卷四抨葉醫論選輯 論葉天士臨證指南傷寒門方

葉先生臨證指南卷五，以風寒分門，而寒門所有者六方，並非傷寒大證，即在太陽一經，亦僅言其至小，此書行後，遂不聞以傷寒論治病，今之置寒水六氣於不講者，大抵即由於此，而傷寒論中之細微曲折，亦更無能道其片語者矣。乃有門人華玉堂者，於此一門後，大放厥詞，謂人但拘仲景之法，皆為見聞不廣，膠柱鼓瑟，不知變通，以明仲景之不足法，而以此六方為治傷寒之一大宗。徐靈胎曰：此即俗名著寒之病，偶爾小恙，不入經絡者也，何必牽引傷寒大證，發諸議論，及細閱此篇，竟無傷寒之門，即此為傷寒之法，不禁失笑，夫醫者之學問，全在明傷寒之理，則萬病皆通，故傷寒為病中第一證，而學醫者之第一功夫也，此編獨闕此一門，則平日所習何書，所治何病，此非此老之過，抑編此書者，胸中茫無定見矣。靈胎說如此，尚不知此案與此藥，亦未必定出自先生也，昔梁苣林中丞浪跡叢談，載葉先生軼事一則，為龍虎山張真人在吳，於萬年橋停輿，讓橋下天醫星過去，而是日是的，不先不後，天士小舟適從橋下搖櫓行來，中丞於此，不溢一詞，而其下即引紀文達語，謂天士不事著述，今所有醫案十卷，為門人取其治驗，附以論斷，非天士本意也，石琢堂殿撰，亦謂先生少所著作，指南一編，冗雜不足以傳，乃先生棄世後，門下學者，薈萃而成，其方不盡出先生之手，然則此書，明是及門假托，為一時漁利之物，奇在所作醫案，每以不了語氣，及上下文不聯屬，又每以也字易矣字，謂是其師漢魏文章，然號無害於病者，若此傷寒一門，則俗醫正怕讀傷寒書，正謂傷寒方難用，遂若照此六方，法已大備，更不必問途於仲景，而又因此作江南無傷寒之說，非皆不辨真贗而徒震其名之害耶，嗚呼！自有李士材醫宗必讀，而世不知有血證，白有此臨證指南，而世不知有傷寒，葉先生為吾蘇大醫，享盛名於雍乾時，必不至此，彼華玉堂邵新甫輩，造此大孽，且壞先生生後名，安得不為先生一雪此憤哉！(《世補齋醫書》)柴按：考《臨證指南》寒門治案，是普通感冒類病之辨證屬寒者，葉氏用辛溫解表、宣肺化痰類藥治療，治未嚐誤。感冒又稱傷風，乃輕淺小病，陸九芝謂不傳經。汪琥認為與《傷寒論》中之傷寒、中風不同。然華岫雲輩“牽引傷寒大證，大發議論”，又無的放矢，曰“拘仲景之法而施治，此乃見聞不廣。”這在醫界竟謂學《傷寒論》是學屠龍之技的曆史條件下，極易使人誤以為“照此六方，法已大備，更不必問途於仲景”，故陸氏特作此論以針砭時弊，這對發揚仲景學說，是具有積極意義的。