第七章
心胸外科例行每周晨會。長會議桌周圍坐著的各位教授和主任、副主任醫師，高年主治醫生們都朝著會議室前方牆上幻燈幕布的方向，正在報告病例的是一分區的住院總大夫方誌偉，幕布上幻燈打出的病曆是：“肺癌肺膿腫引起的大咯血一例”，以及患者的檢查、CT片等。
方誌偉介紹著病例情況：“患者張根才，男，六十五歲，因大咯血急診收入院，經暫時止血，抗生素治療情況改善後，行左上肺葉切除手術。經術中探查和腫瘤病理檢查，患者腫瘤屬於Ⅱ期大細胞肺癌，家屬表示等術後恢複，想回老家醫院進行後續化療。那麽這個病人，在可拔除引流管後，能否不在我院化療？”
莊恕聽到這裏，微微皺眉，開口道：“患者在我院手術可以報銷，但是化療如果不在本地醫院做，是不能報銷的，讓他們在我院化療確實不現實。”
“那就按以往的規矩來吧。既然是患者的意願，譯心，記得叮囑他們把字簽全了，別等回去化療出了問題，我們還要擔責任。”方誌偉叮囑道。
旁邊一個女大夫示意：“明白。”
莊恕猶豫一下，剛要開口，楊帆輕輕敲著桌子，把話接過來道：“以往的規矩也不是不能改嘛，不能光想怎麽不擔責任。我建議這樣，病人出院前，我們可以會同化療科，先把化療方案製定了，然後通過遠程會診方式，同當地醫院的大夫做個交流，他們在化療過程中如果有什麽突**況，也可以跟我們聯係。”
楊帆此話一出，很多大夫臉上都露出沒想到的神情，方誌偉更是一臉不可置信，但立刻點頭道：“哦……好，我按主任的安排辦。”
莊恕轉頭若有所思地看著楊帆，而楊帆一臉若無其事的樣子。
會議室裏，醫生們都在壓低了聲音議論，一邊說一邊看著楊帆。楊帆等大家消化得差不多了，才繼續開口道：“了解最新的保險政策，為病人全麵考慮，莊大夫的做法很有開創性。我們不能因循守舊，積極的做法是吃透政策，靈活地利用現有條件來治病、帶教。”
劉長河立馬附和道：“楊主任這個思路太好了！按照這個做法鋪開，受惠的可不止這一個病人啊！”
另一位大夫也很快接口說：“受惠的也不隻是病人，對術後病人的全程跟蹤，全麵掌握預後數據，對科研也是大好事！”
楊帆淡淡微笑。莊恕低下頭，輕輕敲著手裏的鋼筆。
今日心胸外科的晨會開得暗潮洶湧，而急診，日日如常，兵荒馬亂。
陸晨曦將一個老太太從診室扶出來，對另一側的老頭交代著：“驗血、驗尿就順著樓道走過去，左拐第三個窗口，衛生間就在旁邊。然後去三樓影像科把B超做了。”她送走老頭老太，轉過身就看到五個渾身鮮血卻依舊神色凶悍的男人分坐走廊兩邊，一邊是兩個人扶著一個打破了頭的，正拿襯衫捂著傷口，這三人頭上臉上都有血跡；另一邊是一個自己手臂上還大血口子滴著血的，也沒顧得上自己的傷，小心地扶著個臉色異常蒼白一臉汗的男人，這男人閉著眼，手指的指甲發紫，一語不發地由著護士給他測脈搏。兩邊的人雖然被檢查傷勢的楊羽隔開了，但依舊凶狠地對視。
急診裏這樣的場景也是見多了，陸晨曦苦笑，走過去問正在檢查的楊羽：“情況怎麽樣？”
楊羽指著麵色蒼白的那個皺眉道：“你先看看這個吧，很奇怪，脈搏淺快，發紺，看樣子像要休克了，血壓可不低……”
