慢性胃炎
1竹茹清胃飲
〔組成〕竹茹12克蘆根30克公英15克枳殼10克石斛10克麥冬15克薄荷6克白芍12克甘草6克
〔功效〕輕清涼潤，理氣止痛。
〔主治〕慢性淺表性胃炎、胃潰瘍偏熱者。其特征是：胃脘輕痛，咽幹口苦，舌紅，苔黃，胃無大熱，服清胃散太過者。
〔用法〕水煎300毫升，早晚分二次飯前溫服。每周服5劑。
〔方解〕竹茹、蘆根性味甘寒，善清胃熱，止嘔噦；公英甘苦而寒，清熱解毒，為清胃之要藥：枳殼、白芍、薄荷疏肝、柔肝和胃，行氣止痛：石斛、麥冬滋養胃陰。諸藥合用清胃清炎，舒肝止痛，且對幽門彎曲菌有良好的殺滅作用，以利消化道炎症、潰瘍之修複。故為治療慢性胃炎、潰瘍病偏熱者之有效方劑。
〔加減〕胃脘痛甚者，重用芍藥(30～60克)、甘草，加元胡15克；胃及十二指腸潰瘍者，加兒茶10克、瓦楞子粉15克，去石斛；口渴者，加生石膏15克，渴止即去之；便幹者加全瓜蔞20～30克：嘔吐者加生薑10克。
〔按語〕慢性胃炎多因情誌不遂、肝氣鬱結或飲食不節，損傷脾胃所致。肝鬱化熱，橫犯脾胃；嗜食辛辣，煙酒厚味，皆可滋生胃熱。單用疏肝理氣健脾和胃多有不效。熱鬱中焦有輕重之分；重者胃脘灼痛，口渴口臭，惡心嘔吐，尿黃便秘，石膏、知母、芩連、硝黃清下可除：輕者，脘部熱痛不重，口幹而苦，常日久不愈，用上藥則過猶不及。對此，本方最為適宜。
考蘆根、公英皆可食用果腹，對人體無害自不待說；竹茹、枳殼輕清之品，對胃氣也無大礙；石斛、麥冬甘寒而潤，輕清潤胃，且無滯膈、膩胃之弊。總之，本方用藥輕靈，清熱而不傷胃，養陰而不戀邪，且無壅滯之弊。有病可治，無病可養，寓治於養之中，故為治療胃炎、潰瘍偏熱者之良方。
2砂半理中湯
〔組成〕清半夏9克製香附9克高良薑9克炒枳殼9克(或炒枳實)砂仁9克(打碎)
〔功效〕理氣散寒，和胃止痛。
〔主治〕慢性胃炎、消化性潰瘍證屬寒凝氣滯者。臨床以胃脘近心窩處疼痛，泛酸暖氣，或吐涎沫，脘腹脹滿，痛引肋背或胸中，舌質淡紅，苔薄白或白膩，脈沉遲或弦緊為特點。
〔用法〕用砂鍋加水至浸沒藥材，水麵超出藥材5分。砂仁打碎後下，每劑煎二次，一天一劑，分二次溫服。
〔方解〕半夏燥濕化痰，降逆止嘔，和中健脾，可作為肺胃痛之主藥。該藥外用能愈合創口，不留瘢痕，有促進潰瘍愈合之效用。砂仁健胃理氣止痛，化食積，並可入腎，因此可作為腎胃痛之主藥。枳殼〔或枳實〕能消心下痞塞之痰，泄腹中滯塞之氣，推胃中隔宿之食，消腹內連年之積，故做為脾胃痛之主藥。香附舒肝理氣，對肝胃不和之肝胃痛有較好的效果。服本方痛止後，可用5～10劑共研細末，溫開水調服，每服6克，日1～2次，以鞏固療效。
〔加減〕本方為治療胃痛的基本方劑，臨床可根據病情酌加藥物。
肝胃痛症：見胃痛連脅，攻撐作痛，呃逆噯氣，苔多薄白，脈弦緊。治療將香附加至12克為主藥，餘四味藥量仍為9克。若口苦吐酸，為膽火較盛，加生梔子6～9克：脅痛較重者，可加川楝子9克。
心、胃痛症見痛引胸中，心悸氣短，舌紅苔薄白，脈寸尺俱微，動見於關，治療將高良薑加至12克為主藥，餘四味仍用9克。若大便色黑即與小腸火有關，可加焦梔仁3克。
脾胃痛症：見胃脘疼痛，脘腹脹滿，神疲乏力，食少納呆，舌苔白膩，脈緩或大，治療將炒枳殼(或炒枳實)加至12克為主藥，餘四味藥仍用9克。
肺胃痛症：見胃脘疼痛，肩背拘急痰多咳嗽，動則氣少，舌苔白膩，脈寸微關緊尺沉，治療將清半夏加至12克為主藥，餘四味仍用9克。若兼大便幹燥或不通，為大腸有熱，可加大黃2～3克。
腎胃痛症：見脘痛及腰，腰酸，小腹脹滿，行則佝僂，舌苔薄白，脈沉遲或伏，治療將砂仁加至12克為主藥，餘四味仍用9克。若腰酸小腹脹甚，可加沉香末2克(分衝)：同時有小便不利者，可加肉桂末2克〔分衝〕。
若中焦痞滿，上下不通，此乃兼有三焦症狀，可加黃連2～3克，肉桂末2克〔分衝〕。
〔按語〕本方是宋老積幾十年臨床經驗升華出的一首有效方劑。組方嚴謹，用藥精練，劑量輕微，反應出輕可祛實的“王道”思想。此外，以調整藥物用量來變換方劑的治療重點，以及從五髒論治胃痛的新思路，均給後學有益的啟示。
3健運麥穀芽湯
