卷之十七·心小腸部\諸見血門 吐血
屬性：〔丹〕治吐血。以人參一味為末，雞子清投新汲水，調下一錢服之。（《千金方》）〔垣〕\x人參救肺湯\x治吐血亦用。
人參 升麻 柴胡 歸梢 蒼術（各一錢） 熟地 白芍藥 黃 （各二錢） 陳皮 蘇木甘草（各五分）
上為粗末，作一服，水二盞，煎一盞，去滓，稍熱食前服。
〔《局》〕\x必勝散\x治血妄流溢，或吐或衄。
小薊（並根用） 人參（去蘆） 蒲黃（炒） 當歸 熟地 川芎 烏梅（去核。各等分）上 咀，每服四錢，水一盞，煎七分，溫服，不拘時。
〔《保》〕\x雞蘇散\x治虛損氣逆，吐血不止。
雞蘇葉 黃芩 刺薊 生地 阿膠 黃 （各一兩） 當歸 赤芍藥（各半兩） 伏龍肝（二兩）上為粗末，每服四錢，薑三片，竹茹彈子大，水同煎。
〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄，夜間發熱口幹，身疼食少，當作虛勞治。
白術（六錢半） 人參 青皮（炒） 生地 芍藥 陳皮 歸尾 甘草（炙，半兩） 川芎（三錢）紅花（五分）
分十帖，水二盞，煎至三之一，食前稍熱飲，下保和丸十四粒，與點丸十粒。
一婦人年五十餘，嚐吐血，今又作麵黃，身蠕動，食少。
青皮（半兩） 人參（三錢半） 白術 陳皮（各三錢） 白芍藥 木通（各二錢） 黃連（炒）幹薑 黃芩（炒） 川芎（各錢半） 黃柏（炒一錢） 生甘草 生地（各錢半） 歸頭（二錢）分七帖，水二盞，煎至三分之一，去滓，入藕汁半盞，再煎沸，通口飲之。
夫口鼻出血，皆係陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅。法當補陰抑陽，氣降則血歸經也。
\x大補血丸\x治陰虛吐血。
當歸（一錢） 生地（一錢半）
上以杜牛膝汁浸三日，取起，酒洗淨，入臼內杵千杵，為丸桐子大，白湯下。
〔梅〕治吐血神效方。生地黃汁一升二合，白膠香二兩，以瓷器盛入甑，蒸令膠消服，妙。
一方，獨用生地黃汁半升，飲之立止，神妙。
〔雲〕\x五神湯\x治婦人熱毒上攻，吐血不止。
生藕汁 刺薊汁 生地汁（各二盞） 生薑汁（半盞） 白蜜（一盞）上和，煎三兩沸，無時以一小盞調炒麵一錢，食前服。（《聖惠》治心熱吐血口幹，獨用刺薊，搗絞取汁一小盞服。）
〔《大》〕\x四生丸\x治吐血衄血，陽乘於陰，血熱妄行。
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃（各等分）上研爛，丸如雞子大。每服一丸，水三盞，煎一盞，濾過溫服。（《經驗》治吐血咯血，一味荷葉焙幹為末，米湯下二錢匕，亦佳。又《山居》治吐血，一味側柏葉研細，酒調服妙。）〔丹〕經血逆行，或血腥，或吐血，用韭菜汁服，立效。
〔《簡》〕治吐血咯血。蒲黃一兩，搗為散，每服三錢，溫酒或冷水調服，妙。治吐血。茜草一兩，生搗羅為散，每服三錢，水一盞，煎七分，放冷，食後服。
〔世〕治內損吐血。飛羅麵不以多少微炒，濃磨細墨一匙，茶調下二錢，立效。又方，治吐血用鬆煙墨磨汁服，立效。
〔《衍》〕治大吐血。好墨細末二錢，以白湯化阿膠清，稠稀得所，頓服。熱多者尤相宜。
〔丹〕先見紅，後見痰多，是陰虛火逆，痰不下降，四物湯加痰火藥。
治火血上錯經妄行，四物湯加炒山梔、童便、薑汁。（此後諸方用童便、薑汁，雖無痰，亦吐血要藥也。）
治吐血衄血，用鬱金為末，以童便、薑汁、好酒調服。（一方不用酒。）治吐血，紅山茶花陰幹為末，每服一錢，用童便半鍾，生薑汁少許，調服。
〔《本》〕治吐血鼻紅。生薑二分絞汁，並壯健丈夫小便一升，乘熱頓飲瘥。
〔丹〕又方 以童便一分，酒半分。擂柏葉溫飲之。
吐血挾痰積方可下，若一碗兩碗吐者，隻補陰降火，用四物大劑之類。挾痰若用血藥則泥而不行，隻治火，其血自止。山梔最清胃脘血。