楊羽正說著，對麵那三人中最靠近楊羽的胖子一把推向她肩膀，低吼道：“你他媽會看嗎？我哥頭上都破了！他身上一條傷口都沒有，裝孫子呢！你有腦子沒有啊？”
聽到這話那個手臂外傷的小夥子不樂意了，站起來道：“說誰裝孫子呢！你沒看我哥什麽樣？那麽大棍子砸在身上，給你一下試試！”
胖男人恨恨地道：“你等著，你等著，告訴你，出了醫院有你好看！”
小夥子不服氣地瞪眼：“我現在就給你好看！……”
兩人在醫院裏就互不相讓地吵起來，帶動著胖男人身邊的兩人也站起來跟著吵，四個人吵成一團。外傷小夥子一邊吵一邊手裏還挎著個氣息奄奄、皮膚發紺的中年人。中年人勉勉強強弓腰站著，完全抬不起頭來，艱難地想阻止他們：“別吵，別吵了……”
楊羽看得怒從心頭起，拍拍陸晨曦，大聲地說：“你扶著他！”把那中年人帶離“戰場”交給陸晨曦後，她兩步跨出吵架的圈子，指著幾個男人大吼道：“吵他媽什麽吵！不知道這是什麽地方！進了醫院還吵架！想活命就好好坐下，不想活就都他媽給我出去！”
所有人瞬間安靜，都看著這個二十上下，身材十分嬌小的年輕護士。
陸晨曦見她瞬間定住場子，不由向她投去一個驚訝又讚賞的眼神。
楊羽喘著粗氣道：“都坐下！”所有人齊齊地坐下了。
陳紹聰也伸了個頭出來，比畫了一個“讚”。
楊羽幹淨利落地安排了左邊三個男人在外包紮傷口，右邊那兩人進處置室請陸晨曦好好看看。
她自己上手給胖子纏紗布，一邊纏一邊凶巴巴地道：“在外麵打得頭破血流，跑醫院來沒輪上看病，還想打？非打出人命才算完是吧？”
胖子被她訓得不住點頭，一副很乖的樣子應承著：“說得對，說得對。”
“等包完了，都在這兒坐好，觀察一個小時再走。”楊羽吩咐道，那三個人齊刷刷同時答應：“哎……”
診室裏陸晨曦給那名快要休克的中年人聽心肺，神色嚴肅。扶著他的小夥子在旁說道：“早上我哥他就不舒服，說頭疼胸悶。後來那幾個渾蛋又來店裏鬧，我哥背上被他們砸了一下，當時就坐地上，然後疼暈過去了。”陸晨曦聽了這狀況重新聽了一遍心肺，隨後將聽診器定在中年人左胸某處，蹙眉細聽，眼裏流露出緊張的神色。她看著病人用手緊緊按在胸口，立刻問：“胸部很疼嗎？怎麽個疼法？怎麽疼起來的？”
病人低聲地道：“胸疼，刀砍似的，背也疼，肚子也疼。”
“什麽時候疼起來的？平時血壓高嗎？”
病人搖頭，低聲道：“高……是高，早上跟他們戧戧的時候疼得最厲害，要死了一樣。背上挨那下的時候最疼，疼得都不行了……後來倒是好多了，不太疼了。就是虛，沒力氣，頭暈……”
陸晨曦看他全無血色的臉，摸了摸他的手指隻覺異常冰涼，神色更緊張了。
這時楊羽走進來問：“外麵的都包紮完了，你這兒怎麽樣？”
“我懷疑是胸主動脈夾層瘤。”陸晨曦少見的神色凝重，楊羽一聽她這診斷，也不由驚呼一聲。
“推一個床邊心髒彩超來！跟影像科打電話，彩超之後，立刻安排CT。”陸晨曦快速地道。
楊羽毫不遲疑，和一個護士轉身就跑去推床邊心髒彩超。
三個打架的人看著她們的狀態，不由得站起身來遲疑地問：“不會吧？打出事兒來了？”
楊羽跑過他們身邊時，扔下一句：“你們仨別走啊！還得觀察呢！”
“哎喲，看你們這樣，我們哪敢走……”胖子頓足。
