卷六 痛風證十

屬性：【歌】遍體煩疼曰痛風，濕痰風熱苦相攻。或因血弱寒凝澀，流注渾身骨節中。

【論】夫痛風者，遍身骨節走痛是也，古人謂之白虎曆節風。大率因血受熱已自沸騰，或涉冷受濕取涼，熱血得寒則汙濁凝澀，不得營運，所以作痛。夜痛甚者，行於陰分也。亦有陰濕與痰流注為痛者，有因痰與熱者。蓋肥人多是濕痰流注經絡，瘦人多是血虛與熱。大法以行氣流濕疏風，導滯血，養新血，降陽升陰。治有先後，須驗腫與不腫，及上下部分，引而導之。

\x痰\x

因痰者，二陳湯加酒芩、羌活、南星、蒼術、竹瀝、薑汁。（方見痰證。）濕痰痛風，酒 、酒威靈仙、蒼術、羌活、甘草、幹薑、陳皮、芍藥。痰挾死血，一身走痛者，控涎丹。（方見脅痛。）\x濕\x

因濕者，二術加羌活、白芷、黃柏、防風、竹瀝、薑汁，或二妙散。（方見香港腳。）肢節腫痛，脈滑，蒼術、南星、木香、枳殼、檳榔、防己、黃柏。風濕相搏痛者，甜瓜子丸。

甜瓜子丸

幹木瓜（兩半） 威靈仙（兩半） 甜瓜子（二兩，炒黃） 川烏（炮，五錢）末之，酒糊丸桐子大，每三十丸，酒下。

\x血虛\x（附死血）

血虛痛，芎歸湯加桃仁、紅花、薄桂、威靈仙，取橫行手膊。（方見頭痛。）肢節腫痛，脈澀，死血也，四物湯加桃仁、紅花。（方見血證。）寒濕相搏，血鬱經絡作痛者，麒麟竭散。

麒麟竭散

血竭（六錢） 乳香（六錢） 沒藥（六錢） 白芍藥（六錢） 當歸（六錢） 水蛭（二錢，炒焦） 麝香（二錢） 虎脛骨（酥炙，五錢）末之，每服三錢，食前酒調下。

\x風熱\x

風者，小續命湯去附子，加羌活、防風、酒炒黃芩。在上，威靈仙、桂枝；在下，牛膝、防己、黃柏。

（方見中風。）濕熱，當歸拈痛湯。（方見香港腳。）瘦人肢痛，血虛火盛也，四物湯加黃芩、黃柏、羌活、防風、柴胡。（方見血證。）