六 講略
中醫啟蒙之一：首明陰陽
首先，醫學是用來治病的。能不能治好病是檢驗醫學是否有用（不一定有價值 ，因為價值是商品的屬性，治療並不必然是商業行為）的標準，沒有用的醫學自然 沒有存在的價值（這個價值指的是對人的益處，也和商品無關），這一點邏輯能力 正常的人基本上都應該明白。
其次，中醫是一種治病方法，並且經過了幾千年的實踐檢驗，曆史證明，正確 使用這種方法治療疾病療效確切（錯誤的使用責任在使用者，與醫學無關），而且 成功地維護了一個民族的繁衍生息和健康成長，這一點也是有目共睹。
任何一門學問（科學是一種方法論，但學問並不一定都是科學，科學的標準並 非為檢驗一切學問是否有用或一種方法是否有效而設，科學的使用同樣不能超越自 己的適用範圍）都必然有自己的理論基礎，醫學當然也不例外，中醫更是把理法學 習放在方藥運用之前，理法方藥次序井然，不容顛倒。
中醫的基礎理論成熟於上古，完善於漢代，發展於晉唐。金元以降，爭論漸起 ，各執一詞，眾說紛紜，至學院壟斷之後漸呈衰相。但西學東漸之前的理論紛爭還 屬於運用與理解的不同，並不涉及對理論本身的否定。西學東漸之後的理論紛爭則 是兩種理論之間的本質差異所導致的，目前的群眾性爭論基本上也屬於這個範疇。
有些人在肯定中醫療效的同時又對中醫理論表示否定，這其中最根本的原因其 實還是對中醫理論以及中醫理論與實踐之間的邏輯關係的缺乏了解。所以，把中醫 治病的原理用相對通俗的語言羅列出來，讓大眾對中醫理論有個比較接近本質的了 解就顯得很有必要了。
事物是由簡單向複雜由低級向高級不斷發展變化的，這是辯證唯物主義的認識 。正是基於這種認識，唯物主義者們才會認同老子的學說與中醫學說都具有“樸素 辯證法”的思想。
萬物是由簡單向複雜變化的，中醫理論也是這樣認識的，其實這種認識都本於 老子《道德經》中“道生一，一生二，二生三，三生萬物”的論述。《周易》係詞 傳也說：易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。然後才“天地定位，山 澤通氣，雷風相薄，水火不相射”（說卦傳）。
一是數的起點，也是概念的起點，這一點就叫做極，就像地球上虛擬的南北極 一樣。所以也可以說一就是太極，太極就是一。一分為二，事物發展到二就有了對 立，由於同樣來自於一，所以對立之中又有統一。這個二用中國古老的概念表述名 字就叫“陰陽”（陰陽隻是基本概念，就像磚一樣，任何建築都離不開磚，但磚並 不等同於建築，陰陽也一樣。從本質上說，迷信隻是一種態度，迷信與迷信的對象 無關，隻和人的主觀對事物的態度有關。所以，迷信的對象可以是陰陽，也可以是 科學。可以是中醫，也可以是西醫。迷信的對象可以是任何事物，陰陽並不等於迷 信，中醫更不等於迷信，可惜很多邏輯混亂的人分不清其中的區別），《周易》就 是用陽爻和陰爻來推演萬事萬物的變化規律的。
即使萬物“數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝數”， 其生之本也還是本於陰陽。陰陽相貫，如環無端，升降出入，無器不有，又使萬物 所構成的世界產生了寒來暑往秋收冬藏的四時節氣變化。《內經》上古天真論說： “夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與 萬物浮沉於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始 也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起。是謂得道。”此道就是先天地 生的生一又生萬物的自然之道，也即辯證唯物主義所謂的自然規律。