心髒彩超迅速推來，陸晨曦立刻開始調試，那胖子小心翼翼地探頭來看，陸晨曦瞥見他一顆胖頭探頭探腦的，吼道：“別在這兒添亂！外麵等著！”
原本凶神般的胖子沒有發火，賠著笑小聲解釋：“我就是擔心，想看看，不給您添亂，您忙，您忙。”
彩超屏幕的圖像顯現出來，陸晨曦緊緊盯著屏幕，聚焦在顯示主動脈夾層的那部分，表情越來越凝重，沉聲道：“很可能是主動脈夾層瘤。”抬頭對楊羽道，“送病人去影像科。”
她親自和楊羽推著輪床就往影像科跑，楊羽一邊跑一邊打電話：“影像科嗎？我急診，CT騰出來了嗎？我們馬上就到，不能等！”
那三個剛才凶巴巴的男人都緊貼著牆站著，像犯了錯誤罰站的小學生，一臉驚慌忐忑。
影像科CT室，八個計算機屏幕上顯示著不同角度的掃描結果。
影像科醫生緊緊盯著，目光輪番在幾個屏幕上掠過，再帶了緊張地確認，回頭衝陸晨曦說話的聲音都緊張得有點結巴：“雙桶征……動脈夾層瘤？！”
陸晨曦沒有回答，立刻撥打電話：“通知心內、心外、普外會診……給傅院長打電話，請他下來！”
迅速地，會診大夫都已到齊，傅博文也快步進來，而且，他身邊帶著莊恕。傅博文對有點意外的陸晨曦道：“我請莊教授來的，說病情吧。”
陸晨曦也無暇他顧，轉頭指著片牆上的片子道：“主動脈夾層瘤，直徑在六到七厘米之間。”她具體指著一張片子上的幾個點，“……這裏已經近七厘米，隨時有可能破裂，必須立刻手術。”
傅博文看著片子點頭：“我同意，通知手術室，做準備。”
“已經打電話了。”陸晨曦道。
傅博文衝普外和心外的兩位主任叮囑道：“心包填塞，腹段破裂出血累及肝腎是很有可能的。老周、老梁，手術進行到相應位置時，需要你們配合。”
兩人點頭表示明白。
傅博文轉向心外的肖雋主任道：“準備自體血漿置換機，這種出血量很大的手術，要進行自體血液再利用。備血方麵，讓血庫做好準備。”
肖雋點頭。
傅博文看向一直靜靜看片子的莊恕：“這個手術，我建議由莊教授主刀。”
陸晨曦一愣，而莊恕平靜地答應道：“好的。”卻在大家往外走時叫住了陸晨曦，“陸大夫，請等一下。”
眾人都停下了，陸晨曦扭頭問：“還有什麽事嗎？”
“這個手術，我請你做我的助手。”莊恕此言一出，另幾位大夫都有些沒想到，看看陸晨曦，又看看傅博文。
傅博文示意大夫們：“你們先去準備吧。”
陸晨曦見眾人已去，向莊恕開口問道：“你之前說我是急診的，不讓我參加肺移植手術，現在又來找我做助手，你什麽意思啊？”
莊恕平靜地說：“我看過你的手術錄像，也跟胸外的幾位主治醫生交流過，我認為，在此類手術所需的技能上，全仁合你是最出色的，有你做一助我更有把握。”
“這台手術是屬於心胸外科的，你這麽做不需要請示楊主任嗎？”陸晨曦問得尖銳。
傅博文也有些遲疑：“陸晨曦是急診科大夫，確實不適合參與。”
莊恕卻道：“按規定院長可以特批，特批陸晨曦參與這台多科聯合手術。如果術中出現任何問題，由我承擔責任。你敢不敢來？”
陸晨曦揚一揚眉：“傅老師，你簽字，我就敢來。”
傅博文沉吟片刻，道：“我簽。”
“那開始準備吧。”莊恕點點頭轉身離開，他快步走過急診大廳時，見鍾西北正在給一位腹痛患者做觸診，耳邊忽聽到他叮囑陳紹聰的話：“記住利多卡因要做皮試。”
