卷六 香港腳證九

屬性：【歌】香港腳多因清濕致，風寒暑挾須分異。浮弦之脈挾於風，濡從濕兮數從暑。挾於寒者脈必遲，得病必從足上起。頭痛身熱肢節疼，人皆誤作傷寒治。但看足膝多不仁，或軟或腫或疼痹。嘔逆便秘體轉筋，胸膈痞滿心中悸。此病根從濕上來，治濕當分南北地。

【論】夫香港腳，始受於濕，複挾風、寒、暑熱之邪而成。故先起於腿足，必腳屈弱而舉體轉筋，肢節疼而足 腫，小腹不仁，心中悸動，胸滿便澀。但發熱頭痛身疼之候，絕似傷寒，人多誤治，故仲景以香港腳為類傷寒證，另立篇目以別之。丹溪雲∶香港腳多從於濕，而有濕熱、濕寒、風濕之別，食積流注之因。羅謙甫雲∶南北香港腳，受病不同，南方地土卑濕，清濕襲虛而病起於下，此南方香港腳從外受也。北方地高陵居無濕，其俗飲潼乳酒麵，以飲多快食為能，或奉養太過，亦滋其濕，水性潤下，氣不能拘，故下注於足，而成腫痛，此北方香港腳之從內受也。學人當推究所因而治之。

謹按∶前證乃腎火挾濕見於皮肉，紅腫如雲痕，或隱見紅色，按之熱且痛是也。紅腫自足起，漸行至股，其勢必上升，升至心者不治，急宜治之，勿令上升為妙。

【脈】香港腳之脈，其狀有四∶浮弦為風，濡弱濕氣，遲澀因寒，洪數熱鬱。風寒熱溫，熱下寒熨。

\x濕\x

濕勝者，足重痛，或脛腫，防己飲或除濕丹。濕勝心下痞滿，開結導飲丸。（二方俱見前濕證。）防己飲

治濕香港腳神效。

白術（一錢，炒） 木通（八分） 防己（八分） 檳榔（八分） 川芎（八分） 甘草梢（七分） 犀角（一錢） 蒼術（炒，一錢） 黃柏（酒炒，一錢） 生地黃（酒炒，一錢）水煎熱服。

\x挾寒\x

挾寒濕者，六物附子湯、五積散、（方見中寒。）健步丸。（方見腰痛。）六物附子湯

附子（四錢） 肉桂（四錢） 防己（四錢） 白術（炒，三錢） 茯苓（三錢） 甘草（炙，二錢）每半兩，薑煎服。

\x挾熱\x

挾濕熱者，走痛，當歸拈痛湯。濕熱甚，大便不通，大黃左經湯或羌活導滯湯。

當歸拈痛湯

當歸（酒洗，一錢） 白術（炒，一錢） 蒼術（米泔浸，曬幹，炒，一錢） 黃芩（酒炒，一錢） 羌活（一錢二分） 防風（去蘆，一錢） 澤瀉（去毛，八分） 豬苓（八分） 茵陳（一錢） 幹葛（一錢） 苦參（一錢） 人參（六分） 知母（六分）升麻（一錢） 甘草（六分）

上銼，作一帖，水二鍾，煎八分，空心熱服。

大黃左經湯

細辛（八分） 茯苓（七分，去皮） 羌活（一錢，去蘆） 大黃（煨，二錢） 甘草（炙，六分） 前胡（七分） 枳殼（炒，七分） 濃樸（薑炒，八分） 黃芩（炒，一錢） 杏仁（十四粒，去皮、尖）薑、棗水煎服。

羌活導滯湯

羌活（半兩，去蘆） 獨活（半兩，去蘆） 防己（二錢） 當歸（二錢） 大黃（酒蒸，一兩） 枳實（炒，二錢）

每七錢，水煎服。

\x挾風\x

挾風者，麻黃左經湯。風濕痹痛足弱，獨活寄生湯，（方見腰痛。）或半夏左經湯。

麻黃左經湯

麻黃（去節，一錢） 細辛（一錢） 幹葛（一錢） 白術（四分） 茯苓（八分） 防己（一錢） 肉桂（七分） 羌活（去蘆，一錢） 防風（去蘆，一錢） 甘草（六分）薑、棗水煎服。

半夏左經湯

半夏（一錢） 幹葛（一錢） 細辛（一錢） 白術（炒，四分） 麥門冬（八分） 白茯苓（八分）桂枝（八分） 防風（去蘆，八分） 幹薑（五分） 黃芩（炒，七分） 小草（六分） 柴胡（八分） 甘草（炙，六分）

薑三片，棗二枚，水煎服。

\x食積\x

食積流注於下作香港腳，蒼術防己丸。食不消，胸痞痛者，開結導飲丸。

蒼術防己丸

蒼術（一兩，炒） 防己（一兩） 黃柏（一兩，酒炒） 南星（八錢，薑製） 川芎（五錢） 白芷（一兩） 犀角（一兩） 檳榔（八錢）肥人加貝母（一兩，去心） 橘皮（一兩，去白）末之，酒糊丸如梧桐子大，每七十丸，空心白湯下。

開結導飲丸

白術（一兩，炒） 橘皮（一兩） 澤瀉（一兩，去毛） 茯苓（一兩，去皮） 神曲（炒，一兩） 麥芽（炒，一兩） 半夏（一兩，薑製） 枳殼（炒，半兩） 巴豆霜（半兩） 青皮（半兩，炒） 幹薑（半兩）末之，蒸餅糊丸如梧子大，每七十丸，空心白湯下。