素問·皮部論篇第五十六
黃帝問曰:餘聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。
岐伯對曰:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。
陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。絡盛則人客於經,陽主外,陰主內。
少陽之陽,名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,絡盛則人客於經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。
太陽之陽,名曰關樞,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。
少陰之陰,名曰樞儒,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也,絡盛則人客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。
心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。
太陰之陰,名曰關蟄,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也,絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者,皮之部也。
是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈;留而不去,傳人於經;留而不去,傳人於腑,廩於腸胃。邪之始人於皮也,訴然起毫毛,開腠理;其入於絡也,則絡脈盛色變;其人客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋拖骨消,肉爍煙破,毛直而敗。
帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?
岐伯曰:皮者,脈之部也。邪客於皮則腠理開,開則邪人客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於腑髒也,故皮者有分部,不與而生大病也。
帝曰:善。
譯文:
黃帝說:我聽說十二經脈分屬在皮膚上的部位各有不同,脈絡的分布縱橫交錯,筋的分布結聚連絡,骨的分布大小長短不一,所導致產生的疾病也各不相同,而通過辨別其皮膚的左右上下、陰陽所在,就可推知疾病的開始和預後,我想聽聽其中的道理。
岐伯回答說:掌握皮膚上各經的分屬部位,應了解基本原則是以經脈循行部位為聯係的,各經都是如此。陽明經的陽名被稱為害蜚,手、足陽明經脈的診法是相同的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都屬於陽明的絡,它的絡脈之色多青,則病痛;多黑的,則病痹;色黃赤的,病屬熱;色白的,病屬寒;若五色兼見,則是寒熱錯雜的病;若絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經。因為絡脈在外屬陽,經脈在內屬陰,凡外邪的侵入,一般是由絡傳經,由表傳裏的。少陽經的陽,被稱為“樞持”,手、足少陽經的診法是相同的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都屬於少陽的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經,所以邪在陽分主內傳入經,邪在陰分主外出或湧入於內,各經的內外出入都是如此。太陽經的陽名被稱為“關樞”,手、足太陽經的診法是相同的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於太陽的絡,在絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經。少陰經的陰,被稱為“樞儒”,手、足少陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於少陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經,邪氣傳入於經,是先從屬陽的絡脈注入於經,然後從屬陰的經脈出而向內注於骨部。厥陰經的陰絡,被稱為“害肩”,手、足厥陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡,都是屬於厥陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經脈。太陰經的陰,被稱為“關蟄”,手、足太陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡,都是屬太陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於本經。以上所述這十二經之絡脈的各個分部,也就是分屬於皮膚的各個分部。因此,各種疾病的發生,都必須先從皮毛開始,病邪侵襲於皮毛之間,那麽腠理開啟,如果腠理開,那麽病邪侵入絡脈,經久不愈、留而不去,就向內傳入於經脈;若再留而不去,就傳入於內腑,聚積在腸胃。病邪開始侵犯皮毛時,使人惡寒而毫毛直起,腠理開泄;病邪侵入絡脈,則絡脈盛滿,其色變異常;病邪侵入經脈,是由於經氣虛而病邪乃得陷入;病邪留連於筋骨之間,若寒邪盛時則筋經攣急,骨節疼痛,熱邪盛時則筋經弛緩,骨軟無力,皮肉敗壞,毛發枯槁。
黃帝說:不知大皮的十二部發生的病變又是怎樣的呢?岐伯說:絡脈分屬遍布在皮膚各處。邪氣侵入皮膚,那麽腠理開泄,而腠理開泄病邪就會侵入絡脈;絡脈的邪氣滿盛,就會內注於經脈;經脈的邪氣滿盛,則進而留於腑髒。所以說皮膚有十二經脈的分部,在經絡病輕的時候,如不及時治療,邪氣就會內傳於腑髒而生大病。
黃帝說:講得很有道理。