陰陽的規律是：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”“積陽為天，積 陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。”“故清陽為天，濁 陰為地。地氣上為雲，天氣降為雨。雨出地氣，雲出天氣。”天地之間如此，“人 以天地之氣生，四時之法成”，自然也逃不出陰陽規律之外：“夫言人之陰陽，則 外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之髒腑中陰陽，則髒 者為陰，腹者為陽。肝心脾肺腎五髒皆為陰，膽胃大腸小腸**三焦六腑皆為陽。 ”“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒，重寒則熱，重熱則寒。寒傷 形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫。”“陰虛則內熱，陰盛則內寒；陽盛則外熱，陽虛 則內寒。”“寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧瀉。濁氣在上，則生瞋（月 真）脹。”“故清陽出上竅，濁陰出下竅。清陽發腠理，濁陰走五髒。清陽實四肢 ，濁陰歸六腑。”
人與天地相應：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。人有五髒化 五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。……喜怒 不節，寒暑過度，生乃不固。重陰必陽，重陽必陰。故曰：冬傷於寒，春必病溫。 春傷於風，夏生飧瀉。夏傷於暑，秋必痎瘧。秋傷於濕，冬生咳嗽。”
中醫治病首先言診，診斷有誤，則治必難痊。而診斷首先要分清楚的還是陰陽 ：“善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽聲音，而知所 苦；觀權衡規矩，而知病之所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生，以治無過， 以診則不失矣。”治療原則亦不離陰陽：“謹察陰陽所在而調之，以平為期。”治 病之要亦首明陰陽：“凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏， 因而和之，是謂聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決 ，精氣乃絕。”
治療方法亦與表裏陰陽相應：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈， 其次治六腑，其次治五髒。治五髒者，半死半生也。”“故曰：病之始起也，可刺 而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不 足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之； 中滿者，瀉之於內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；其剽悍者，按 而收之；其實者，散而寫之。審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血 氣，各守其鄉。血虛宜決之，氣虛宜掣引之。”因地製宜，各從所需，真可謂眾美 兼備，纖善弗遺矣。
陰陽是事物兩種最基本的屬性，就像人首先要分男女一樣，不容混淆。但同一事物 中陰陽並非截然可分，陰中有陽，陽中有陰，“萬物皆負陰而抱陽”，陰陽互根， 如環相貫，這樣陰陽才不至於離決。陽化氣，陰成形。中醫治病以氣調形，“上工 不治已病治未病”，將疾病消滅於萌芽階段。氣病之後方及形，在形尚有隱顯之分 。西醫理論則沒有氣的概念，疾病隻有成形之後才能明確診斷（有很多內科病在氣 的階段尚未成形，西醫診斷無病，但病人主觀症狀十分明顯，用中醫正確診斷治療 就可以治愈，相信很多年齡稍大一點的人多少會有這樣的經驗），這是中西兩種醫 學理論之間最本質的區別。
