第428章陰莖癌

陰莖癌是男性生殖係統最常見的惡性腫瘤。由於國家、地區、民族、宗教和衛生習慣的不同，陰莖癌的發病率有明顯的差異。在西方國家陰莖癌較為罕見。在我國曾居國內男性泌尿生殖係腫瘤發病率的首位。近年隨著我國人民生活水平的提高及醫療衛生條件的不斷改善。其發病率逐年下降。但仍是危害男性健康的重要疾病。

治療對策

陰莖癌的治療以手術治療為主，可以聯合放療、化療、激光治療等。

依據腫瘤部位和分期，臨**選擇不同的手術方法。對一般小的表淺腫瘤可采取局部切除、包皮環切，尤其是年輕患者選用此療法不僅能有效地控製病變還能保留陰莖的生理功能。癌腫範圍較大或侵犯海綿體的病例須采取陰莖部分或全部切除術。

對於腹股溝腫大淋巴結活檢或腹股溝前哨淋巴結提示有淋巴結轉移的患者，需行腹股溝淋巴結清掃術。對腹股溝淋巴結固定的患者：可以考慮進行新輔助治療後再行手術。

預防

包皮環切術

新生兒期即行包皮環切術是預防陰莖癌有效措施。因為一、**易導致包皮垢長期滯留。據統計行包皮環切術後的男性很少患陰莖癌。此外，包皮過長患者行包皮環切術是一種很有效的治療方法，但陰莖癌可能在包皮環切術後的疤痕處出現複發。老年人行包皮環切是否能有預防效能目前還沒有定論。三、男性行包皮環切術將有助於減少人類**瘤病毒感染的危險性。

HPV疫苗

至今，兩種經歐洲醫藥評價署（EMEA）和美國FDA注冊的預防HPV的疫苗。研究發現在HPV檢測陰性的女性人群中，以上兩種疫苗在預防長期HPV感染或偶然高級別宮頸病變均有很高的預防效果。男性接種HPV疫苗臨床試驗後證明疫苗具有安全性和有效性，所以在有些國家中得到上市。猜測HPV疫苗也可能預防HPV陽性陰莖癌，但真正的效果還需將來的臨床試驗驗證。

使用**

雖然沒有100%的預防效果，但使用**在預防和治療性傳播性疾病的作用是極為明顯。一項相關的臨床研究正在進行中，在此試驗中性伴侶間隨機給予**，發現**使用組HPV相關性**病變的治愈時間明顯縮短。

戒煙

雖然吸煙在陰莖癌發病過程中的具體作用還不清楚，但吸煙作為陰莖癌的危險因素之一是毫無疑問的。吸煙者比不吸煙者患陰莖癌的可能性高出很多，因此，積極開展戒煙運動是預防陰莖癌的措施之一。

其它

其它預防措施包括預防**、治療**慢性炎症性疾病、提高衛生等。