〔組成〕麥芽30克穀芽30克雞內金15克山藥15克黨參10克甘草5克
〔功效〕健脾和胃，複元益氣。
〔主治〕慢性胃炎。臨床凡見內傷或外感而致脾胃健運不及，髒腑功能低下者，均可配伍對症應用，單用能增進食欲。此外，大病久病之後胃氣受傷，食納不香者也可靈活隨症應用。
〔用法〕加清水超過藥麵一寸〔指通常藥罐〕浸泡1小時，然後置火上煎熬，沸後繼沸5分鍾即可，不宜久煎。
〔方解〕山藥性平味甘，補脾氣而益胃陰，合黨參又能補氣。內金甘平，運脾健胃，有以髒補髒之妙，非他藥所能及。甘草引藥入脾，再加麥穀二芽，共有複元益氣之妙。考麥穀二芽，多認為屬於消積破滯之品，而怯用於內傷虛症，於是二藥因此而用亦寡。大好良藥，宏效莫展，豈不可惜。實則二芽“開發胃氣，宣五穀味”(《本草述》)，其功用不在破，而在於開胃健脾，牌開胃健，則能運載藥力，以達病所，而使藥效發揮，功收倍蓰。至於“化滯破積”乃脾胃功能得到開運的必然結果，亦二味功能之餘緒而已。再考二芽之豐功，古人亦早有讜論，茲略舉一二，以資借鑒。如繆仲淳謂：“此藥具生化之性，故為脾胃要藥”王海藏謂：“胃所虛人，宜服麥芽、神曲”，是皆不破積而輕視二芽。二芽性味平和，稟天地生發之氣，開發脾胃而無升騰傷陰之弊。麥芽補脾，穀芽入胃：麥芽主升，穀芽主降，能使脾胃和合，升降有序。而用量特大者，欲使氣機更加活潑。現代研究發現，二芽含有多種有益人體的酶與微量元素，可促進人體新陳代謝。此亦類似元氣在體內推動、激發功能的表現。
〔加減〕如傷風感冒加香蘇飲合用：傷風咳嗽加三拗湯合用脘腹脹滿，大便溏薄加平胃散合用，如此類推，但無論成人、兒童，麥穀芽用量不宜減少。
〔按語〕本方是多年臨證自擬的經驗效方，藥雖平淡無奇，而功效特彰。驗之臨床，確有良效。
“正氣存內，邪不可幹”，“邪之所湊其氣必虛”。故病之生亡，不但在於邪之輕重，更重要的在於元氣之盛衰。所以，治病總要隨宜護養元氣：而李東垣謂：“脾胃為元氣之本”，因此，護養元氣又重在護養胃氣，惟脾健胃納，才能生化元氣。本方運中求益，絕無呆補，故為健運脾胃的一首良方。所以本方對胃炎有卓效，對其他疾病導致脾胃失健，胃納不香者也有良效。
4滋胃飲
〔組成〕烏梅肉6克炒白芍10克北沙參10克大麥冬10克金釵石斛丹參10克生麥芽10克炙雞內金5克炙甘草玫瑰花各3克。
〔功效〕滋養胃陰，舒肝柔肝。
〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病並發慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛，煩渴思飲，口燥咽幹，食少、便秘，舌紅少苔，脈細數為主症。其病機為：胃痛日久不愈，或氣鬱化火，迫灼胃陰，下汲腎水，而致胃液枯槁。
〔用法〕日一劑，水煎分服。
〔方解〕烏梅肉、白芍味酸斂津生津、養肝柔肝，北沙參、麥冬、石斛等益胃滋陰，一斂一滋，兩濟其陰，陰虧則失其濡潤，胃氣失於和降，故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花、生麥芽和胃調肝，助胃運藥，且能防單純陰柔呆滯之弊。炙雞內金健脾消食。久病入絡，營虛血滯，故配以養營和血之丹參。甘草調和諸藥。諸藥合用，共有酸甘化陰，養胃生津之效。
〔加減〕口渴甚，陰虛重者加大生地10克：伴鬱火，脘中燒灼熱辣疼痛，痛勢急迫，心中懊惱，口苦而燥，加黑山梔6克、黃連5克；舌苔厚膩而黃，嘔惡頻作，濕熱留滯者，加黃連、厚樸、佛手各3克：津虛不能化氣或氣虛不能生津，津氣兩虛，兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者，加太子參、山藥各10克。
〔按語〕本方為周老經驗效方，粗看並不出奇，實則寓理頗多，值得玩味。本方為胃陰虧虛而設，但組方用藥並不是隻用甘寒養陰之品，而是酸甘配伍，冀酸得甘助而化陰，正如吳瑭所雲：“複胃陰者莫若甘寒，複酸味者酸甘化陰也”，此乃本方妙處之一也。其二，肝胃同治。肝為風木，胃陰燥土，胃陰虧虛，肝易乘虛而入，克伐胃土，胃陰愈傷。烏梅、白芍柔肝斂肝，玫瑰花、生麥芽舒肝理氣，安撫風木，不敢犯土。其三，陰虛者絡易滯，故於大隊滋陰藥中伍入玫瑰花、丹參和血暢血，有淤能化，無淤防生，寓“治未病”之意。
