臨證指南醫案

卷四 不食

屬性:張 脈虛緩。不食不饑。形寒浮腫。(胃陽虛)人參 生益智 廣皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨薑楊(氏) 胃傷惡食。絡虛風動浮腫。先與荷米煎。

人參 新會皮 檀香泥 炒粳米 炒荷葉蒂潘 不饑不食。假寐驚跳。心營熱入。胃汁全虧。調攝十日可愈。(胃陰虛)鮮生地 麥冬 知母 竹葉心 火麻仁 銀花王 熱損胃汁。不欲食穀。

麥冬 蜜炒知母 地骨皮 川貝母 竹葉心 嘉定花粉生甘草 甜梨皮

陸(二一) 時病後。脈弦而勁。知饑不納。胃氣未和。當靜處調養。

鮮省頭草 鮮蓮子 茯神 大麥仁 川斛 炒知母鄭(四三) 脈濡無力。唇赤舌幹微眩。不饑不飽。此天暖氣泄。而煩勞再傷陽氣。夫衛外之陽。內應乎胃。胃既逆則不納不饑矣。

炒麥冬 木瓜 烏梅肉 川斛 大麥仁某 風濕氣痹。不饑。(上焦濕熱阻氣)杏仁 滑石 土蔞皮 連翹 橘紅 鬱金翁(二二) 夏季溫熱上受。首先入肺。河間主三焦極是。今世醫者。初用非發散。即消食。散則耗氣。消則劫胃。究竟熱蘊未除。而胃汁與肺氣皆索。故不饑不食不便。上脘似格似阻。酸濁之氣。皆是熱化。病延多日。苦寒難以驟進。先擬開提上焦氣分。

蘇子 杏仁 土栝蔞皮 枇杷葉 黃芩 降香有胃氣則生。無胃氣則死。此百病之大綱也。故諸病若能食者。勢雖重而尚可挽救。不能食者。勢雖輕而必致延劇。此理亦人所易曉也。然有當禁食與不當禁食之兩途。如傷寒之邪。傳入陽明之腑。胃有燥熱昏譫者。有幹霍亂之上下不通。或正值吐瀉之際。或 痧未達於表。或瘟疫之邪客於募原。或瘧邪交戰之時。或初感六**之邪。發熱脘悶。邪氣充塞彌漫。嘔惡痞脹不饑。或傷食惡食等症。此雖禁其穀食可也。其餘一切諸症不食者。當責之胃陽虛。胃陰虛。或濕熱阻氣。或命門火衰。其他散見諸門者甚多。要知此症。淡飲淡粥。人皆惡之。或辛或鹹。人所喜也。或其人素好之物。亦可酌而投之。以醒胃氣。惟酸膩甜濁不可進。至於案中治法。一覽可盡。茲不重贅。(華玉堂)