糖篩與糖耐
什麽是糖篩
“糖篩”是指育齡婦女妊娠期間糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫生會建議繼續做糖耐檢查，以確診有無妊娠合並糖尿病。
妊娠期間糖尿病對孕產婦及胎嬰兒的危害是多方麵的，嚴重者可威脅母嬰的生命安全。
糖篩的檢查過程
一般在孕24-28周采血化驗篩查。糖尿病篩查方法：篩查前空腹12小時，將葡萄糖粉50克溶於200ml水中，5分鍾內喝完，喝第一口開始計時，1小時後抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進一步行葡萄糖耐量試驗（OGTT）。葡萄糖耐量試驗（OGTT）方法：試驗前空腹12小時，先空腹抽血查血糖，然後將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或將葡萄糖粉75克溶於200ml水中，5分鍾內喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時後抽血查血糖，正常值標準為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L、2小時8.6mmol/L、3小時6.7mmol/L，其中有2項或2項以上達到或超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅1項高於正常值，則診斷為糖耐量異常。最重要的是：必須喝完糖水超過一個小時才能抽血的！
做糖篩的原因
妊娠之後首次發現或首次發病的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病，近年來其發病有增高趨勢，大概占所有孕婦的10%左右。這是由於妊娠期間，由於各種因素可以導致糖的代謝發生異常，但是很多人並沒有相應症狀，甚至空腹血糖也是正常的，所以並沒有引起相應的重視。但妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響，所以，有條件的孕婦最好都做糖篩檢查，以盡早檢測出是否有妊娠糖尿病並治療。
相關措施
一旦診斷妊娠期糖尿病，應該進行規範的血糖控製，最主要就是飲食控製，就是要少食多餐，但要注意營養均衡，不要吃澱粉類食物，早餐可以吃全麥麵包加牛奶。水果在兩餐之間吃，不要吃甜食。有些可能需要使用胰島素，胰島素的使用根據妊娠時期及血糖情況進行調整，因此應該到正規醫院進行係統治療。
孕婦糖尿病篩查詳細攻略
做媽媽，其實說是件陌生的事情一點也不奇怪。許多年輕母親借助網絡搜看其他媽媽們的經驗。比如，糖篩(糖尿病篩查)怎麽做?孕檢怎麽檢等等問題，這篇文章裏我們通過市民自己的經驗分享，來了解一下第三次孕檢和糖篩檢查的過程攻略吧!
準備工作：
去醫院之前，前一天晚上10點之後就不要進食了喔，要保持空腹。
糖篩前需要喝糖水，糖水成份為50g葡萄糖粉和200ml的溫水。各家醫院的標準各有不同，如複旦大學附屬婦產科醫院規定是200ml，長寧區婦幼保健院規定的是300ml。
小編建議孕媽媽和家屬們早早前往醫院，晚了的話像這類三甲醫院病人孕婦眾多，排隊等候總是很煩的。
1、領號：到達醫院之後直接到老大樓抽血處拿號碼，20分鍾大概可以輪30位。
2、驗小便：抽好血後到新大樓2樓驗小便。要空腹噢，否則可能會影響尿液的指標。
3、掛號、喝糖水：因為掛號要排隊，所以可以把這個時間利用起來，慢慢喝，記住時間，因為1小時後要做第二次驗血，即糖篩檢查。
4、到服務台刷卡、拿建好的大卡。
5、開始各項體檢項目：稱體重、量血壓、上7號房間聽胎心。
6、拿尿檢報告。
7、等待叫號，然後護士MM叫到你的時候進入醫生診室檢查，此時可以詢問一些情況和醫生溝通，預約下次孕檢的時間。
8、到交費處把下次檢查的款項付清。
9、離喝糖水的時間差不多過了1個小時了，這時可以去首先的驗血的老地方做第二次驗血，這次不需要拿號，直接找個空窗口驗就OK。
檢查結果：
如果兩次驗血報告都正常，那麽指標會在第四次孕檢時貼在大卡上。
如果有問題，會在檢查2-3天後把通知郵寄到你填的家庭住址裏，所以注意要隨時查看郵箱。當然啦，這個報告還是不要收到的好!
