裹網羅了肝腎心肺之類的髒器的精氣的地方,合並於脈絡形成了目係。目係向上運行相連屬於腦,向後麵運行從項部出來,因此邪氣侵害到項部,如果又碰到病人的身體比較虛弱的時候,邪氣侵入的部位就會比較深,並順著目係侵入到腦中。邪氣侵入到腦部就會導致髓海發生動**,髓海動**就會牽扯目係而令目係表現的比較緊急,目係緊急的話就會導致頭目昏眩而視物發生旋轉。假如邪氣侵害到目睛的話,目睛的精氣被邪氣損傷而無法周密內蓄,所以精氣在外離散,當精氣出現離散的時候就會發生“視歧”。所說的“視歧”,就是會出現把一件物品看做是兩件的情況。
眼睛是五髒六腑精氣的會聚的地方,接受營氣和衛氣的營養和魂魄兩神的支使,所以也是人體神氣的外應部分。所以,如果神氣太過勞累的話,魂魄就會出現離散,誌意就會出現錯亂。由於瞳子和黑睛是屬於陰的,白睛和目眥血絡是屬於陽的,因此隻有陰陽和調並且會聚,目睛才會明亮。眼睛是心神支使的器官,心髒是心神的藏守的地方,所以,當精神出現離散的時候,精氣就會發生紊亂而無法會聚到目晴的時候,突然到了不尋常的地方,精神魂魄就會發生離散而無法和調,所以發生心神不定的情況。
黃帝問:您的說法是否是正確的,我心裏麵有懷疑。每次我去東苑的時候,每次都會發生心神不定的情況,待到離開那裏以後就又會恢複正常了。豈非隻是因為我去東苑而勞神的嗎?如此怪異的事情是什麽原因造成的呢?
岐伯回答:並不是這樣。人的心既有喜好的東西,也有厭惡的東西,如果是喜惡的情緒突然觸動到心神的話,精氣就會發生逆亂,而且影響眼睛的功能並發生視覺的錯亂,所以有心神不定的感覺,待到情緒轉移以後就會恢複正常。在這種情況裏麵比較輕的話就叫做“迷”,比較重的就叫做“惑”。
黃帝問:有的人比較健忘,這是為什麽呢?
岐伯回答:這是因為上部的氣缺乏,下部的氣有餘,即是腸胃出現壅實並且心肺出現虧虛。由於下實而上虛,營氣和衛氣就在腸胃裏麵長久地留滯而無法按時上輸到心肺,所以心神就會失養而比較健忘。
黃帝問:有的人經常有饑餓感但是卻沒有食欲,這又是為什麽呢?
岐伯回答:這是因為胃腑的陰氣在脾髒發生離聚,而陽熱的氣在胃腑裏麵獨留。由於胃腑有熱,克消太多的水穀,克消太多水穀的話人常覺得饑餓;由於胃氣發生上逆,胃脘就會出現滯塞,所以食欲不振。
黃帝說:有的人因為生病而閉上眼睛不願意看見,這是為什麽呢?岐伯說:衛氣在陰分裏麵滯留而無法在陽分運行,一旦在陰分滯留陰氣就會比較旺盛,陰氣比較旺盛的話陰蹺脈的脈氣就會出現滿溢。衛氣無法進入到陽分的話陽氣就會出現氣虛,因此人就閉上眼睛而不願意看見東西了。
黃帝說:有的人總喜歡睡眠,這是為什麽呢?岐伯說:因為這種人的腸胃比較寬大,皮膚比較澀滯,肌肉比較不滑利的原因。腸胃大的話衛氣停留的時間就會比較長,皮膚澀滯的話肌肉就會比較不滑利,衛氣的運行就會比較遲緩。衛氣是白天在陽分運行的,夜間在陰分運行的。因此衛氣在陽分運行窮盡的時候就要睡眠,在陰分運行窮盡的時候就醒了。所以,腸胃比較大的話,衛氣稽留的時間過久,皮膚就會比較澀滯,分肉不滑利導致衛氣運行比較緩慢。在陰分停留的時間比較長,衛氣無法正常運行到達陽分,兩眼就會閉上而多睡了。如果腸胃比較小的話,皮膚就會比較滑利並且弛緩,分肉也比較解利,衛氣在陽分停留的時間也比較長,兩眼就會少閉而不願睡眠。
黃帝說:有的人不是好睡,而是突然出現多睡的現象,這是為什麽呢?岐伯說:邪氣在上焦留滯,上焦就會出現閉塞不通,如果在飽食後,病人又飲用湯水的話,衛氣就會在陰分久留而無法外達,因此會突然出現多睡的現象。
黃帝說:說得很好。如何治療這些邪氣引起的疾病呢?岐伯說:先要知道邪氣所在的髒腑位置,還要祛除那些比較輕微的疾病,而後再對營氣和衛氣加以調理,是實證的話就用瀉法,是虛證的話就用補法。但一定要先掌握病人形體的勞逸和情誌的苦樂情況,進行明確的診斷之後才能進行治療。