〔《玄》〕吐血者，由憂思諸氣鬱極，方散而生熱，則心血妄行，宜玄明粉加黃丹服之。次用四物解毒加藕節治之。如前症之熱，並宜清之。
〔仲〕心氣不足，吐血衄血，\x瀉心湯\x主之。（亦治霍亂。）大黃（二兩） 黃連 黃芩（各一兩）上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。
〔海〕\x雲岐子犀角地黃湯\x治寸芤，血在上焦。
生地（二兩） 黃芩（一兩半） 黃連（一兩） 大黃（半兩）上 咀，秤一兩，水二盞煎，去滓，食後服之。
〔《簡》〕治吐血。川大黃一兩，搗為散，每一錢，生地黃汁一合，水半盞，煎三五沸，無時服。
〔丹〕吐血，覺胸中氣塞，上吐紫血，桃仁承氣湯下之。
馮舅，氣上奔，吐血心膈疼。
枳殼（三錢） 青皮（二錢） 生地 木通 牡丹皮（一錢半） 桃仁（二十八個 川芎 黃芩黃連（一錢） 甘草（少） 生幹薑 桔梗分四帖，煎服。
或暴吐紫血一碗者，無事，吐出好。此熱傷血死肝中，宜服四物解毒之類。
〔《千》〕治墜馬積血心胃，唾血無數。幹荷花根為末，酒服方寸匕，日三服。
〔無〕\x加味芎歸湯\x治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血或如豆羹汁。
川芎 當歸 白芍藥 百合（水浸半日） 荊芥穗（各等分）上銼散，每四錢，水一盞，酒半盞，煎七分，去滓，不拘時候。
〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。此即肺疽之屬。
〔《千》〕吐血有三種∶有內衄，有肺疽，有傷胃。內衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切 血凝停胃中，因即滿悶便吐，或去數鬥至一石者是也。得之於勞倦，飲食過常也。肺疽者，或飲酒之後，毒滿悶吐之時，血從吐後出，或一合半升一升是也。傷胃者，因飲食太飽之後，胃中冷，不能消化，便煩悶，強嘔吐，使所食之物與氣共上衝蹙，因傷裂胃口吐血，色鮮正赤，腹亦絞痛，自汗出，其脈緊而數者，為難治也。
（，韻書音戡，凝血也。）
〔無〕理中湯 能止傷胃吐血，以其方最理中脘，分利陰陽，安定血脈。（海藏亦雲∶飲冷傷脾吐血，以理中湯理治中脘，分利陰陽。此亦理治內衄之法也，方見傷寒。）\x二合灰散\x 治因啖辛熱，嘔吐出血一合或半升許，名曰肺疽。
紅棗（和核燒存性） 百藥煎（ 。各等分）上為細末，每服二錢，米飲調下。
\x除濕湯\x 治冒雨著濕鬱於經絡，血溢作衄，及血溢流入胃，胃滿吐血。
茯苓 幹薑（各四錢） 甘草（炙） 白術（各二錢）上銼，每服四錢，水一大盞，煎八分，去滓服。頭疼，加川芎二錢，最止浴室中發衄。（此方治冒雨吐血，理中湯治傷胃吐血，皆用幹薑為君。丹溪治大吐血不止亦用幹薑一味炮為末，童便調服從治之者，可見幹薑亦為吐血要藥也。）〔丹〕男子年十七，家貧而多勞，十一月得寒病，時吐三兩口血，六脈緊澀，一日食減中痞，醫投溫膽湯、枳桔湯，三日後發微熱，口幹不渴，口中有痰，此感寒也。詢知雲∶因十日前霜中曾渡三四次溪水，心下有悲泣事，腹亦饑，遂以小建中湯去芍藥，加桔梗、陳皮、半夏，四帖而安。
又方 治吐血。以交趾桂五錢為末，冷水調服。亦小建湯治感寒吐血之義。經雲∶太陽司天，寒**所勝，血變於中，嘔血泄血鼽衄，平以辛熱者，即理中、建中用幹薑、桂枝，治吐血之類皆同也。吐血挾熱者。（治法並見血虛隨火上行條。）〔《經》〕治嘔血。黃柏好者，以蜜塗炙幹，杵末，用麥門冬熱水調下二錢匕，立瘥。
〔《廣》〕治心熱吐血不止。生葛根搗汁半大升，頓服，立瘥。
吐血挾寒者，多是口食寒物，身受寒氣之病，治法並見內傷飲食，外感風寒條。