陳紹聰爽快地回答：“知道了，這都常規了。”
莊恕忽然停下了腳步，跟著鍾西北緊走兩步叫道：“鍾主任。”
鍾西北衝他點點頭：“莊教授。”
“我剛才聽見您提示，利多卡因使用前要做皮試，這是咱們院的常規嗎？”莊恕問。
“是啊，從傅院長接任起，就定成常規了。”
“沒想到仁合對利多卡因的使用把關這麽嚴，我看國內的醫院一般是不做皮試的，怎麽，出過問題嗎？”莊恕一笑，似無意地問。
鍾西北看了看他，沒有回這個話，反問道：“莊教授在做這方麵研究嗎？”
“嗯，在我們醫學中心，早年有患者因為利多卡因過敏致死。這個藥發生過敏的極少，一直沒列入必須做皮試的藥物，我和不少同行探討過它的使用。”莊恕不動聲色地解釋。
鍾西北哦了一聲仍未多說。
“如果仁合以前有同事，發表過這個專題的論文或者是研究資料，我也想看一看。”莊恕道。
“論文是有幾篇的，不過都是早年間的了，存在資料室裏。如果是研究的話，看不看意義不大。”鍾西北並不太想繼續這個話題的樣子，但莊恕堅持問道：“這算是我的個人興趣吧，鍾主任能不能幫我這個忙？”
鍾西北隻得道：“莊教授如果實在想看，我可以讓資料室的同事找一找。”
“那謝謝鍾主任，我還有手術，先走了。”莊恕轉身離開。身後鍾西北盯著他的背影，若有所思。
莊恕準備完畢，病人也已推入手術室，莊恕走進刷手間與陸晨曦麵對麵刷手。
兩人都沉默著，但莊恕神色平和，陸晨曦卻始終眉心微蹙。
“想什麽呢？”莊恕開口問。
“你說什麽？”陸晨曦一愣。
“你現在已經不用手術前再背書了吧，緊張什麽？”
“我腦子裏在過以往的術中意外，有成功挽回的，也有……”陸晨曦苦笑了一下，接著道，“但這個主動脈夾層瘤，直徑七厘米，血管嚴重畸形硬化，以前真沒做過情況這麽差的。”
莊恕笑道：“所以這時已經不用再想了，這台手術我信任你的技術，你會是我最好的助手。請你也信任我，可以全程做出正確判斷。”
陸晨曦點點頭承認：“傅院長請你來是有道理的，這個手術，心胸外科現在沒人有絕對的把握。”
這個時候，手術室內，麻醉師已經完成麻醉，看著屏幕上平穩的曲線，衝站在手術床邊準備的中年大夫示意：“好了。”
中年大夫把手從無菌兜裏拿出來，與器械護士開始鋪第二層手術鋪巾。
突然，監視器上，血壓曲線急掉，病人的心律突然加快。
具有豐富經驗的麻醉師迅速調試，確認儀器無誤，兩秒鍾的停頓之後，他迅速調藥，快速果斷地說：“可能夾層破裂了，向胸腹腔內出血！”
台上準備的大夫衝護士大聲道：“快叫莊大夫！”
莊恕和陸晨曦正舉著刷好的手往手術間走，遠遠看見朝他們飛跑的護士，兩人對視一眼，幾乎是同時意識到發生了什麽，同時向手術間飛奔。
麻醉師還在繼續加藥，發現屏幕上的血壓還在漸漸減低，此時莊恕已經趕到門口，一邊進門一邊大聲安排：“輸血！建立體外循環！開胸後啟動自體血回收機！”
護士飛快掛上血袋，另一護士迅速調試自體血回收機。
莊恕和陸晨曦動作利落地抖開手術袍穿上、戴手套，莊恕同時吩咐準備的大夫：“開胸。”
那位大夫緊張地看著，莊恕有些遲疑：“破裂了？這……”