知識小貼士——關於糖篩檢查
糖篩指育齡婦女妊娠期間糖尿病的篩查;妊娠期間糖尿病對孕產婦及胎嬰兒的危害是多方麵的，嚴重者可威脅母嬰的生命安全。一般在孕24-28周采血化驗篩查。糖尿病篩查方法：篩查前空腹12小時，將葡萄糖粉50克溶於200ml水中，5分鍾內喝完，喝第一口開始計時，1小時後抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進一步行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法：試驗前空腹12小時，先空腹抽血查血糖，然後將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或將葡萄糖粉75克溶於200ml水中，5分鍾內喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時後抽血查血糖，正常值標準為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L、2小時8.6mmol/L、3小時6.7mmol/L，其中有2項或2項以上達到或超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅1項高於正常值，則診斷為糖耐量異常。
這些具體數值隻能方便我們對照，真正異常時的解決方案請參考醫院報告。
糖篩沒通過怎麽辦？
一旦診斷妊娠期糖尿病，應該進行規範的血糖控製，最主要就是飲食控製，就是要少食多餐，但要注意營養均衡，不要吃澱粉類食物，早餐可以吃全麥麵包加牛奶。水果在兩餐之間吃，不要吃甜食。有些可能需要使用胰島素，胰島素的使用根據妊娠時期及血糖情況進行調整，因此應該到正規醫院進行係統治療。
下麵是一些控製妊娠期糖尿病的方法:
1、飲食療法：GDM中85%僅用飲食療法即可達到治療目的，亦即血糖控製到理想水平。原則：少食多餐、食用富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物。食物品種應以蔬菜、豆製品、瘦肉、魚、蛋、奶為主。
2、胰島素治療：妊娠合並糖尿病飲食治療後一周內出現3次以上空腹105mg/d1或餐後2小時120mg/d1宜用胰島素治療，使用胰島素治療期間應嚴密監測血糖，越控製理想也越容易發生低血糖，對母子同樣有危險性，夜間發生機會多，必需在睡前加小吃。
3、分娩時機和方式：分娩時機取決於血糖控製、有無合並症。如病情控製理想、胎兒發育正常可等待至足月分娩，但不應超過預產期。一般孕39周入院，作分娩前準備。
4、產後處理：產後應定期監測血糖。產前使用胰島素者通常減低到產前1/2-1/3或不用。但仍需飲食控製。妊娠合並糖尿病產婦提倡母乳喂養，哺乳可減少胰島素用量。喂奶者需要每天增加碳水化合物50克左右。
什麽情況下需要做糖耐
孕婦在生活中要樹立健康的生活方式，一定要高度警惕妊娠糖尿病。孕婦糖耐量正常值是準媽媽們在妊娠期要積極掌握的重要知識，通過科學的孕婦糖耐量正常值可以有效的幫助我們進行妊娠糖尿病的診斷。
正常孕婦有20%～30%出現間歇性糖尿，其中75%糖耐量是正常的。這是因為妊娠4個月後，腎小球對葡萄糖的濾過率往往超過腎小管回吸收率，葡萄糖腎閾值降低所致。另外，妊娠8個月後，乳腺從葡萄糖合成乳糖也可從尿中排出乳糖尿。這兩種情況稱妊娠期糖尿，並非妊娠期糖尿病。我們要及時的掌握孕婦糖耐量正常值，高度預防糖尿病。
50克葡萄糖耐量篩選試驗
由於妊娠糖尿病患者在妊娠前無糖尿病，而妊娠早期糖尿病的症狀也常常不明顯，因此建議所有孕婦在妊娠的第24～28周期間，針對孕婦糖耐量正常值，均應做50克葡萄糖耐量篩選試驗。如果服糖後1小時全血血糖≥7.2mmol/L(130mg/dl)或血漿血糖大於或等於7.8mmol/L(140mg/dl)，應繼續做100克葡萄糖耐量試驗。
100克葡萄糖耐量試驗診斷標準
服100克葡萄糖前及服後1小時、2小時、3小時的血糖標準如下：血漿葡萄糖服前孕婦糖耐量正常值≥5.9mmol/L、1小時≥10.6mmol/L、2小時≥9.2mmol/L、3小時≥8.1mmol/L;全血葡萄糖值服前≥5.0mmol/L、1小時≥9.2mmol/L、2小時≥8.1mmol/L、3小時≥6.9mmol/L。
通過孕婦糖耐量正常值的介紹,專家指出：在生活中我們要保持健康的生活方式和飲食習慣，高度警惕糖尿病這些富貴病的出現，積極掌握孕婦糖耐量正常值知識。