〔典型病例〕卜某，男，38歲。
胃痛5～6年，時時發作，此次發作持續兩周不已。上腹脘部疼痛，痛勢燒灼如辣，有壓痛，自覺痞悶脹重，納食不多，食後撐阻不適，口幹欲飲，頭昏、舌質光紅中裂，無苔、脈細。是屬胃陰耗傷，胃失濡潤，而致納運不健，胃氣失和。治子酸甘化陰，調和胃氣。滋胃飲加減，藥用生地、麥冬各12克，白芍10克，烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克，每天一劑，分早晚煎服。藥入三劑，脘痛灼熱痞脹等症均止，舌苔新生，惟入晚脘部微有悶感，原方再服三劑，症狀消失。
5加味黃連溫膽湯
(謝晶仁)
〔組成〕黃連2克陳皮6克薑夏10克茯苓12克甘草3克枳實6克竹茹6克
〔功效〕苦降辛通，化滯和中。
〔主治〕慢性淺表性、萎縮性胃炎，胃竇炎，屬痰熱中困、胃失和降者。
〔用法〕日一劑，水煎，分二次服。
〔方解〕胃為陽土，多氣多血，其致病者，中焦積滯壅遏，不能受納腐熟使然，以實證為多。慢性淺表萎縮性胃炎及胃竇炎，臨床主症為痛、脹、嘈、熱，故病機當責之痰熱中困，胃失和降。《類證治裁》即雲：“其狀似饑非饑，似痛非痛，脘中懊惱不安，或兼暖氣痞悶，漸至吞酸停飲，胸前隱痛，丹溪謂皆痰火為患，或食鬱有熱。”故其治宜通不宜滯，當苦辛並用。苦能降而辛能通，和中焦且清痰熱，是以選擇黃連溫膽湯加味，取黃連苦能健胃而降，二陳和胃化痰，其中薑夏與川連配伍寓辛開苦降之意：竹茹清中除煩，降逆止嘔；枳實下氣行滯，更助黃連之苦降。黃連一味，至關重要。《珍珠囊》載：“黃連其用有六：瀉心髒火，一也：去中焦濕熱，二也：諸瘡必用，三也；去風濕，四也；治赤眼暴發，五也；止中部見血，六也。”可見其清熱作用之強，使用範圍之廣。現代研究證實黃連有廣譜抗菌作用，而胃炎患者多數幽門螺旋菌檢查陽性，則無論從辨證辨病角度此皆為良藥。使用時可根據患者素質痰熱輕重，斟酌其量。如熱重者用3克，熱輕者用2克，或伍以它藥協同之，以使：胃中痰熱得化氣機調暢而複其職。
〔加減〕本方共十二種加味法：(1)肝鬱化火，嘈雜泛酸加吳萸，為左金溫膽；(2)胃酸少加吳萸、白芍及戊已溫膽；(3)脘脹痞滿加全瓜蔞即陷胸溫膽；(4)肝胃不和，痛涉脅肋加柴胡、白芍，合四逆散意；(5)酸多加烏賊骨、大貝取烏貝散意；(6)痛甚加玄胡、川楝子、白芍：(7)伴失眠者，胃不和臥不安也，加秫米、首烏藤、合歡皮：(8)胃脘灼熱重用黃連3克，加青木香、蒲公英，寓青蒲飲：(9)胃陰不足加沙參、麥冬、石斛，養胃湯之意；(10)便秘者加瓜萎仁、火麻仁、鬱李仁：(11)脘痞煩熱加梔子、黃芩；(12)久痛入絡，夾淤血症者加紫丹參、赤芍。
〔按語〕本方及十二加味法臨床使用多年，是治療慢性淺表萎縮性胃炎的代表方劑，尤能明顯改善痛、脹、嘈、熱的臨床症候。
萎縮性胃炎因其胃酸匱乏，醫家責之陰虛，處方用藥輒以養陰為主，有效有不效。這既與臨床不符，也與中醫辨證論治精神相悖。本方則反其道而行之，不養陰生酸而化痰祛濕，並靈活加減，收效頗著。可謂匠心獨運，另辟蹊徑，給後學以有益的啟示。
〔典型病例〕徐某，女，40歲，工人，住院號55816。
胃脘痛10年，近兩個月加重，無論饑飽均感不適，暖氣但不泛酸，胃脘嘈雜灼熱，多食尤甚。胃鏡檢查診斷：慢性淺表萎縮性胃炎。苔薄黃、舌質紅、脈細弦。乃熱鬱氣滯，胃失和降，擬方苦降辛通，黃連溫膽湯加味主之：
炒川連2克、淡吳萸1克、陳皮6克、薑夏10克、枳殼6克、茯苓12克、甘草4克、竹茹6克、蒲公英12克、青木香5克、玄胡10克，4劑。
二診：經治後，胃脘嘈雜脹痛明顯減輕，納食增加，噯氣不多，大便偏於，苔薄黃中剝。原方既效，續用前法
原方加火麻仁10克，5劑。
三診：連服上藥，諸症皆減，胃納亦增，大便質軟，日解一次。前法續進，原力去玄胡，5劑。
迭經治療症情基本消失，精神亦佳。住院18天後出院。
