第424章蕁麻疹

蕁麻疹（urticaria）是由於皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應，主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損——風團。中醫稱“癮疹”，俗稱“風團塊”、風疹團、風疙瘩和飯疙瘩。

蕁麻疹是一種常見的皮膚病，其臨床典型特點是：首先出現瘙癢，隨後迅速出現風團。風團呈大小不等、圓形橢圓形或不規則形，顏色為紅色、白色或皮色，一日可發數次，呈時隱時現，消退後不留痕跡。部分患者有心慌、心律紊亂、煩躁、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；有的可出現喉頭水腫、頭昏、血壓降低或過敏性休克。急性蕁麻疹患者經過積極地抗組織胺、降低血管通透性、對症處理[1]等治療措施治療後，一般會在短期內恢複正常。

治療

找出病因以消除病因為主，有感染時常須應用抗菌素，對某些食物過敏時暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因，但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發現病因。

中醫認為，風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲**等為致病的主要原因，穿蓮膏以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢治愈之功效。

抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控製大多數病人症狀，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有爭奪作用，可迅速抑製風團的產生。抗組織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業的工人、駕駛員等工人要慎用，易因昏倦而導致事故的發生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種。或交替或合並應用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大。

6-氨基乙酸可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽堿能性蕁麻疹。

鈣劑可用於急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。

類固醇激素應用於嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹並發過敏性休克更須應用。有人應用每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。

預防

盡可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏原，禁用或禁食某些機體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而複發者，不應過分回避，相反應該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時間，以求適應。

對於出遊者來說，預防蕁麻疹最好是在旅遊時戴上一個口罩，秋天天氣涼爽，戴口罩不會感覺過於不適，但是卻可以過濾掉空氣中的不良致病粉塵，讓蕁麻疹的發生率大大降低。尤其是到野外或者農村，花粉和動物羽毛比較多的地方，更應該引起足夠的注意。

積極治療原發疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。