素問·奇病論篇第四十七
黃帝問曰:人有重身,九月而瘖,此為何也?
岐伯對曰:胞之絡脈絕也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:胞絡者係於腎,少陰之脈,貫腎係舌本,故不能言。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:無治也,當十月複。《刺法》曰:無損不足,益有餘,以成其疹,然後調之。所謂無損不足者,身贏瘦,無用攙石也;無益其有餘者,腹中有形而泄之,泄之則精出,而病獨擅中,故曰疹成也。
帝曰:病脅下滿氣逆,二、三歲不已,是為何病?
岐伯曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。
帝曰:人有身體髀、股、骯皆腫,環齊而痛,是為何病?
岐伯曰:病名曰伏梁,此風根也。其氣溢於大腸,而著於盲,盲之原在齊下,故環齊而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病也。
帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?
岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。
帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之,名為何病?
岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名目厥逆。
帝曰:善。
帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?
岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味人口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。
帝曰:有病口苦,取陽陵泉,口苦者病名為何?何以得之?
岐伯曰:病名曰膽癉。夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛,氣上溢,而口為之苦,治之以膽募俞,治在《陰陽十二官相使》中。
帝曰:有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太陰脈微細如發者,此不足也。其病安在?名為何病?
岐伯曰:病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,此所謂得五有餘二不足也。
帝曰:何謂五有餘二不足?
岐伯曰:所謂五有餘者,五病之氣有餘也。二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不裏,亦正死明矣。
帝曰:人生而有病巔疾者,病名曰何?安所得之?
岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為巔疾也。
帝曰:有病癱然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食、食少,名為何病?
岐伯曰:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食、善驚,驚已,心氣痿者死。
帝曰:善。
譯文:
黃帝問:有懷孕九個月的婦女,說話時發不出聲音,這是什麽原因造成的呢?岐伯回答說:這是由於胞中的絡脈被胎兒壓迫,阻絕不通的緣故。黃帝說:詳細的原因是什麽呢?岐伯說:原因是宮的絡脈係於腎髒,而足少陰腎脈貫腎上係於舌本,今胞宮的絡脈受阻,腎脈亦不能上通於舌,舌本失養,所以不能言語。黃帝說:怎麽治療呢?岐伯說:無需治療,待至十月分娩之後,胞絡通,自然就會恢複聲音。《刺法》上說:邪氣有餘的不可用補法,正氣不足的不可用瀉法,以免因誤治而造成疾病。所謂“無損不足”,指的是懷孕九月再加上身體瘦弱的,切忌再用針石治療以傷其正氣。所謂“無益有餘”指的是腹中已經懷孕而又妄用瀉法,用瀉法則精氣耗傷,使病邪獨據於中,正虛邪實,因此形成疾病了。
黃帝說:有種病導致脅下脹滿,氣逆喘促,二三年治不好,這叫什麽病?岐伯說:這種病名叫息積,這種病不在胃而在脅下,所以不妨礙飲食,治療時切忌用艾灸和針刺,必須逐漸地用導引法疏通氣血,並結合藥物慢慢調治,僅靠藥物也是不能治愈的。
黃帝說:有些人生病時,身體髀部、大腿、小腿都腫脹,並且環繞肚臍周圍疼痛,這是什麽原因呢?岐伯說:這種病名叫伏梁,這是風邪久留於體內的緣故。邪氣流溢於大腸而留著於肓膜,肓膜的起源在肚臍下部,因此環繞臍部作痛。這種病切忌用按摩方法治療,否則就會引起小便澀滯不利的疾病。
黃帝說:有些人生病時,尺部脈搏跳動數疾,筋脈拘急外現的,這是什麽緣故呢?岐伯說:所謂疹筋病指的就是這種情況,此人腹部必然拘急,如果麵部見到或白或黑的顏色,說明病情更加嚴重。
黃帝說:有人患頭痛,多年不愈,這是什麽原因呢?叫做什麽病?岐伯說:此人應該受過嚴重的寒邪侵犯,寒氣向內侵入骨髓,腦為髓海,寒氣由骨髓上逆於腦,因此使人頭痛,齒為骨之餘,導致牙齒也痛,病由寒邪上逆所致,所以病名叫做“厥逆”。黃帝說:講得好。
黃帝說:有些人生病時,口中發甜,是什麽原因呢?是怎樣患的呢?岐伯說:這是由於五味的精氣向上泛溢的緣故,病名叫脾癉。五味入於口,藏於胃,其精氣上輸於脾,脾是胃輸送食物的精華,由於病津液停留在脾,致使脾氣向上泛溢,就會使人口中發甜,這是由於肥甘美味導致的疾病。患這種病的人,一定經常吃甘美而肥膩的食物,肥膩能使人生內熱,甘味能使人中滿,所以脾運失常,脾熱上溢,就會轉成消渴病。可用蘭草治療本病,達到排除蓄積鬱熱之氣的目的。
黃帝說:有些人生病時,口中發苦,治療足少陽膽經的陽陵泉,仍然不愈,這是什麽病?是怎樣患的呢?岐伯說:病名叫膽癉。肝主謀慮,為將軍之官,膽主決斷,為中正之官,諸謀慮取決於膽,咽部為之外使。患者因屢次謀略卻不能決斷,情緒苦悶,遂使膽失卻正常的功能,膽汁循經上泛,導致口中發苦。應取膽募日月穴和背部的膽腧穴來治療,這種治法記載於《陰陽十二官相使》中。
黃帝說:有病人患癃病,一天要解數十次小便,這表明正氣不足。同時又感覺到身熱如炭火,咽喉與胸膺之間有格塞不通,人迎脈躁動急數,呼吸喘促,肺氣上逆,這表明邪氣有餘。寸口脈微細如頭發,這也表明正氣不足。這是哪裏出了問題?叫什麽病?岐伯說:此病是因為太陰脾髒不足,熱邪熾盛在胃,症狀卻偏重在肺,所以病的名字叫做厥,屬於不能治的死症。,也就是所說的“五有餘、二不足”的症候。黃帝說:什麽是“五有餘、二不足”呢?岐伯說:所謂“五有餘”,就是身熱如炭、勁膺如格、人迎躁盛、喘息、氣逆五種病氣有餘的症候。所謂“二不足”,就是癃一日數十溲,脈微細如發兩種正氣不足症候。現在患者外見五有餘,內見二不足,這種病既不能從不足而補其裏,又不能依有餘而攻其表,所以說是不治之症了。
黃帝說:人一出生就患有癲癇病,是怎樣得的呢?病的名字叫什麽?岐伯說:這種病是胎兒在母腹中得的,因為其母曾受到很大的驚恐,氣逆於上而不下,精也隨而上逆,精氣並聚不散,影響及胎兒,所以其予生下來就患癲癇病。因此這種病也就被稱作胎病。
黃帝說:有些人生病時,麵目浮腫,像有水氣的樣子,身體沒有痛處,形體也不消瘦,但不能吃飯,或者吃得很少,切按脈搏大而且緊,這是什麽病?岐伯說:這是由於腎髒發生了病變,名叫腎風。一旦腎風病人到了不能吃飯,常常驚恐的階段,再加上驚後心氣不能恢複,心腎俱敗,神氣消亡,遂為死症。黃帝說:講得好!