黃帝內經講記
黃帝問岐伯，我想了解一下人身上十二髒之間相互的關係，以及它們各自的職 權範圍是怎麽劃分的？岐伯說，您問得很詳細，就讓我來詳細地說一說。
首先是這個心，心主神明，是人身上的最高統帥。用國家比喻，在古代就相當 於皇帝，在現代，資本主義國家相當於總統，社會主義國家相當於主席。為什麽說 心主神明為十二髒之主呢？這是神明的特殊性決定的。這個神明，在哲學上講屬於 意識的範疇。其它的髒所管的都是一些物質方麵的功能，如脾肺肝膽，都有月字旁 ，和肉有關，月字旁通肉。心就很不同，它是神之宅，相當於皇宮，古時候的紫禁 城，現代的中南海，是最核心的位置，不能受邪。心在五行屬火，火這東西也很特 殊，看得見摸得著，卻抓不住。神明也是這樣，能感覺能體會，卻沒有形跡可尋， 屬於形而上的東西。身好比一輛汽車，功能齊備，但如果沒有駕駛員再好的車還是 不能跑。心主的這個神明就是駕駛員，好好的一個人，神明一旦離宅了，馬上就不 行了。像有些人能嚇死，能樂死，神明一下子出了竅，不在這身上了，整個身體也 不聽操縱了。腎之誌為恐，心之誌為喜，情誌中隻有這恐和喜能令人暴死，生活中 不乏這樣的例子，嚇死的不用說，我就聽說過一個樂死的例子，我家旁邊一棟樓房 大夥玩撲克，六個人玩六副撲克，一個人抓到了六張大王，不禁哈哈大笑，結果氣 絕身亡。可見心腎在五髒中的作用不同一般。
西方人一直認為意識是人腦的機能，前幾年有一個報道說西方醫學有了新的發 現，發現心有意識功能。其實中國人自古就都知道人是用心在想事情，這在中國屬 於常識，比如心想事成就是中國人最常用的一句賀辭。曾經有一個人做了換心手術 ，人心換了個豬心，手術很成功，但別人發現這個人的習性有了些變化，很多方麵 與豬的喜好相近了。可見心對於人有很大的影響，到底是誰在下令，誰在主宰這一 切，就是這個神明，這個君主之官。
接下來說肺，肺也是高高在上的。屬於一人之下萬人之上的位置。相傅之官， 在古時相當於宰相，現代相當於總理。是製定規章製度和法律的，象漢時候的蕭何 ，約法三章定的就是這個製度。肺為五髒之長，主朝百脈，其他髒的功能都得通過 這裏才能完成，宰相是文官之首。
肝為將軍之官，是武將之首，兵馬大元帥。將軍不好管，所謂將在外君命有所 不受，有時候連皇帝的聖旨都不聽。本來肺屬金，能克肝木，但是肝氣有時候反勝 肺，武官不服文官管，就像廉頗不服藺相如，將相不和，金木相衝，總想找個機會 挑釁一下。木氣本就好勝，好頂撞，二者的關係很難處理好。將相不和，則國家有 難，將相一和，一張一弛，則進能攻，退能守，外邪不能侵，在國家是這樣，在人 體也是這樣。
膽為中正之官，中立不倚，無過不及，一切從實際出發，相當於軍師之職。肝 有勇有謀，最後是否可行離不開軍師的指導。膽在軍隊中相當於參謀長，是孫臏、 孔明之類的人物。曹操與劉備青梅煮酒論英雄，劉備提到袁紹，曹操說他好謀無斷 ，色厲膽薄，就是說他這個決斷力不行，遇事不能當機立斷，總是錯失良機。袁紹 的軍師不少，但人越多主意越雜亂，眾說紛紜反而莫衷一是。劉備對諸葛亮就言聽 計從，讓幹什麽就幹什麽，所以反而成了鼎立中的一足。
在人有個特點，人要是膽氣不足，膽寒，就好謀。前思後想，沒有主意，小事 上都這樣，比如出門煤氣關沒關，水管閉沒閉，都不能判斷。說話也不果斷，一句 話該說不該說總是猶豫不決，說了又後悔。膽氣虛，膽小怕事，遇事就回避躲閃， 五行上屬於木氣不足。肝有謀膽有斷，該斷的時候當機立斷，當斷不斷，反受其亂 。有謀略，不猶豫，能成大事，是木氣條達中正為之主宰的。