6安中湯
〔組成〕柴胡6克炒黃芩9克炒白術9克香扁豆9克炒白芍9克炙甘草3克蘇梗6克製香附9克炙延胡9克八月劄15克炒六曲6克香穀芽12克
〔功效〕調肝和胃，健脾安中。
〔主治〕脘部脹滿、疼痛，口苦，食欲減退，或伴暖氣泛酸，脈弦、細弦或濡細，舌苔薄黃膩或薄白膩，舌質偏紅。
〔用法〕水煎，分二次，飯後一小時溫服。
〔方解〕胃居中焦，與脾以膜相連。胃屬腑而主表，脾屬髒而主裏。脾氣宜升，胃氣肅降；脾性喜燥，胃性喜潤。二者相反相成，猶如稱物之“衡”，平則不病，病則不平。其不平的病機，主要是升降的失調，燥潤的不適。然需指出，脾胃升降的生理活動，全賴肝膽的疏泄功能。肝膽的疏泄功能減退，則脾胃升降的秩序乖常。於是木鬱化熱，土壅釀濕，中焦濕熱幹猶，則脾胃的燥潤違和，故表現為脘部脹滿、疼痛，甚或噯氣泛酸，納穀不香。其症在胃，但從病機分析，顯係肝失條達，少陽津氣不展，鬱熱犯胃侵脾，氣機阻滯所致。治療當遵吳鞠通“中焦如衡，非平不安”的法論，疏肝膽以調升降，適燥潤以和脾胃，糾其偏而達其平。嚐自訂安中湯應用於臨床，頗獲成功。
柴胡疏泄肝膽，升清解鬱；黃芩苦寒沉降，泄熱除濕；白術、扁豆健睥助運；白芍、甘草緩急安中：蘇梗、製香附理氣暢膈，溫而不燥：玄胡、八月劄調營止痛，散而能潤；炒六曲消脹化滯；香穀芽和胃進食。
〔加減〕疼痛較甚，加九香蟲6克：脹滿不已，加炒枳殼9克；胃脘灼熱，加連翹9克(包)，或炒知母9克；噯氣，加旋覆花9克、代赭石15克：泛酸，加煆瓦楞15克、海螵蛸15克；嘈雜，加炒山藥9克；苔膩較厚，加陳佩梗9克；舌紅苔剝，去蘇梗，加川石斛9克；便溏加焦楂炭9克；伴腹痛，再加炮薑炭5克、煨木香9克；便結，加全瓜蔞15克、望江南9克；腹脹，加大腹皮9克；x線示胃及十二指腸球部潰瘍，加風凰衣6克、芙蓉葉9克；胃粘膜活檢病理示腸腺化生，加白花蛇舌草30克；腺體萎縮，加丹參。
〔按語〕焦氏臨床經驗豐富，善治胃病，聞名海內外。所創方藥，驗之臨床頗具良效，本方亦複如是。然藥多辛竄，有傷氣耗陰之虞，肝鬱濕阻用之相宜，而虛證則當禁用，即便實證亦當中病即止，不可久服。學習名家，師其精髓而不為其名所囿，是為會學者也。
7養陰建中湯
〔組成〕北沙參30克桑寄生20克玉竹20克青黛10克懷山藥30克白芍10克石斛30克焦山楂30克浙貝母10克
〔功效〕養陰建中。
〔主治〕胃痛胃脹嘈雜灼熱，口幹苔，舌質淡紅，無苔或少苔，脈細軟，表現為肺虛肝熱、胃陰受傷、胃陰不足型萎縮性胃炎患者。
〔用法〕將上藥置砂缽內加冷水浸過藥麵，浸泡10分鍾即可煎煮。煮沸後改用微火再煎一刻鍾，濾取藥液約400毫升服用。
〔方解〕本方雖脫胎幹葉天士的益胃湯，但去麥冬之膩、冰糖之甘，更增白芍、桑寄生柔肝平肝，淮山藥、焦山楂一補一消，益陰健脾，浙貝母、青黛舒肺達肝，解鬱清熱。全方甘淡味薄，清虛靈達，滋而不膩，清而不泄，清滋之中寓流動活躍之性。用其養胃，又能清肺；用其益氣，又能達肝。喻氏治燥熱傷肺，善清胃熱以肅治節；餘治“萎胃”用益胃以舒肝肺，用藥不同，治法無異。
〔按語〕對於“萎胃”的治療，多從肝胃論治，有效有不效。姚氏則不僅著眼於肝胃——沙參、玉竹、山藥、石斛甘淡養胃；白芍、青黛舒肝清肝，而且還養限於腎——桑寄生補腎平肝。考“腎為胃之關”，肝胃相生相克，故胃病可從腎、肝論治。視野開闊，思路清新，可師可法。
8益氣建中湯
〔組成〕桂枝10克白芍10克甘草3克大棗3枚黃芪30克太子參30克懷山藥30克黃精20克
〔功效〕益氣建中。
〔主治〕胃痛胃脹，喜暖喜按，遇寒加重，口淡不幹，四肢欠溫，舌質淡，苔薄白，脈遲或緩，表現為中陽不振、肝氣升達無力、胃陽不足型之患者。
〔用法〕將藥置入砂缽內加冷水浸過藥麵。浸泡10分鍾，即可煎煮。沸後改用微火再煎一刻鍾，濾取藥液約400毫升服用。
