卷四 積聚瘕八

屬性：（添加痞塊一條）

【歌】五積須知積有年，有形有質有根源。其如六聚無常處，聚散無時故易痊。假物而成名曰瘕，積 成塊不移遷。

【論】夫五積者，五髒之積也。肝曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，如龜鱉狀，久不愈，發咳逆嘔，其脈弦而細。心曰伏梁，起於臍，上至心，大如臂，久不已，病煩心，身體脛股皆腫，環臍而痛，其脈沉而芤。

脾曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不愈，病四肢不收，黃膽，飲食不為肌膚，心痛徹背，背痛徹心，其脈浮大而長。肺曰息賁，在右脅下，

大如覆杯，久不愈，病灑灑寒熱，嘔逆咳喘，發肺癰，其脈浮而毛。腎曰奔豚，發於小腹，上至心，如豚奔走之狀，上下無時，久不愈，病喘逆骨痿少氣，其脈沉而滑。六聚者，六腑之所成也，蓋聚無常形，聚散不時，非若積之有定處也。 者，征也，因物而成質，有塊可征，不能移易也。瘕者，假也，假物而成形，推移能動也。古方治積聚 瘕多用耗氣峻削之劑，又佐以辛香熱藥，若輕淺者，因以消化，根深蒂固，日久氣虛者，寧不損正氣者乎？正氣既傷，其積轉甚。故潔古有養正積自除之論，譬如滿座皆君子，其中有小人，自不容而出，斯言信矣。然當審其淺、深、輕、重之機，久、近、虛、實之勢，可消、可補，必量其人之虛弱、強盛而施之可也。

【脈】五積屬陰，沉伏附骨，肝弦心芤，腎沉急滑，脾實且長，肺浮喘卒。六聚脈沉，痼則浮結。又有瘕，其脈多弦，弦急瘕疾，弦細 堅。沉重中散，食成癖 。積聚 瘕，緊則痛纏。虛弱者死，實強可痊。

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香積丸

治五積六聚氣塊。

三棱（醋炒，六兩） 蓬術（炮，或醋炒） 青皮（炒） 陳皮（炒） 枳殼（炒） 枳實（炒） 蘿卜子（炒） 香附（醋炒，各二兩） 黃連（薑炒） 神曲（炒） 麥 （炒） 鱉甲（醋炙） 幹漆（炒令煙盡） 桃仁（去皮、尖） 砂仁（炒） 砂 甘草（炙） 木香 歸尾（各一兩） 檳榔（六兩） 山楂（四兩）

一方去枳實、陳皮、蘿卜子，加益智、紅花、柴胡、白術、茯苓。

上為末，醋糊丸，每服三，五十丸，空心陳米湯送下。

大阿魏丸

去諸積聚痰癖。

山楂 麥芽 神曲（炒） 南星 半夏 黃連（各兩） 連翹 阿魏（醋浸，另研入藥） 栝蔞仁 貝母（各半兩） 風化硝 石 蘿卜子（蒸） 胡黃連（各一錢半）上為末，薑汁浸，蒸餅為丸，空心白湯送下二錢。

大七氣湯

散聚氣。

青皮 陳皮 三棱（煨） 蓬術（煨，各一錢） 桔梗 甘草 藿香（各八分） 香附（一錢） 益智 官桂（各六分）

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保和丸

治食症。（方見傷食。）

阿魏丸

治肉症。

阿魏（一兩） 山楂（一兩） 黃芩（六錢） 連翹（五錢）上為末，用阿魏醋煮作糊丸，如梧子大，每服二、三十丸，白湯下。

熨症法

用吳茱萸三斤，槌碎，以酒炒熱，包於絹帛中，乘熱熨患處，冷則易熱者再熨，若症積移走，逐熨之，候症消乃止。

見 丸

治婦人石瘕生於胞中，寒客子門，子門閉塞，氣不宣行，惡血當瀉不瀉，日以留止，HT 以時下，狀如懷子，月事不以時下，以此丸導之。

附子（四錢，炮） 鬼箭羽 紫石英（各三錢） 澤瀉（二錢） 血竭（二錢半） 肉桂 玄胡索 木香（各二錢） 檳榔（二錢半） 桃仁（七錢，炒） 三棱（五錢） 水蛭（一錢，炒令煙盡） 大黃（二錢，同三棱酒浸一夕，焙）

上為末，酒糊丸，如梧子大，每服三十丸，鹽湯送下。

石 丸

治血瘕。血瘕者，血不流而寒薄，則血內凝而為瘕也，比之石瘕為輕，用以消之。

海粉 三棱 蓬術（醋炙） 五靈脂 紅花 香附 石 瓦龍子（火淬）上為末，醋糊丸，如梧子大，白術湯下。