尖 銳 濕 疣

1消疣湯

〔組成〕土茯苓30克黃連10克黃柏15克山慈菇15克虎杖15克敗醬草20克桃仁10克牛膝10克赤、白芍各15克穿山甲10克赤小豆10克白術15克甘草6克

〔功效〕清熱解毒，化濁利濕，活血化淤。

〔主治〕肛門尖銳濕疣。

〔用法〕穿山甲先煎半小時，再放入其他藥煎20分鍾，去渣留汁內服，每天3次。

〔方解〕土茯苓甘淡，入肝胃，氣薄味濃，走表達裏，善升提搜毒外泄，滲濕利導以攻毒邪，能清血毒，剔毒邪，清毒瘡，除痛腫為本方主藥：輔之以黃連、黃柏、虎杖、敗醬草清熱燥濕，瀉火解毒；山慈菇消腫、散結、化毒疾、解毒，治痛腫疔毒；赤芍、桃仁、牛膝、穿山甲等活血消淤，消腫排膿止痛；赤小豆利水消腫，解毒排膿，為補利兼施之滲濕藥；白術、甘草健脾益氣，燥濕解毒。故諸藥合用有清熱解毒，化濁利濕，活血化淤之效效。

〔加減〕臨證如伴大便秘結者可加熟大黃12克、大枳實12克。

外用洗疣湯：苦參30克、銀花藤30克、川椒20克、馬齒莧20克、五倍子30克、烏梅20克、白僵蠶20克、黃柏30克、白蘚皮30克、明礬15克，煎湯每天早晚薰洗一次，繼用鴨膽子末配凡士林外敷，則效果更佳。

〔按語〕肛門尖銳濕疣是發於肛門周圍表淺皮膚的小贅生物。彭氏認為該病的發生主要是濕熱毒邪壅滯，濁淤互結於肛門所致，故予此方治之。病人痛苦少，病程短，無複發，收效頗佳。

〔典型病例〕患者楊某，男，37歲，技術員。

因肛緣潮濕瘙癢1年，異物感一個月入院。自訴1年前無明顯原因，肛門周圍潮濕、瘙癢，未作任何治療。一個月前發現肛門異物突起，生長迅速，肛門部奇癢難忍，分泌物多。粘稠而臭，輕微刺痛。素日嗜好煙酒。檢查：舌質淡紅，苔黃厚膩，脈滑數。膝胸位：肛門周圍滿布灰白色米粒狀物，其中3～6點有拇指大小菜花狀突起物，分泌物多，呈紅黃色，惡臭。病理檢查：良性**狀瘤，診斷為肛門尖銳濕疣。症屬下焦濕熱，濁淤壅滯，治以清熱解毒、化濁利濕、活血化淤之法，予消疣湯內服3日，洗疣湯薰洗3日後，肛門刺痛及瘙癢明顯減輕，分泌物減少，故續用內服方，薰洗方各10劑，並用鴨膽子末配凡士林外敷。7天後肛門周圍米粒物脫落，其中最大的菜花狀物明顯縮小，為了縮短療程，予手術切除，一周後痊愈出院，追蹤三年無複發。