〔方解〕本方源於《金匱要略》黃芪建中湯，但去飴糖之大甘，更加太子參、懷山藥、黃精益氣養液；重用黃芪補肺製肝，舒達肝氣，於溫建之中寓展運之用。黃芪甘溫味淡，輕虛不壅，於補氣之中含上升外達之性，對氣虛不足、肝氣升達無力者，確為首選良藥。陳修園在《傷寒醫訣串解》中，主張重用黃芪助少陽生發之氣逆轉其不利之樞機。餘用黃芪助肝氣升達之力，舒展其不達之鬱滯，義正相同。此方雖經加減，但達到了溫不燥液，補不壅氣，寓舒肺達肝於建中益氣之中，以建中益氣之劑，收達肝和胃之用。至於黨參、白術，隻有當患者出現食欲不振，大便稀薄，四肢乏力時，方可選用之。
〔按語〕以上是治療“萎胃”常用的兩個基本方，其有陰陽兩虛者，則合二方之意化裁為養陰益氣湯。若症現夾雜，則各守其方而加減之。其加減之法，隨症應變，總以平淡輕靈為務。
慢性萎縮性胃炎是器質性損害之病變，以中虛胃弱為基礎，肺虛肝鬱為主因。肺為嬌髒，以輕虛靈達為用；肝為剛髒，以舒運條暢為貴。胃氣宜舒展活躍，通降和順。因此，組方用藥必須注意輕靈。凡味厚甘膩、辛溫燥烈、氣味不純、有礙胃氣的壅滯之品，皆非所宜。組方力求清潤不膩，寓流通之性；甘補不壅，具展運之用，才能達到寓舒肺達肝於建中養胃的目的。
9加味香蘇飲
〔組成〕蘇梗6克香附10克陳皮6克畢澄茄6克枳殼10克大腹皮10克香櫞皮10克佛手6克
〔功效〕理氣和胃通降。
〔主治〕胃脹、胃痛。
〔用法〕日一劑，水煎服。
〔方解〕胃病為古今臨床之常見病、多發病。其中尤以氣滯者為多，表現以胃脘作脹為主，治當理氣和胃通降。本方以蘇梗、香附、陳皮為主藥，蘇梗入胃，順氣開鬱和胃；香附入肝，解鬱理氣止痛；陳皮行氣、和胃、化濕，為脾胃宣通疏利要藥，具有能散、能燥、能瀉、能補、能和之效，它與蘇梗、香附為伍，既能柑胃理氣，又可舒肝止痛。畢澄茄味辛性微溫，具有溫中散寒、理氣通降作用，專治胃脘脹痛，兼以降逆而止噯氣，配枳殼可消脹除滿，佐腹皮下氣行水，調和脾胃；香櫞皮、佛手二藥具有寬胸、除脹、止痛之效。諸藥合用，共有理氣、和胃通降之效。
〔加減〕肝鬱脅脹加柴胡、青皮、鬱金：食滯加雞內金、焦三仙：兼痛甚者加金鈴子、元胡：吞酸者加左金丸、烏賊骨、瓦楞子。
〔按語〕中醫泰鬥董建華氏，善治胃病，善用通降，收效卓著。胃氣以降為順，胃氣不降則清氣不升濁陰不降，壅遏中焦，乃發胃病。所以治療胃病除辨證論治外，通降之法不可忽視。
10蘭洱翅馨飲
〔組成〕佩蘭10克普洱茶5克延胡索10克素馨花12克厚樸5克炙甘草5克
〔功效〕芳香解鬱，行氣止痛。
〔主治〕適用於胃神經官能症、慢性胃炎、胃痛。症見胃脘部灼熱感，脅脹暖氣，食欲不振，舌淡苔白厚膩、脈弦等，中醫辨證屬肝鬱氣滯、濕濁阻脾者。
〔用法〕先將藥物用冷水浸泡20分鍾後煮煎。首煎沸後文火煎半小時，二煎沸後文火20分鍾，合得藥液300毫升左右為宜。每天服一劑，分二次空腹溫服。7～10天為一療程。
〔方解〕本方證多由情誌不暢，肝胃不和，疏泄失職，濕阻氣機所導致。故見噯氣泛酸，胃脘脅肋諸痛，治宜疏肝化濕，理氣鎮痛。主藥素馨花味辛性平，疏肝解鬱，芳香醒脾：厚樸、佩蘭芳香化濕以為使；佐以延胡索行氣止痛；而普洱茶味甘，入肝、胃二二經，消脹去滯，《綱目拾遺》謂之：“清香獨絕……消食化痰，清胃生津、功力尤大”；炙甘草益氣和中，調和諸藥以為使。諸藥合用，共有疏肝化濁、行氣止痛功效。
〔加減〕如痛甚可加白芍15克、廣木香6克；並脅肋脹痛加炒麥芽15克、鬱金12克；吐酸噯氣加淡魚骨15克、佛手花10克；納食不馨加炒穀芽15克、雞內金10克。
〔按語〕本方是梁氏家傳秘方，臨床應用時凡見上腹部脹痛，噯氣頻頻，泛酸嘔吐，痛連胸脅，甚者有時攻痛遊走，按之則氣走散痛亦漸緩，或遇情緒變化時更甚，屬肝胃不祝型的慢性胃炎、胃神經官能症者，本方確有良效。
〔典型病例〕範某，女，41歲，1989年2月初診。
患者主訴兩年多來每逢飯後均感胃痛，上腹中部有灼熱感，食欲不振，噯氣，吐酸或食後飽脹難耐。每因情緒波動而病情加劇。兩個月前曾住院治療，經B型超聲波和纖維胃鏡等檢查，肝、膽、脾、胃等髒器均未發現異常器質性病變，遂診斷為胃神經官能症。經服中西藥治療1個多月，症狀無明顯改善而出院轉門診治療。來診時，胃脘脹痛，暖氣頻頻，胸悶太息，時有幹嘔，胃納呆滯，口幹不欲多飲，睡眠欠佳，大便量少，舌質偏紅，苔白厚膩微黃，脈弦細。中醫辨證為肝胃不和，濕阻中焦。予蘭洱延馨飲加麥芽15克、佛手12克、竹茹12克，以疏肝理氣，化濁止嘔。每天一劑，清水煎兩次，分早晚服。4天後複診，謂服藥後，大便量明顯增多，已無噯氣頻頻，胃脘脹痛隨之頓減，嘔惡已除，惟胃納尚欠佳，舌苔白薄，脈弦。藥已中的，上方去竹茹，加雞內金12克，煎服如前法。4天後三診，胃脘疼痛已消失，眠食均好，精神轉旺。擬方仍囑前法加入健脾益氣之品，調理月餘而愈。隨訪至今，病未再發。