陸晨曦手術袍還沒係好就一步跨上手術台，身後的護士追著跑過來為她係好，她已經向器械護士伸手，快速地說：“大號開胸器！”她毫不猶豫地用大號開胸器打開患者胸腔，手術室內響著電開胸器吱吱的聲音。
陸晨曦沒有抬頭，一邊操作一邊說：“普外梁主任到了？需要取患者的左髂靜脈備用。”
跟進來的梁主任示意：“沒問題。”
麻醉師緊盯屏幕，隨時調藥，回頭有些沉不住氣地問：“怎麽樣？不能再加升壓藥了。”
梁主任走到手術台邊，開始進行操作。
胸部手術野中，一片血泊，莊恕緊急建立體外循環，陸晨曦尋找出血點緊急止血。
莊恕沉聲道：“我這邊至少還要三分鍾……麻醉師，血氧？”
“九十二。”
“腹主動脈段……在這裏，血管鉗！”陸晨曦找到了第一個出血點，伸手拿過護士遞上的血管鉗，哢哢兩聲，同時助手用吸引器吸走血液，手術野暫時清晰，露出心髒、肺髒的輪廓。
但很快更多血液繼續漫出來。莊恕道：“出血量太大，血管破裂不止那一處。”陸晨曦抬頭看他一眼。莊恕道：“我們分段止血。”
兩人分別伸手，直、彎頭止血鉗分別遞到他們手上，兩人的止血鉗快速地進行操作，隨著哢哢的聲響，出血有所緩解。
陸晨曦剛出一口氣，突然又從另一個點汩汩地冒出鮮血。她伸手向護士要了血管鉗，但是下的時候有點遲疑，她額頭冒汗，眼前有些模糊，忍不住抬頭看向莊恕，神色緊張地道：“夾層延伸到了腹主動脈下段，恐怕夾不住。”
莊恕沉聲道：“下血管鉗。先止部分。”
陸晨曦深吸氣，下血管鉗。牆上的鍾嘀嗒嘀嗒，伴著止血鉗操作時發出的哢哢聲。
同台進行髂靜脈切取的梁主任已經完成，抬起頭來，將要移植到主動脈的那段血管放進彎盤，道：“髂靜脈取好了。你們可以進行吻合，我繼續處理這邊。”
“好，我現在要阻止更多血進入假腔……大號血管鉗！”莊恕伸手接過一把血管鉗，立刻鉗下去，發出清晰的哢的一聲。他對陸晨曦道：“不要急，我暫時阻斷了回心血供。”
陸晨曦略舒了口氣，繼續操作。
片刻後，莊恕抬頭看了一眼計時器，道：“體外循環已經建立了，髂靜脈也已取好，二十分鍾內，我們必須完成血管置換。”
監視器上，血壓回升至高壓九十、低壓六十。
陸晨曦抬起頭，夾出之前用於緊急填塞止血的紗布。
莊恕依舊在低頭操作，額頭微微有汗。他打完最後一個結後，助手伸過剪子，把線剪斷，哢嗒一聲。莊恕把手裏的手術器械放下，一抬頭，看到陸晨曦正看著他，其他助手也都暫時停止動作。
莊恕一笑：“哦？都在等我呢。見笑，我比陸大夫慢了不少，速度上輸了。”
陸晨曦道：“少謙虛了，你那部分比我難多了。”
大家都輕聲笑起來，手術室內氣氛輕鬆不少。
莊恕呼口氣，對陸晨曦道：“最難的部分已經完成了。晨曦，不錯，我們不錯。”
陸晨曦聽見一貫稱自己“陸大夫”的他突然改口，一怔，抬頭，對上他的目光。他眼中的穩定沉靜讓她方才緊張的心情變得踏實，而他的信任，那一句“我們”，更讓她對這個統計上死亡率超過百分之五十的手術，充滿了信心。
“嗯，我們，不錯。”她忍不住重複，“我們繼續。”
手術做了五個小時。
五個小時手腦結合的高強度勞動，卻絲毫沒讓陸晨曦感到疲憊，她反而十分亢奮，連淋著浴，都忍不住唱起了歌。當她抓著毛巾擦著才洗完的頭發從換衣間出來，正看見莊恕在填寫手術室使用記錄，想了想，走過去打聲招呼：“Hi.”