〔仲〕吐血不止，\x柏葉湯\x主之。
柏葉 幹薑（各二兩） 艾（三把）上三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。（馬通即馬屎淋汁。）〔《廣》〕治吐血鼻衄不止。伏龍肝半升，以新汲水一大升，淘取汁，和蜜頓服。
運氣 血溢有五∶
一曰，熱助心血，沸而溢。經雲∶少陽司天之政，初之氣，候乃大溫，其病氣沸於上，血溢。又雲∶少陰司天，客勝甚則血溢。又雲∶少陽司天，客勝則血溢。又雲∶火鬱之發，民病血溢，治以鹹寒是也。
二曰，寒攻心血，逃而溢。經雲∶太陽司天之政，寒濕之氣，持於氣交，民病血溢，治宜苦以燥之溫之也。
三曰，內火格拒，外寒壅遏而血溢。經雲∶少陰司天之政，終之氣，燥令行，餘火內格，甚則血溢是也。
四曰，風濕相搏血溢，及下寒相搏，蒸熱於上而血溢。經雲∶太陰司天之政，初之氣，風濕相搏，民病血溢，此風濕相搏血溢也。四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣痞隔，寒風曉暮，蒸熱相搏，民病腠理熱血暴溢，此地氣之寒相搏，天氣蒸熱於上而血溢也。
五曰，燥邪攻肝血溢。經雲∶歲金太過，燥氣流行，病反側，咳逆甚而血溢是也。
〔《素》〕夫傷肺者；脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真藏壞決，經脈傍絕，五髒漏泄，不衄則嘔。（示從容論 傷肺即傷氣，當於氣虛不能攝血條參治之。）〔羅〕\x門冬飲子\x治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血。
五味子（五個） 甘草 芍藥 黃 （各一錢） 紫菀（一錢半） 人參 歸身 麥門冬上為粗末，作二服，水煎食後服。
〔《本》〕\x天門冬丸\x治吐血咯血，能潤肺止嗽。
天門冬 甘草 杏仁（炒） 貝母 白茯苓 阿膠（各半兩）上為細末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，咽津含化，日夜十丸。
〔丹〕酒色過度饑飽，吐血痰血，神妙。
枇杷葉 款花 北紫菀 杏仁（去雙仁、皮尖） 鹿茸（炙如法） 桑白皮 木通（各一兩）大黃（半兩）
上煉蜜丸，臨臥含化。
經雲∶怒則氣遂，甚則嘔血，故氣上矣。又雲∶陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。此皆怒則傷肝氣而嘔血，以黃連、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝，自愈矣。宜服赤茯苓瀉心湯。
〔世〕治嘔血、咯血、衄血、肝損。白芨為末，米飲調服，神妙。
〔《簡》〕治吐血。槲葉搗末，每服二錢，水一盞，煎七分，和滓服。
中蠱毒吐血。（見下血門。）
刺灸吐血有二∶
其一取肺。經雲∶暴痹內逆，肝相搏，血溢鼻口，取天府是也。
其二取筋。經雲∶手太陰筋病，當所過者，支轉筋痛，甚成息奔脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為 是也。
〔《密》〕吐血∶風府 大椎 鬲俞 肝俞（各五分。瀉之立愈。）〔東〕又法∶胃脘 中 肝俞（各沿皮二寸半）〔《集》〕又法∶ 中 中脘 氣海 三裏 乳根 支溝 不已，取下穴∶肺俞 腎俞 心俞膏肓 關元
〔東〕嘔血，脅痛口幹不可咳，引腎痛∶不容（傍刺向外。）上脘（三寸半。）大陵 門 神門〔《甲》〕嘔血，大陵及 門主之。嘔血上氣，神門主之。心下有膈，嘔血，上脘主之。嘔血，肩急，脅下痛，口幹，心痛。與背相引，不可咳，咳則肩痛，不容主之。
肝脈太甚，為內癰，善嘔衄。（全文見治虛實法。）診吐血法。（見前諸見血門。）