11沙參養胃湯
〔組成〕遼沙參20克麥冬15克石斛15克白芍20克山楂15克知母12克雞內金10克花粉12克丹皮10克烏梅肉10克陳皮10克生甘草3克
〔功效〕養陰和胃，理氣清熱。
〔主治〕適用於各種慢性胃炎病。症見胃脘隱痛，脘腹脹滿或牽及兩脅，噯氣，納呆食少，少食即飽，胃中灼熱嘈雜，口幹咽燥，便幹，身倦乏力，麵色萎黃，形體消瘦，舌體瘦小，舌質紅而缺津，少苔或花剝，脈細弱或細數等，中醫辨證屬於脾胃陰虛者。
〔用法〕日一劑，小火水煎分二次服。
〔方解〕脾胃陰虛症，其病機變化側重在胃，胃主受納水穀，其性以通降下行為順，喜潤惡燥，燥則胃氣熱，失於通降，當治以甘涼清補酸甘養陰，理氣和胃。李氏集數十年臨床經驗，自擬沙參養胃湯。遼沙參、麥冬、石斛、花粉甘涼濡潤，滋胃養陰；白芍、生甘草、烏梅肉酸甘化陰；知母清胃中燥熱；山楂、雞內金、陳皮理氣和胃，以防甘涼滋膩礙睥；丹皮清血熱並行血中之氣。全方甘淡味薄，清虛靈達，滋而不膩，清而不泄，恰針對脾虛病機本質，順其升降之性，重在健運脾胃，選藥精當，配方嚴謹，故療效顯著。
〔加減〕兼氣滯者，加枳殼10克、川楝子12克、鬱金10克；兼血淤者，加丹參15克、桃仁10克、元胡10克；陰虛內熱、胃逆噯氣者，加竹茹10克、柿蒂15克；心煩易怒，失眠多夢，加焦梔子10克、夜交藤30克；大便幹結者，加火麻仁15克；兼脾胃氣虛者，加黨參12克：若大便出血加白芨10克、黑地榆15克。
〔按語〕本方為陰虛胃病而設。藥症相符，收效頗著。雖以大劑養陰之品為主，但伍以陳皮、山楂、內金之屬則不致膩胃重滯。養陰而不膩膈，消導麗不傷中，故為治療胃病之良方。
12香砂溫中湯
〔組成〕黨參12克白術10克茯苓15克陳皮10克半夏10克木香6克砂仁8克厚樸10克幹薑10克川芎10克丁香5克炙甘草3克
〔功效〕益氣健脾，溫中和胃。
〔主治〕適用於淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。疰見胃脘隱痛，喜暖喜按，遇冷加重，腹脹納差。噯氣泛吐清水，大便溏薄，倦怠乏力，神疲懶言，畏寒肢冷，形體消瘦，舌質淡，舌體胖大，苔薄白，脈沉細無力等，中醫辨證屬於脾胃氣虛、陽虛者。
〔用法〕日一劑，水煎分早晚兩次服。
〔方解〕慢性胃炎屬於中醫“胃脘痛”、“胃痞”等症範疇，臨床多因飲食不節，嗜食生冷，損傷脾胃，中焦虛寒，以致脾不運化，胃失和降，氣機鬱滯而形成。《景嶽全書》指出“胃脘痛證，多有因食、因寒、因氣不順者，然因食因寒，亦無不皆關於氣，蓋食停則氣滯，寒留則氣凝。所以治痛之要……當以理氣為主。”故治療脾胃陽虛症，不僅要溫中健脾，還要注意疏肝、理氣、和胃，才能達到治療目的。香砂溫中湯即是在上述原則指導下，根據《時方歌括》香砂六君子湯加減而成。‘黨參、白術、茯苓、炙甘草健脾益氣；陳皮、半夏、木香、砂仁、厚樸理氣和胃；幹薑、丁香溫中和胃，助牌運化；配合川芎以行氣活血。諸藥合用，虛實兼顧，升降相協，順脾胃之性，恰中病機。
〔加減〕兼肝鬱甚者加香附10克、烏藥10克；兼血淤加丹參15克、元胡10克；濕盛泄瀉者加苡仁30克、澤瀉10克、桂枝5克；濕阻嘔惡者，加蒼術10克、藿香15克；食滯不化者，加焦山楂、神曲、麥芽各12克；陽虛甚者，加製附子10克；氣虛甚者加黃芪15～30克。
〔按語〕本方為脾胃虛寒之“萎胃”而設。藥多香竄燥烈，易傷陰津，故若陰虛者當屬禁用之列。所以，即為良方亦不可統治一病。
