一百三十一忌--老年人仰臥睡覺

常有人詢問有關老年人的睡眠姿勢問題，因家屬觀察到老年人仰臥時，有呼吸暫停現象，甚至有的被憋醒，他們想知道為什麽會出現這種情況。一般說，這種現象多與老年人肌肉張力較差有關。當仰臥熟睡時，舌根及咽喉部的軟組織易於鬆弛，由於舌根下垂，肌肉鬆弛，則可能堵塞呼吸道；況有些老年人慣用高枕將頭部墊高而向前屈，使咽腔變得更為狹窄，從而阻礙呼吸道的氣流出入。輕則氣流尚可部分通過，下垂的舌根被氣流推動不過隻發出鼾聲而已，此時身體缺氧情況尚不嚴重。若受阻嚴重時，氣流甚至可以全被阻塞，於是出現呼吸困難。臨**即會看到雖有呼吸動作，但無呼吸聲音，這種情況可能持續數秒、十幾秒鍾甚或更長的時間，導致血內二氧化碳難以排出。當二氧化碳蓄積到一定程度後，則會興奮大腦皮質，反射性地增大呼吸，促使呼吸再現。但是，如果過度疲勞或服用了安眠藥，在睡眠深沉情況廠，大腦反射性增大呼吸的功能受到抑製，就會使血中二氧化碳蓄積增多，缺氧現象也會逐漸加重。缺氧又可麻痹腦對呼吸的調節能力，於是加重了呼吸性窒息對身體的損害。

長期缺氧可使動脈壁的內皮細胞通透性增高，血管壁內膜廠的脂質沉積，促使動脈粥樣硬化形成，從而使高血壓或冠心病的發病率增加。當腦組織缺氧時，可導致腦動脈舒縮功能減退而腦功能逐漸下降。心肌缺氧可誘發心絞痛的發作：當心髒冠狀動脈已有粥佯硬化和供血不足的情況下，便會加重病情。近來美國哈佛大學的學者在調查曾有冠心病發作的 4000名病人後，發現上午九點鍾冠心病發作的機率比晚上十一點鍾要高三倍。因此認為，這種在清晨起床後幾小時是冠心病發作的高峰期的原因之一，可能是夜間入睡時因身體姿勢不當導致心肌缺氧，起床後又增加了心肌活動量所造成的。

由此看來，我們討論睡眠姿勢來防病治病，確有它的現實意義。那麽，入睡時取什麽姿勢為妥呢?我們建議，老年人尤其是有冠心病的老人，以側臥姿勢為好，並應注意使頸部稍向後仰，舌根自然垂向一側，以保持呼吸道的通暢。要盡量避免仰臥，防止呼吸道出現梗阻。