莊恕抬了下眼，繼續邊填邊說：“急診科大夫，還在這兒呢？”
陸晨曦真正有點小失落：“我是該走了。”
莊恕一笑：“開玩笑的，今天做得不錯。”
陸晨曦想了想，誠懇地說：“剛才找不到出血點的時候，有點慌，讓你失望了。”
“你戴著口罩，主刀大夫是看不出來的。你如果不說，沒有人會知道。”莊恕道。
“你不用開解我，這種情況瞞不過你的。”
“這個手術本身難度就很高，無論多麽有經驗的大夫，都可能會有情緒波動。”
“你也有？”陸晨曦問。
莊恕壓低聲音道：“我隻是沒讓你看出來。”
陸晨曦領情地笑了笑：“我回去要從頭到尾寫個總結，有記不清或者理解不到的地方，肯定要騷擾你。”
“一會兒下班我就搬過去了。有關這個手術的問題，你可以……”莊恕說到這裏，陸晨曦忽然想起他關於不能在家裏和他討論工作問題的約定，不禁抬頭盯著他。
莊恕卻忍不住笑了：“歡迎提問。”
陸晨曦白他一眼：“這麽快就破例了，當初定這規矩幹什麽呀？就為了氣我？”
莊恕繼續笑著說：“雖然約法三章，但這一台是例外，隨時可以跟我探討。”
“好吧，作為回報，你房間的清潔工作可以交給陳紹聰，不準動廚房的條款也作廢了。”陸晨曦立刻投桃報李。
莊恕略覺好笑地道：“好像帶你上了台手術，我就從你的仇人名單裏除去了？”
“還沒有完全除去，待考察。”
“你可真夠坦率的。”莊恕表示讚揚。
“謝謝誇獎！要去急診值班了，夜裏不忙的話，我就趁熱打鐵寫總結，再來看看這個手術病人。”陸晨曦說著便要轉身離開。
莊恕訝然：“手術做了八小時，還要值班嗎？”
陸晨曦手一揮，大咧咧地扔下一句：“舒展筋骨剛好幹活！”
心胸外科，楊帆查完房，往自己的辦公室走，副主任醫師劉長河跟上來。他沒有立刻說話，隻跟著楊帆，楊帆也沒有問，直到辦公室門口，打開門走了進去，劉長河才開口：“主任，傅院長把莊恕叫去做主動脈夾層瘤破裂的手術。這，啥時候他們惺惺相惜了？”
“主動脈夾層瘤破裂的手術，叫莊恕，不是很正常嗎？”
“可是……”劉長河打量著楊帆，“可是傅博文叫了莊恕，莊恕又讓陸晨曦當助手，這……配合默契，這一派和諧啊！”
楊帆的眉梢一挑，冷笑：“動脈瘤破裂的手術，傅博文不叫莊恕，莊恕不找陸晨曦當助手，難道找你？”
劉長河連續被他噎了兩句，有些莫名，然而楊帆一貫喜怒難測，城府甚深，他也不敢多說，幹脆賠笑道：“嘿，我就是跟您報告一下科裏情況。我就是……就挺驚訝的……而且，陸晨曦剛走幾天啊，就又把她叫回來手術，就跟咱胸外非得有她，沒她不行似的。這不更讓她狂了？”他撇了下嘴，嘟囔，“是，我是不能做，但就非得做嗎？做了沒準還做不好，他莊恕、陸晨曦，就能保證救得回來主動脈瘤破裂……”
“劉長河。”楊帆打斷他，聲音平靜，不動聲色，“跟你說什麽底線，是沒有用的。不過做人，還是要稍微有點分寸。太沒分寸了，誰都不願意和你站一起，太丟人掉價。”
劉長河臉色刷白，又轉陰沉，然而終究還是努力擠出一個笑容，甩開剛才的尷尬，把一摞子材料文稿湊上去：“說正事！主任，對比幾種化療藥，對於小細胞肺癌預後的結果，我初步做出來了。小唐他們先鋒公司的，兩年、五年的生存率，不比其他幾種高。”
楊帆不置可否地說：“是嗎？那就報上去吧。”
劉長河急切地道：“別啊，要是挑幾個病人拿出去的話，生存率高的就有統計學意義了。”
楊帆點頭：“嗯，也有道理，去掉極值是統計學上的合理方法。”
劉長河趕緊讚同地道：“對對，統計學叫去掉極值。”
