★生命的死亡標準

生命的本質是機體內同化、異化過程這一對矛盾的不斷運動；而死亡則是這一對矛盾的終止。人體內各組織器官的同化、異化過程的正常進行，首先需要呼吸、循環係統供給足夠的氧和原料，尤其是中樞神經係統忍受缺血缺氧的能力極差，所以一旦呼吸、心跳停止，可以立即引起死亡。所謂複蘇也就是先用人工的方法代替呼吸、循環係統的功能，然後再進一步采取措施，恢複有效的自主呼吸和心跳，從而保證中樞神經係統的代謝活動、維持正常生理功能。同時，積極糾正體液內環境的紊亂，使組織細胞有穩定的代謝環境，也是十分必要的。通過複蘇搶救，重建體內同化、異化這一對矛盾的動態平衡，才能複轉機體的生命活動，逐步恢複健康。

死亡作為疾病的一種轉歸，也是生命的必然規律，但由於生命自然終止而“老死”(據比較生物學的研究，人類自然壽命大約是140～160歲左右)的隻是極少數，人類絕大部分都死於疾病。因病死亡的原因大致可分為三類：(1)由於重要生命器官(如腦、心、肝、雙側腎、肺及腎上腺等)發生了嚴重的、不可恢複的損害。(2)由於長期疾病導致機體衰竭、惡病質等以致代謝物質基礎極度不足、各係統正常機能不能維持。(3)重要器官沒有明顯器質性損傷的急死，如失血、窒息、休克、凍死等。

過去人們習慣把呼吸、心髒、功能的永久性停止作為死亡標誌。但由於醫療技術的進步，心髒複蘇術的普及，一些新問題產生了，它們衝擊著人們對死亡的認識。全腦功能停止，自發呼吸停止後，仍能靠人工呼吸等措施在一定時間內維持全身的血液循環和除腦以外的各器官的機能活動。這就出現了“活的驅體，死的腦”這種反常現象。眾所周知，腦是機體的統帥，是人類生存不可缺少的器官。一旦腦的功能永久性停止，個體的一生也就終結。這就產生了關於“死亡”概念更新的問題。“腦死亡”的概念逐漸被人們所接受。

醫學界把腦幹死亡12小時判斷為死亡，因為完整中樞神經係統目前尚無法移植。

腦死亡

全腦功能不可逆性的永久性停止，稱為腦死亡。包括：

(1)大腦功能的停止：除運動、感覺之外，思考、感情等精神活動功能，即意識也都永久性喪失。腦電波消失，如果腦幹功能尚存，有自發呼吸，則不能稱為腦死亡，隻能說是處於“植物狀態”。

(2)腦幹功能停止：腦幹有網狀結構、腦神經核、延髓血管運動中樞、呼吸中樞等重要結構。因此，腦幹功能喪失意味著上述結構功能停止。網狀結構功能喪失導致昏迷，腦神經功能喪失則引起對光反射、角膜反射、眼球反射、前庭反射、咽反射、咳嗽反射的消失；延髓功能停止，則自發呼吸停止，血壓急劇下降，直至腦死亡。

腦死亡的判斷

目前關於腦死亡的判斷標準尚未統一，但大多數是根據意識、呼吸、反射、腦電圖等方麵進行判斷，現將某些國家或地區所製訂的腦死亡診斷標準總結如下以供參考。

腦死亡診斷標準比較：

標準瑞典意大利墨西哥英國美國聯合調查中國台北日本厚生省腦死亡研究班。

年度1972，1975，1976，1977，1984，1985

深昏迷0000000

無呼吸0000000

瞳孔散大0000000

腦幹反射消失0000000

脊髓反射消失X000000

足底反射消失000 X X X X

腦電波平坦000 X0 X0

腦循環消失0 X X X △ X X

低血壓X X X X X X X