卷二 暑證四

屬性：【歌】暑傷氣分汗如傾，身熱頭疼躁不寧。所感必須分動靜，陰陽二證自然明。

【論】東垣雲∶靜而得之曰傷暑，動而得之曰中熱。富貴人避暑於涼亭廣廈，為房室陰寒所遏，暑火不伸，故曰靜而得之。辛苦人負重作勞，勤耕力役，大暑行途者，此動而得之。王安道以靜得者即是陰證，非暑也。

然大暑炎熱流行，無所不至，雖外以風扇寒涼抑之，終非凜冽之寒邪。但外寒遏，暑火不伸，此寒為標，熱為本，故先以辛溫治其標寒，繼以清涼治其本熱，無不愈者。若便作陰證名之，用辛熱劑可乎？學人宜臨時參究脈證可也。

【脈】暑傷於氣，所以脈虛。弦細芤豁，體狀無餘。

\x動而得之\x

冒暑作勞，身熱頭疼，自汗煩渴，麵垢唇焦，或身如針刺，此熱傷分肉也，人參白虎湯主之。素有痰火，複冒暑氣而惡心，眩暈吐嘔者，黃連香薷飲主之，有痰加膽星、半夏，虛加人參。內外挾火相灼，卒倒不知人事者，名曰暑風，此暑氣入而鼓激痰火，塞礙心竅故也，治宜吐之。

人參白虎湯

治伏暑發渴，舌燥生芒刺，身熱，脈虛，自汗等證。

人參（一錢半） 知母（二錢） 石膏（五錢） 甘草（炙，一錢）上方入粳米一撮，水一鍾，煎八分，不拘時服。

若腹痛吐瀉飽悶者，石膏切不可用。熱極，小便遺尿不止，加炒黃柏。煩躁加辰砂末、酸棗仁。

黃連香薷飲

治伏暑引飲，口燥咽幹，或吐或瀉。

黃連（薑炒，四兩） 濃樸（薑炒，六兩） 扁豆（微炒，半斤） 香薷（去土，一斤）每服三錢，水一鍾，酒少許，煎七分，沉冷，不拘時服。

若卒中昏冒僵仆，角弓反張，不省人事，手足或發搐搦，此為暑風，不可作風治，本方加羌活主之。瀉利加白術、茯苓。脈虛弱加人參、五味、麥冬。虛汗不止加黃 、白術。心煩加梔子、辰砂末。渴加幹葛、天花粉。胸滿加枳殼、桔梗。小便不利加赤茯苓、滑石。嘔吐加藿香、陳皮、薑汁。

十味香薷飲

消暑氣，和脾胃。

香薷（一兩） 人參 陳皮（炒） 白術（土炒） 黃 （蜜炙） 扁豆（炒，去殼） 甘草（炙） 濃樸（薑炒） 木瓜 白茯（去皮，各半兩） 脈虛，加麥冬、五味上為末，每服二錢，熱湯、冷水任調下。

\x靜而得之\x

避暑於深堂大廈，為陰寒所遏，暑不得越，手足厥逆者，大順散。霍亂者，六和湯、桂苓甘露飲。

大順散

幹薑（一錢，炒） 甘草（八分，蜜炒） 肉桂（去皮） 杏仁（去皮尖，各六分）上為粗末，水煎溫服，如煩躁，井花水調下。

按∶本方治夏月引飲過多，脾胃受濕，清濁相幹，陰陽氣逆，霍亂吐瀉，腹痛脈遲者主之。用幹薑、肉桂，溫胃而建中。甘草、杏仁，調脾而利氣。非治暑之藥，乃治飲冷受傷之劑也，若非飲冷，切勿執方。

六和湯

桂苓甘露飲（二方並見霍亂。）

達按∶暑與熱，同義而異名。中暑，即中熱也，何分之有？曆代醫家，乃有中暑、中熱之分，吾不知其所謂。假如道中行人，酷日趲程；野中農夫，暄天勞力，津竭汗盡，咽喉如燒，饑未得食，渴未得飲，勞未得息，卒然昏冒，不省人事，身體發熱，名為中熱，雖謂之中暑，亦可也。至於素享富貴之人，其性不耐寒暄，每至暑月，即池亭水閣以安其身，浮瓜沉李以供其口，環冰揮扇，以祛其熱，藤簞竹床以取其涼，炎蒸不來，清風滿座，內有伏陰，外受涼氣，汗不流而肌理密，陰愈侵而陽不發，卒然昏眩，寒熱交作，嘔吐腹痛，乃為夏月感寒，非中暑也。法當溫以理其中，辛以散其表，不可執中暑之說，而用治暑之劑也。宜以生薑、蔥白、木香、陳皮、羌活、紫蘇之類。