〔典型病例〕王某，男，54歲，幹部，1987年4月13日初診。患者自述10年前因飲食不當致胃脘疼痛，10年來雖經中西藥治療，病情時輕時重，每因飲食失宜、情誌不遂則症狀加重。1987年10月經胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎，病理活檢：胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮化生。病人恐懼癌變，前來請李氏診治。診視中見：胃脘隱痛，喜暖喜按，遇冷痛甚，脘痛時連及兩脅，腹脹納差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，麵色萎黃，形體消瘦，舌質淡，舌體胖大，邊見齒痕，脈弦細。證屬脾胃陽虛，兼肝鬱氣滯。治宜溫中健脾，疏肝和胃。方用香砂溫中湯加香附10克、烏藥10克，水煎服。
二診：上方服用18劑，脅痛消失，胃痛大減，納食增加，仍便溏，日行2次。療中去香附、烏藥，加苡仁30克，以增健脾祛濕之力。
三診：上方又服18劑，大便正常，胃痛消失，仍感身倦乏力，食後腹脹。去苡仁，加焦三仙各12克，繼服。上方前後共服3月餘，精神飲食好，大便正常，諸症消失，麵色紅潤，體重增加。後複查胃鏡及胃粘膜活檢，胃粘膜輕度淺液性炎症。1年後追訪，知其身體健康，正常生活工作。
13補中消痞湯
〔組成〕黃芪15克黨參15克枳實10克桂枝10克炒白芍15克丹參15克炙甘草10克生薑10克大棗5枚白術15克
〔功效〕益氣溫中，導滯消痞。
〔主治〕萎縮性胃炎、淺表性胃炎。症見胃脘痞滿，空腹隱痛，得食稍緩，喜暖喜按，噫氣矢氣，納果食少，口淡乏味，倦怠消瘦，便溏，舌淡脈弦等，中醫辨證屬於脾胃虛弱、氣滯偏寒、升降失調之胃痞證。
〔用法〕日一劑，水煎，分溫二次服。
〔方解〕黨參、黃芪、白術、炙甘草補中益氣，健脾和胃，為補益脾胃中虛的主藥：枳實寬中理氣，與白術合用理氣導滯消補兼施，以助其升清降濁之樞機：桂枝溫中通絡，與甘草配伍有辛甘化陽之效；白芍和中緩急，與甘草合用有酸甘化陰之效，兩組藥相合以調和陰陽氣血：丹參養血活血，寓補於消，為治久病入絡之良藥；輔以薑、棗為佐以調和脾胃。諸藥合奏益氣溫中、導滯消痞之效。
〔加減〕噫氣矢氣不暢加佛手；脘中隱痛明顯者加元胡、香櫞皮；胸脘拘急、氣逆咽梗者加香附、蘇梗；脅背脹痛加廣木香、鬱金；食少難消加雞內金、炒穀麥芽：大便溏瀉加茯苓：大便秘結加肉蓯蓉；貧血、頭眩者加當歸、枸杞子。
〔按語〕本方係由《金匱要略》枳術九、人參湯化裁組成。證之臨床，頗具效驗。
〔典型病例〕遲某，男，66歲，1986年11月2日初診。
患胃病4年多，經常胃脘痞悶不舒，空腹尤甚，得食脹減，旋又不舒，納呆不饑，倦怠無力，日漸消瘦，大便多溏，噫氣矢氣。屢經中西醫診治不愈，曾服維酶素等藥半年多，未見顯效。胃鏡及病理檢查診斷：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生。診脈沉弦細，舌淡紅有淤點，舌下脈絡淡紫粗長，舌苔薄白。四診合參屬胃痞病，係中虛氣滯、升降失調所致。治以理氣導滯，補中消痞，予補中消痞湯加減。
處方：黃芪25克、黨參15克、丹參15克、白術10克、廣木香3克、桂枝10克、炒白芍15克、雞內金20克、砂仁3克、薑半夏75克、陳皮10克、香櫞皮15克、炙甘草705克，薑棗為引，水煎服。進藥兩周後，諸症大減。原方加減治療兩月餘，食欲恢複，體重增加，痞滿盡除，二便自調。續服胃複康衝劑(李氏驗方，大連中醫院藥廠自製)以資鞏固，先後治療約半年，複查胃鏡及病理：腸上皮化生消失，已轉淺表性胃炎。囑飲食調養，停藥觀察一年餘，一切良好。
14清中消痞湯
〔組成〕太子參15克麥門冬15克製半夏75克柴胡6克生白芍10克炒梔子705克丹皮75克青皮10克丹參15克甘草6克
〔功效〕養陰益胃，清中消痞。
〔主治〕淺表性胃炎，返流性胃炎、萎縮性胃炎等病。症見胃脘痞塞，灼熱似痛，似饑不欲食，口幹不欲飲，五心煩熱，納呆食少，大便燥秘，舌紅少津或光剝龜裂，脈細或數等。
〔用法〕日一劑，水煎，分兩次口服。
