第425章瘙癢症

瘙癢症（pruritus）是臨**常見的皮膚病之一，尤其多見於老年人。其特征為以瘙癢為主，而無原發性損害。臨**可分為限局性和全身性兩種。瘙癢症是一種自覺瘙癢而臨**無原發損害的皮膚病。瘙癢症的病因尚不明了，多認為與某些疾病有關，如糖尿病、肝病、腎病等；同時還與一些外界因素刺激有、關，如寒冷、溫熱、化纖織物等。

內用藥物治療

（

1）抗組胺藥物應用除撲爾敏、賽庚啶、非那根以外，還可應用息

斯敏每次10mg，每日1次；特非那丁每次60mg，每日2次；新敏樂每次8mg，每日2～3次；仙特敏每次10mg，每日1次。

⑵全身性瘙癢症可用鹽酸普羅卡因靜脈封閉，靜脈普羅卡因滴注，宜半小時以上，含普羅卡因按每公斤體重4毫克計算，溶於生理鹽水內，配成0.1%濃度，每日1次，10次為一療程。局限性瘙癢症可用去炎鬆10mg皮損內注射，每周1次或用地塞米鬆2mg皮損內注射，每周1～2次。

⑶老年性瘙癢症可用性激素治療，男性患者用丙酸睾丸酮50～100mg，肌肉注射，每周1～2次。或甲基睾丸素10mg，每日3次。女性患者可服乙烯雌酚，0.5mg，1月3次。應用性激素對於生殖係統腫瘤或肝腎功能不全者應忌用或慎用。

⑷對全身性瘙癢症可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉。也可靜脈注射或滴注維生素C.

⑸對瘙癢劇烈而影響睡眠者可用鎮靜、催眠劑，可根據病情適當選用。

⑹中醫中藥治療中醫認為急性瘙癢症多由於風、濕、熱所致，故以清熱去風為治療原則，采用荊防清熱湯治之。慢性病人，除部分病人由風、濕、熱引起外，多由血虛生風，或血淤氣滯所致，故以養血去風，或以養血去風兼活血化淤為治則，采用永安止癢方、癢疹方或血燥方治之。肛門瘙癢症和**瘙癢症中醫認為多由肝膽濕熱引起，選用龍膽瀉肝湯效果較佳。

注意事項

⒈生活規律，早睡早起，適當鍛煉。及時增減衣服，避免冷熱刺激。

⒉全身性瘙癢患者應注意減少洗澡次數，洗澡時不要過度搓洗皮膚，不用堿性肥皂。

⒊內衣以棉織品為宜，應寬鬆舒適，避免摩擦。

⒋精神放鬆，避免惱怒憂慮，樹立信心。積極尋找病因，去除誘發因素。

⒌戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，飲食中適度補充脂肪。

預防措施

首先應去除病因，如因風寒或暑熱而致者，應調適寒溫，避免暑熱及寒冷刺激；如對食物誘發者，當忌油膩酒酪、魚蝦海味等。瘙癢處應避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強的肥皂洗浴。內衣應柔軟鬆寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。陰癢患者，應保持局部清潔衛生，切忌搔抓不潔。不濫用強刺激的外塗藥物。同時應積極治療原發疾病，防患於未然。平時情緒逸怡，忌憂思惱怒，精神力求欣快。