“當然，也不能你看哪個不順眼就去哪個，具體的不要問我，不是有統計師嗎？還是請教專業人士吧。”
劉長河心領神會地點點頭，感慨道：“陸晨曦不在咱胸外禍害了，這種不同藥物的療效比較，做統計的事倒是好辦了……我可真怕傅院長又把她弄回來。”
楊帆看他一眼：“會嗎？”
劉長河苦著臉：“我就怕啊！這個愣頭青的祖宗……好容易走了，又回來做手術。所以我剛才跟您匯報呢。這，莊大夫讓她做助手，跟您請示沒啊？”
“傅院長做的決定，莊大夫沒必要請示我。”
“這個莊大夫有點兒……”劉長河生怕楊帆這火燃不起來，還在嘀嘀咕咕。楊帆有些煩地斥道：“行了，你查房遲到，八卦倒真是積極。”
劉長河賠著笑：“昨晚不是趕這篇稿子嗎，小唐老拿您壓我呢，催得急……”
這時楊帆的電話響起來，他看了眼號碼，朝劉長河擺手示意他走，看著他出去關上門後才對著電話，一臉笑容地說：“傅院長是肺移植領域的金字招牌，但是這兩年做得少了，現在馬上要申請肺移植中心項目，我們是想加強宣傳。簡導，手術中一定會遇到困難和挑戰，這個你讓傅院長詳細講講，他是怎麽解決這些突**況的……我提醒你啊，傅院長可是很清高的，不愛宣傳自己，你要是通過正常途徑去聯係，這事估計成不了，你明白了？……你可不能說是我跟你約的啊……好，就這樣。”他掛了電話，敲了一下電腦的空格鍵，電腦裏傳出傅博文那台肺移植手術時錄像的聲音——“院長，您沒事吧？”……“彎針，四號線。”……
楊帆淡淡一笑，起身收拾東西走向停車場。
他遠遠地用遙控器打開自己的車，車燈一亮，就看到醫藥代表小唐從後麵轉出來。楊帆皺眉道：“你這還陰魂不散了？到停車場來堵我，你《無間道》看多了吧。”
“我去院裏閑話太多，這兒清靜。”小唐賠著笑上了車，一上車就直接將個信封塞過去，道：“孩子過生日，叔叔要送點禮物也不知道買什麽，您替我買了吧。”
楊帆也沒推，直截了當地說：“那天跟你說了，吻合器想進常規，現在不可能。”
“不提那茬，我是說，指導地方醫院使用化療藥那事兒，今天的晨會您可是已經提了。”小唐笑眯眯的。
楊帆也是一笑：“你狗鼻子啊？”
“可這具體哪種藥最適合農村病人，最後能納入醫保，主任您的指導可至關重要啊。”小唐還是把話挑明了。
楊帆把車開出去，笑著說：“今天的事情就是個開頭，隻要這個病例成功了，就有推廣的可能。典型樹好了，往後的路也就鋪開了，我這份大禮你可得接得住，受得起。”
小唐興奮地連連道：“那就拜托楊主任了。”
“不過我提醒你，不要高興得太早。傅院長在位一天，他的意見我是不能不考慮的——就比如今天，莊恕帶著陸晨曦上了手術，沒有他的簽字，怎麽可能呢。”楊帆收了笑容，神色有些陰沉。
小唐聽了這話也有點急了：“又讓她上手術？這個老傅，自己手術都不行了，還惦記安插親信！”
楊帆又別有意味地笑了：“傅院長手術行不行，輪不到你來說，他自己會說的。”
“好好好，難得今天有空，我請您去喝杯好茶。”小唐知道楊帆就好這口，將楊帆帶到一處他朋友新開的茶樓，雖然位於繁華地段，但環境幽雅，深諳鬧中取靜的意味，安靜的茶室裏除了古琴曲《春江花月夜》低回婉轉，絕無其他聲響。
楊帆把玩著手中的聞香杯，看了眼茶葉和各色器具。他是懂行的，知道都不是俗品。對麵小唐拿起紫砂壺，為他斟上一杯，挑了個他能入耳的話題：“聽說美國總部已經批準了子軒的實習申請，這種機會，可是百裏挑一的人才才能得到的啊。”
“還好，沒給他爹丟人。”對兒子楊子軒，楊帆一向還算滿意。
