五官科

結膜炎

1菌陳防己湯

〔組成〕茯苓皮10克茵陳12克防己12克薏苡仁30克防風10克白芷10克地膚子30克金銀花12克連翹12克魚腥草30克焦山梔6克烏梢蛇15克老顴草20克

〔功效〕祛風除濕，清熱解毒止癢。

〔主治〕春季卡他性結膜炎及一切過敏性眼炎，眼瞼濕疹等。

〔用法〕水煎服，一日一劑。

〔方解〕茯苓皮、茵陳、防己、苡仁除濕利水；防風、老顴草、烏梢蛇等疏風除濕；連翹、焦山梔、魚腥草清熱解毒；白芷清熱止癢。

〔加減〕使用本方時，要因症而用，隨症加減。若癢甚者，加苦參12克；瞼皮濕爛，體壯者，加石膏30克。

〔按語〕本病為一種季節性過敏性眼結膜炎，其眼部表現類似中醫的“目癢症”、“椒瘡”或“粟瘡”症等。《審視瑤函》中的“時複症”，所載症狀也與此相似。多為雙眼發病，常見於春夏季節，秋涼時好轉，兒童及青少年多見，中年偶有患者。其病愈後不留痕跡，通常認為是對熱或某些物質過敏。臨**多以脾肺濕熱外夾風邪，即脾肺風熱夾濕毒所致。治以祛風除濕，清熱解毒，常能獲效。

〔典型病例〕餘某，女，5歲，1987年2月23日初診。

家屬代訴，眼紅，發癢，反複發作兩年。病史：兩年前春天，患兒眼紅發癢，經用抗生素眼藥水以及可的鬆眼液點眼後症狀緩解，經年反複發作，不能治愈。此次發作，發癢，畏光，流淚較前更甚，眼分泌物呈絲狀，已半月餘。

檢查：雙眼結膜充血呈暗紅色，瞼結膜可見扁平狀大小不等的**，邊緣清晰，角膜緣無血管翳，此可與沙眼區別。

診斷：春季卡他性結膜炎。此為脾經濕熱蘊結，外感風邪，風熱濕毒相搏所致。

治以祛風除濕，清熱解毒。以菌陳、防己湯服10餘劑，癢止紅退，兩年來未複發。