再論胃病有神昏肺病無神昏之理

世間原有一種肺病，其小者如咳嗆、噴嚏、頤腫、喉梗之類，其大者如哮喘、咯血、肺癰、肺痿之類，皆不聞有神昏而至詁妄者，既曰肺病，斷不能有神昏，既曰神昏，斷不僅為肺病，既不神昏，斷不病及心包，既不病心，斷不需用犀角，是皆可以理斷而不必盡通乎醫道者也，鞠通所謂上焦病者，即景文所言之肺，鞠通所謂不可用中焦藥者，即景文所不言之胃，乃於景文延之數日上，再加緩緩兩字，胃不及待，釀成大熱，或亦一用膏黃，似乎已勝顧說，而隨即以清官增液者，使胃病仍歸不治，夫人之所病者胃，而醫之所言者肺，神之所以能昏者在胃，而醫之所以治神昏者在心，類皆善用移字訣，而此之所移，又為移字訣中最大之禍，明明一部傷寒論，長留天地間，其於急祛邪熱，陰始可保，如仲景之白虎承氣湯，小之而一去其熱，陰即不傷，如仲景之葛根芩連諸方，辛從甘以化陽，苦從甘以化陰，陰陽和而時雨降，頃刻間有噓枯振槁之能者，概從擯棄，且若惡聞，豈無意乎，風寒溫熱尋常病耳，似此倘恍迷離，既令人於傷寒方視若畏途，並以一二肯用傷寒方者，目為怪物，登仁壽而免夭劄，隻看傷寒論之興替何如，餘既合論兩家而並暢發此論，所望病家之曾受此害者，一權於肺胃之間，而恍然有悟也。(《世補齋醫書》)柴按：傷風感冒、氣管炎、肺癰這一類病，在古人原不隸屬溫病範疇。此類病極少逆傳心包，產生神昏詁語等種種危象，這在今醫，已為常識。乙型腦炎等極易見神昏詁語者，又何嚐首先犯肺，陸氏意見，明係可取，惜葉派醫者隻是挑剔，不肯虛心，則陸氏亦無可奈其何。繆希雍說；“凡作醫師，宜先虛懷，靈知空洞，本無一物，苟執我見，便與物對，我見堅固，勢必輕人，我是人非，與境角立，一靈空竅，動為所塞，雖日親至人，終不獲益，白首如故，良可悲已。”這話是值得我們深思的。