卷二百八十八\癰疽門 諸發

屬性：（附論）

夫五發者。謂癰疽生於腦、背、肩、鬢、髯是也。大概論之分為三等。一者疽也。二者癰也。三者癤也。夫疽初生如黍米大。癢痛有異。誤觸破之。即 展四畔。赤腫沉悶。牽引脅肋。疼痛數日之後。漸覺肌膚壯熱。惡寒、煩渴、眩暈。侵展 漿汁出。積日不潰。抑之則流血者。謂之發背疽也。其發於腦者。為腦疽也。其發於鬢眉髯者。以類呼也。又有初生。其狀無頭。腫闊三四寸。始覺注悶疼痛。因循數日。皮光微軟者。甚則令人發熱惡寒。頭痛煩渴者。謂之發背癰也。又有初生一頭。色浮赤而無根。腫見於皮膚之間。大小一二寸者、癤也。三者之候。惟疽最重。此疾初生。皆由滋味與濃衣。衣服濃暖。則表易招寒。滋味過多。則五髒生熱。髒腑積熱。則血脈不流。而毒瓦斯凝滯。邪氣伏留。熱搏於血。血聚則肉潰成瘡。淺則為癤。實則為癰。深則為疽矣。亦有因服金石發動。而患此疾者。亦有平生不服金石藥。而亦患此疾者。蓋由上祖曾服餌。其毒瓦斯流傳子孫。此病初生。認是疽則宜速治之。若氣實之人。急服五香連翹湯、漏蘆湯。若年未五十少壯實者。可服五利大黃湯、化毒丸。取通利髒腑一二行。瘡頭上用追毒散之類。貼溫熱膏劑。更 腫湯、潰毒湯。淋 之。

如此調治。以待膿成。以前不可以諸藥救療。以安患人之心。慎懊惱觸著。至膿成敗潰。宜服五香湯。及內托裏散、茯苓湯、當歸托裏散之類。渴不止者。服竹葉黃 湯、乳香散。勿為大熱服大黃、樸硝苦寒之藥。若因服利藥。而利不止者死矣。若瘡中惡肉未退。膿水不快者。即用追蝕之藥。或鋌子 之。上用鹿角散。以醋熬為糊貼之。惡肉退去。好肉漸生。即用搜膿散、翠霞散之類 之。若瘡中毒瓦斯未盡。慎勿早斂。忌早上生肌之藥。縱得平複必再發。其間調理次第。臨時致宜。將護忌慎之法耳。

癰疽者。乳石之疾。多發於陽部。故在背則發府俞之間。在頭則發腦。以頭者諸陽所會。而足太陽之經。絡腦故也。然腦為髓海。精血之所湊。而腦戶、風府、啞門三穴。不可妄行灸刺。令人有喑啞之病。灸刺猶不可。況癰疽之所發乎。古人謂五發之病。背腦為重。始發皮膚若黍米。然赤腫旁 。耳項痛楚寒熱。當急治之。稍縱不治。則毒瓦斯深入。銷鑠腦髓。

化為膿血。不可及矣。故經曰。癰疽不得頃時回。初發疽時。一粒如麻豆大。身體便發熱熱。生疽處肉赤熱腫大而高。多生疼痛。破後肉色紅紫。此為外發。雖大若盆碗。如用藥有理。則全活必矣。初發疽時。不拘大小。身體無熱。自覺倦怠。生疽處亦不熱。數日之間。漸漸開大。不腫不高。不疼不痛。低陷而壞爛。破後肉紫黑色。此為內發。未作之先。髒腑已潰爛。則不治矣。複有心腎肺癰、腸癰、附骨疽證。心癰者、乃心經有熱。或好飲酒。或嗜熱物。積聚成熱。久而不散。熏發於皮膚之外。氣血不流。凝滯而生。雖曰原道頗險。而實可治。宜用托裏活血之劑。攻出外來。腫高不陷。可保無虞。若陷入裏。亦不可恃。如不飲食。急須扶脾。能食瘡已破穿見肉膜。亦未為害。但要洗滌淨潔。以生肉藥摻四畔。自然而愈。