“一般人就算跟子軒一樣優秀，也沒有像您這麽能幹的爹啊。到美國上本科，順利進大公司實習，可不是學習好就能做到的。”小唐這恭維話裏信息量頗大，楊帆聞言瞥他一眼，淡淡地道：“你跟那邊的HR說清楚，他如果不合標準，該怎麽辦怎麽辦；就像你們的吻合器，要是有半點質量問題，我們仁合心胸外科也絕不會用。”
小唐立馬賠笑道：“那是那是，我們老板願意花錢供子軒留學，從實習期就培養他，那是因為人才難得；楊主任願意用我們公司的器材，不用其他公司的產品，那也是因為我們的產品無可挑剔。”
楊帆被他嬉皮笑臉地繞得有點煩，直接問：“你到底想說什麽呀？”
小唐道：“我們的吻合器，您科裏也用了一年了，統計結果也出來了，確實降低了並發症的發生，可以作為手術常規進貨了吧？”
楊帆挑眉：“常規！你這可是獅子大開口了。一個吻合器八千到一萬塊，有的病人一下需要兩個，又不能公費，怎麽可能作為常規，讓所有手術患者都用呢？”
“一兩萬塊，說少是不少，但是跟命比起來，這錢可真不多。用上它就能不得並發症……”小唐說到這兒，見楊帆冷冷看他一眼，立馬修正措辭，“……是是是，準確地說，是減少並發症。”
楊帆哼一聲：“減少也得看跟誰做手術比，陸晨曦這兩年術後的並發症、瘺發生率是零。”
“陸晨曦這朵奇葩不是已經給轟到急診去了嗎？您看，現在沒有人抵製吻合器了吧？”
“什麽叫沒有人？傅院長上個月開會還說了，臨床醫生應該提高操作水平和診斷水平，不能離開儀器都不會做醫生了。”楊帆板著臉說。
小唐不甚在意地一笑：“傅院長，昨日輝煌了吧？”
楊帆臉色緩和，微微一笑，喝了口茶。
這個時候，院長辦公室裏，媒體對傅博文的采訪，即將開始。
傅博文有些發怔地坐在沙發上。記者們扛著攝像機來到的時候，他正在打辭職報告，就被記者堵在了辦公室。這種情形不是第一次，然而這一次，當聽到“我們不請自來，就是想搶這個新聞——您在移植手術上再一次創造了輝煌，尤其是這個病例，如此特殊”的時候，他感受到無與倫比的慌亂，慌亂到他隻能以麵無表情來努力掩蓋想要拔腿就跑的衝動。慌到他甚至無法拉下臉，用一個“忙”字，拒絕這個采訪。
他怕，怕得好像一個馬上要被行刑的罪人。
他就那樣怔怔地坐著，自己也並不知道自己究竟客套了什麽，應付了什麽，不知不覺就發現，自己已經被包圍。攝像機支好，隨機屏幕裏顯示著自己緊張端坐的畫麵，開機鍵按下，機器頂上紅燈亮起。
逃不脫了。
審判開始了。
他想。
然而人總還是要嚐試掙紮的。溺水的人，也會本能地仰起頭去尋找空氣。
“這是一個很普通的病人，也是一個很正常的手術……沒什麽可說。”
“這怎麽是普通的病人呢？這是一個家庭悲歡離合的故事，這是……”
“在臨**，不講情感故事。”
“院長，我們是報道移植課題多年的。又做了功課。從臨**，這也是個很不同一般的患者，肺靜脈曾放置過支架，後粘連塌陷……”記者如數家珍地說著患者的情況。
做過功課，真的是做過功課……從前多少次的采訪，從沒有一個記者，能夠這麽詳細地了解到手術內容、手術方式……傅博文心中已經是白茫茫的一片，恐懼到感覺不到恐懼，木然地問：“誰跟你們介紹過了？”
記者卻並沒有正麵回答這個問題，繼續提問：“傅院長，聽說您快退休了，這也許是您職業生涯中最後一台肺移植手術，是收官之作。據我們所知，手術中發生了意外，您當時是怎麽解決的？請您一定跟我們說一下當時的細節……”
傅博文抬起頭，注視著鏡頭，堅定地道：“當天的手術很順利，沒有發生任何意外。”