附件炎
1止帶圃本湯
〔組成〕山藥15克白芍120克人參15克炙黃芪20克鹿角30克龜板15克龍骨30克牡蠣30克五倍子15克升麻3克
〔功效〕調理衝任，止帶固本。
〔主治〕婦女白帶，久而不愈，漸致虛怯。
〔用法〕每劑煎二次，早晚各服一次。
〔方解〕白帶過多且久與任、督、衝、帶四脈關係甚密，名為“白**”。久則氣血皆虛，元氣不固，經絡失調，宜用通經活絡，固本止帶之法，以使陰陽平衡，補虛培元。
本方以鹿角益氣補虛，散淤活血，亦可製成鹿膠，其補督脈即補諸陽經也；龜板能通任脈，養心益血，補腎調肝；人參、黃芪兩味同可大補氣血，使衝脈旺盛，十二經脈皆隨之旺盛矣；加以山藥、白芍入脾、肝、腎經，澀精氣、斂陰血，補斂雙施；龍骨、牡蠣、五倍子之強力收斂，可束帶脈；升麻之升提中氣可固衝脈。諸藥合用，補、斂、固，何患帶下之不止哉。
〔加減〕凡因下元不固，致使白帶多而日久耗損氣血經絡失調者，症見帶下清冷量多，質稀薄或如錦絲狀，終日淋漓不斷，伴小溲清長、夜尿多，腰酸、舌淡、脈沉細宜用本方。如月經先期者，加當歸、黃芩、黃連；月經後期者加香附、丹參；有淤血者，加桃仁、紅花。
〔按語〕本方藥共10味，其義有三：(1)補可扶弱；(2)澀可固脫；(3)調整經絡。山藥、人參、黃芪補也：白芍、龍骨、牡蠣、五倍子澀也；鹿角、龜板、升提任、督，約束帶脈：經絡平衡，可助培元固本止帶之效。
〔典型病例〕李某，34歲。
月經素患不調，近尤白帶綿綿不斷、膚色蒼白，精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛而有冷感，大便溏薄，小便清長，苔薄白，脈沉微細。此乃牌腎兩虛，寒濕並重，衝任不固，帶失約束，脈征如此，虛弱至極，師本方之義，法當健脾去濕，溫腎升陽，以固衝任而止帶下。處方：炙黃芪、炙黨參各15克、當歸、大熟地、川杜仲各10克、蒼、白術各12克、芡實米24克、烏賊骨、淮山藥各10克、煆龍、牡各30克、木槿花10克、鹿角霜45克、補骨脂10克、雲茯苓12克。
二診：上方連服八劑，脈象較前略明，血氣初得補養，虛象尚存，仍宜補益氣血，溫暖脾腎。處方：炙黨參、當歸、杭芍各15克、川芎6克、熟地12克、白術、杜仲、補骨脂、烏賊骨、茜草各10克。
三診：帶下巳止，經期亦隨之正常，但經至頭昏、色淡量少，脈猶虛緩，仍擬培養氣血以調補之。處方：當歸、杭芍、炙黃芪、炙黨參、茯神各12克、阿膠(烊)6克、炒棗仁45克、陳皮、炙草各6克、薪艾10克、砂仁45克、益母草10克、大棗3枚，三劑。
2健脾止帶方
〔組成〕白術50克澤瀉10克女貞子20克烏賊骨25克
〔功效〕健脾利濕，養陰止帶。
〔主治〕脾氣虛弱(體虛)引起的白帶症。
〔用法〕藥物用水浸泡後，文火煎：二次，取汁300毫升，分兩次服。
〔方解〕古人認為帶下病成因不離水濕，而濕又由脾虛而生。後世各家大多遵此立法施治。濕多兼寒兼熱，而本施治重點在脾虛之帶病，並不兼寒兼熱。故重用白術以健脾祛濕，複用澤瀉以利濕扶脾，輔以女貞子養陰滋腎，烏賊骨固澀止帶。諸藥合用，共有健脾止帶之效。