〔方解〕太子參、甘草補中益氣，以助脾胃之氣陰；麥門冬甘寒清熱，養陰益胃；製半夏和中降逆以消痞；青皮理氣疏肝，導滯以散痞：柴胡疏肝解鬱以暢胃；生白芍和中緩急以抑肝和胃；梔子清泄三焦鬱火；丹皮涼血清泄陰火；丹參涼血祛淤，調養胃絡；甘草又能調和諸藥。諸藥合用以太子參、麥門冬之補，柴胡之升，青皮、半夏之降，梔子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹參之消，合諸補、消、清、和、升、降於一爐，共有養陰益胃，清中消痞之效。
〔加減〕泛惡欲吐者加竹茹、茯苓；口幹舌燥者加黃連、生地、太子參、易沙參、噫氣矢氣不暢加佛手；氣逆咽梗不適加旋複花、生赭石；食少難消加雞內金、炒穀麥芽、烏梅；大便溏薄加山藥、扁豆，減梔子、丹皮量；頭眩目澀者加枸劄子、甘菊，去柴胡。
〔按語〕本方係由《金匱要略》麥門冬湯加味組成，僅適於陰虛型胃病。
〔典型病例〕王某，女，32歲，1987年9月8日初診。
患者病史10餘年，經常胃皖脹滿痞塞，近由情誌鬱怒而加重。胃中灼熱似痛，似饑不欲食，口幹不欲飲，舌辣似痛，大便幹燥，2～3日一行，倦怠無力，納呆消瘦。屢經中西醫診治未愈。纖維胃鏡及病理檢查診斷：慢性萎縮性胃炎。診脈沉細略數，舌質紅少津，龜裂無苔，中脘穴及脾，胃俞穴有壓痛。脈證合參屬胃痞症，係中虛火鬱陰虧胃熱所致。治以養陰益胃，清中消痞法，予清中消痞湯加減。
處方：沙參20克、麥門冬20克、清半夏75克、炒梔子75克、粉丹皮75克、青皮10克、生白芍15克、石斛20克、生地20克、柴胡3克、生甘草6克水煎服。服藥2周灼熱緩解，大便通暢，口幹舌辣均減，食納略增。原方增減治療約3個月，諸症消失，食欲恢複，體重增加，麵色紅潤，舌脈正常。繼服胃康複衝劑鞏固，半年後複查胃鏡及病理，已轉輕度淺表性胃炎，囑飲食調養停藥觀察1年，一切良好。
15和中消痞湯
〔組成〕黨參15克製半夏10克黃連3克丹參15克蒲公英15克白芍15克炙甘草6克幹薑3克
〔功效〕益氣健胃，辛開苦降，和中開痞。
〔主治〕淺表性胃炎、返流性胃炎、萎縮性胃炎等病。症見胃脘悶脹，或脘腹痞滿，嘈雜不舒，似痛非痛，飯後飽脹明顯，納呆食少，口苦口粘，大便不暢，舌苔厚膩，脈象弦滑等，中醫辨證屬於脾胃氣虛、痰濕中阻、寒熱夾雜之胃痞症。
〔用法〕日一劑，水煎分兩次口服。
〔方解〕黨參、炙甘草補中氣、健脾胃；製半夏燥濕化痰，與黨參合用，助運化祛痰濕以消痞結；黃連清熱燥濕，於薑溫中祛濕，二藥合用，辛開苦降為和中消痞之主藥；蒲公英苦味健胃，有清熱和中之效；白芍緩急止痛，與甘草合用酸甘化陰，以益胃陰而防燥藥之急；幹薑與甘草合用，辛甘化陽，以扶牌陽而化寒濕之邪，兩組藥配伍有益陰濟陽、調和寒熱之效；伍丹參養血活血，寓補於消以和胃通絡。諸藥合奏益氣健胃、調和寒熱、辛開苦降、和中開痞之效。
〔加減〕胃痛明顯加元胡、香櫞皮；胃中冷倍加幹薑、肉桂；灼痛口幹者於薑易炮薑，加石斛：噫氣矢氣不暢加佛手、枳殼；食少難消加雞內金、炒穀麥芽等。
〔按語〕本方係由《傷寒論》半夏瀉心湯、芍藥甘草湯、理中湯化裁而成，僅適用於寒熱錯雜症。
〔典型病例〕楊某，男，53歲，1987年4月25日初診。
患者3年來經常胃脘悶脹或隱痛，迭經中醫診治，曾服維酶素半年，症狀時輕時重，未見顯效。近因飲食不節、情誌不暢，痞滿隱痛加重，納果食少，飯後脹甚，口苦口粘，大便粘滯不暢，日漸消瘦，倦怠乏力。先後兩次胃鏡及病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎。診脈弦滑，舌暗紅，苔黃膩，中脘穴壓之痛，脈證互參屬胃痞症，係中虛濕阻、寒熱夾雜所致。治以益氣健胃、和中開痞法，和中消痞湯加減。
處方：黨參15克、薑半夏15克、黃蓮3克、於薑3克、丹參15克、炒白芍15克、蒲公英15克、甘草5克水煎服。進藥6劑，脹滿胃痛大減，食納略增，但飯後仍脹，黃膩苔少退。原方加減治療約3個月，諸症完全消失，食欲正常，偶有飲食不當而小脹，服藥即愈，繼服胃康複衝劑以鞏固。約半年複查胃鏡及病理，已轉淺表性胃炎，麵色紅潤，食納良好。