〔加減〕凡症見：帶下色白或淡黃、質粘稠、無臭氣、綿綿不斷，麵色萎黃，四肢不溫，精神疲倦，納少便溏或兩足跗胂，舌淡苔或膩，脈緩弱者可投用本方。若帶下量多，清稀如水者可加鹿角霜10克；兼浮腫者加監母草30克；兼食欲不振者加陳皮10克：兼血虛者可加當歸10克、白芍10克。
〔按語〕本方隻適用於身體虛弱所引起的白帶症，至於**炎症或腫瘤引起的白帶多則不宜用之。
〔典型病例〕張某，女，43歲。
苦於白帶朝夕不止，已10餘日，且麵色蒼白，身體倦怠，頭暈腰痛，小便清長，診其脈沉緩，舌苔薄白。此乃脾腎陰虛，氣血下陷也。法宜溫腎健脾，升陽圃脫。處方：白術50克、黨參20克、澤瀉10克、柴胡6克、升麻3克、烏賊骨20克、川斷10克、鹿角霜10克、龍骨15克、牡蠣15克、服六劑後，帶下基本已止，諸症悉成。再續服十劑，鞏固療效。後隨訪未見複發。
3清宮解毒飲
〔組成〕土茯苓30克雞血藤20克忍冬藤20克薏苡仁20克丹參15克車前草10克益母草10克甘草6克
〔功效〕清熱利濕，解毒化淤。
〔主治〕子宮頸炎。
〔用法〕每天1劑，水煎分服。
〔方解〕子宮頸炎有急、慢性之分。從臨床症狀看，急性時宮頸紅腫，有大量的膿樣分泌物，色白或黃、質稠粘麗穢臭，腰及小腹脹疼，個別患者伴有發熱、口渴，脈弦細數、苔黃膩、舌邊尖紅。慢性時則宮頸糜爛，帶下量多，小腹脹疼，腰酸膝軟，甚或**時**辣痛或出血。症屬濕熱帶下或濕淤帶下的範疇。治之宜用清熱利濕，解毒除穢，活血化淤之法。本方重用甘淡平之土茯苓為主藥，以利濕除穢，解毒殺蟲：忍冬藤、車前草、慧苡仁之甘寒既能輔助土茯苓利濕解毒，又有清熱之效，而且甘能入營養脾，雖清利而不傷正；雞血藤之辛溫，能補血行血，是以補血為主之品；益母草之辛苦微寒，能活血祛淤，利尿解毒：丹參一味功同四物，有補有行，與雞血藤、益母草同用，則樸血化淤之效益彰：甘草之甘，既能調和諸藥，又能解毒，全方以甘、辛、苦為主，寒、溫並用；甘則能補，辛則能開，苦則能燥，寒則能清，溫則能行。故本方有熱則能清，有濕則能利，有毒則能散能解，有淤則能化能消。
〔加減〕凡是濕熱蘊結下焦，損傷衝、任脈和胞宮，以濕、淤、熱為患而導致帶下量多、色白或黃，質稠穢濁，**灼痛或辣痛者，用本方連續煎服20～30劑，均可收到顯著效果。如帶下量多，色黃而質稠穢如膿者，加馬鞭草15克、魚腥草10克、黃柏10克：發熱口渴者，加野**15克、連翹10克；**腫脹辣痛者，加紫花地丁15克、敗醬草20克：帶下夾血絲者，加海螵蛸10克、茜草10克、大薊10克：**瘙癢者，加白蘚皮12克、蒼耳子10克、苦參10克；帶下量多而無臭穢。癢者，加蛇床子、檳榔各10克；帶下色白，質稀如水者減去忍冬藤、車前草，加補骨脂10克、桑螵蛸10克、白術10克、扁豆花6克；每於**則**脹疼出血者，加赤芍12克、地骨皮10克、丹皮10克、田三七6克；腰脊酸痛，小腹墜脹而痛者，加桑寄生15克、川杜仲10克、川續繼10克、骨碎補10克。
〔按語〕下焦為陰濕之處，是胞宮之所居，為奇經八脈之所屬，其病變雖多端，但多與濕邪有關，盞因濕性趨下也，濕為陰邪，其性重濁粘膩，最易阻遏氣機，以致陽氣不伸，血行不暢，由濕而淤，濕淤久鬱則化熱生火，灼傷衝、任、胞宮，故**灼痛、帶下不絕，色白黃或夾血絲，其氣臭穢。本方之組成，凡濕淤為患於下焦，以致胞宮和衝、任損傷，出現帶下綿綿不絕，色白黃而臭穢者，用之隨症靈活加減。
〔典型病例〕患者秦某，女，43歲，主婦。
帶下3月餘，帶色黃綠如膿，其氣奧穢難聞，陰癢腫痛。拒絕婦科檢查要求服藥治療。診舌紅苔黃、脈滑數，且伴口苦咽幹，溲赤，小腹脹痛。予清熱利濕解毒法，處方：土茯苓30克、忍冬藤20克、蒲公英20克、敗醬草20克、白蘚皮12克、苦參10克、薏苡仁20克、車前草10克、魚腥草10克、牛膝10克、益母草10克。用本方連續服用24劑，諸症悉失，惟自覺陰癢未除，遂為其擬一黧洗方，一周後亦愈。
4益氣導水湯
〔組成〕潞黨參30克焦白術10克雲茯苓12克川桂枝10克莪術10克桃仁10克瞿麥12克溫六散12克(包煎)
〔功效〕益氣固帶，逐淤導水。
〔主治〕赤白帶下。
〔用法〕水煎服，日1劑，分早晚2次服。
〔方解〕帶下赤白相兼，多屬虛實赤雜之證。脾虛水濕不化，氣虛血脈不和，津液不能上達則口幹喜飲，水濕夾淤濁下注則帶下赤白。方用四君以健脾，桂枝以溫陽，益母草《新修本草》雲：“主浮腫下水。”《本草綱目》謂：“活血破血，治小便不通”，為水血兼治之品：另入莪術專治赤白帶下以化淤消滯，以通為補；與澤蘭相伍，分利水濕：更以桃仁泥逐淤，溫六散導水故收佳效。
〔按語〕張石頑指出：“赤白帶下，積久不愈，必有淤血留著於內”，水濕內停，氣機不暢，可以形成血液淤滯；而淤血內阻，又可促使氣機阻滯，加重水濕瀦留。帶下失固水濕下流，夾淤血大多呈赤白之色，臨證需明審氣、血、水病理機要，細辨虛實之輕重，參合現代理化檢查。圓機活法，方能得心應手。
〔典型病例〕趙某，女，42歲，1985年12月8日診。
素稟體弱，帶下綿注赤白相夾，時下紅色粘塊已四年，在某院診為“附件炎”，經抗生素等治療未見明顯好轉而來診治。患者月經期量尚屬正常，小便不利，近二年經常出現麵浮肢腫，勞累後為甚，尿常規及生化未見異常，平常口幹喜熱飲，大便幹結，麵色蒼白，周身乏力，苔薄舌胖淡邊有淤斑，脈細。婦科檢查無異常。白帶鏡檢未見黴菌、滴蟲。子宮輸卵管碘油造影提示左側輸卵管積水，餘未見器質性病變。責之脾虧水血不調，帶脈失約。擬予益氣固帶，逐淤導水。處方：潞黨參30克、焦白術10克、雲茯苓12克、雞冠花12克、川桂枝10克、莪術10克、澤蘭12克、益母草30克、溫六散12克(包煎)、瞿麥12克、服藥5劑，帶下麵浮明顯好轉，惟仍感乏力，口幹喜飲。上方加生黃芪、川芎、冬葵子出入調治一年，諸證悉平。一年後隨訪未見複發，B超未見輸卵管有積水像。