膻中，就是前胸，屬心包絡。臣使之官，是替君行令的，宣使，內臣，宦官之 類。在今天相當於外交部，但古時候還擔當一些公安部的職能。君主不能隨便出馬 ，由他們把消息傳達出去。他們離皇帝最近，傳達皇帝的意誌。心在情誌上主喜， 喜從心發，再由心包絡傳達出去。相對來說他們職權比其他髒次要一些，但當有外 邪來侵時，他們保護在心之外，以身護駕。突破這一關，病邪才能傳到心。對於君 主來說，他們的重要性有時候顯得比其他髒更重要，這也是曆史上宦官之所以總能 夠專權的原因。
脾胃為倉廩之官，是天下糧倉，民以食為天，其重要性不言而喻。治理天下沒 有了糧食的話，就要出事，古代百姓造反大多是因為沒有糧食了，先要搶吃的。脾 胃在今天相當於農業部長，要保障糧食的供給，不然就算失職。脾在《刺法論》中 又被稱為諫議之官，相當於監察官。哪裏有什麽事，出了什麽問題，要及時向君主 匯報，現代相當於檢察院長。不能隱瞞情況，明明腸胃出了問題，君主也不知道， 等到發現了，已成了胃癌什麽的才知道，這就是檢察官失職了，沒有把信息及時傳 達上去。
脾胃的職權很重要，飲食不能在中焦收藏運化的話，營養就不能供給全身。農 業是個大問題，沒飯吃是生死攸關的事，沒有糧食，工業所創造的一切對人類來說 都形同虛設了。
如果光吃不排泄也不行，排出去必然得從下麵走，要靠傳導。飲食取了精華剩 了糟粕，排不出去，形成便秘，腸道梗阻，大腸這個傳道之官就失職了。變化出焉 ，就是飲食變為糟粕從此排泄而出。
小腸為受盛之官，在胃和大腸之間，起腐化食物的作用。食物在裏頭停留一段 時間，然後精華部分上輸於脾，糟粕部分下傳大腸。這時就分了清濁，清氣上升輸 脾歸肺，濁氣下降歸大腸排出體外。
腎為作強之官，名字就很特殊。天一生水，地六成之，生成的在人體就是腎髒 。腎生成後，地二才生火，生心，腎為先天之本，也是人身立命的根本所在。腎藏 誌，人做事首先言誌，究竟你想幹什麽，這個就是誌向。小時候要被問到自己的誌 向，有的想當科學家，有的想當解放軍，說想當農民的很少，說當工人的可能也不 多，這說明人類本末倒置的傾向從小時候就開始了。意誌堅定，再經過不懈的努力 ，做事就能成功。腎水要生木，肝膽有謀有斷就能做事了。木又化火，君主能有主 宰，神明不亂，就能心想事成了。
腎又主智，智慧所生各種技巧，很多藝術工巧之事都與腎有關。還有一個最重 要的方麵，腎為先天之本，主藏精，是生化之源。生命力生生不息地從這裏釋放出 來，為人體的動力之源。精也是個種子，人要生育，有這個化育能力，離不開精， 精中藏有元氣，即所謂生水的天一之氣。腎的生育功能也即來自這個先天的天一之 氣，這個氣虛弱了，生氣就不足了，不但身體會生病，就連種子也很難生根發芽， 胚胎生育，很多不孕證患者的問題實際上就出現在這裏。
三焦者決瀆之官，水道出焉。瀆就是水道，其實三焦並無實質性器官，是指三 個與水氣轉化有關的部位而言的，所謂上焦如霧，是指水在肺中的蒸汽狀態，中焦 如漚，是指水在胃中即將化氣的沸騰狀態，下焦如瀆，是指水在**中即將外流的 流瀉狀態。決瀆之官相當於水利部長，如果水利工程管理不善，就會造成水災為患 。大禹治水的疏導法其實用的就是下焦如瀆的通利之法。
**者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。**處於下焦，同司水道之職 。州都屬於現代的城市，具有很多行政職能，唐僧取經路過各處都要有一份通關文 諜方能通過，所謂的氣化則能出就有一點通關文諜的意思。州都不能化氣，則關門 不開，水液不行。水蓄不流則生腐，西醫所謂的尿毒症就形成了，在西醫要換腎才 能保住性命，中醫則隻要使其氣化功能恢複，則水自能出。州官權力不大，但對百 姓則同父母，所謂的父母官多是指的這類五六七品的州都之官，所以，實際上州官 的職權在某種程度上更直接關係著百姓的生死。
這十二官要互相配合，緊密團結在心這個君主之官的周圍，不能各行其是互相 拆台，這就需要君主之官善於管理，主明則下自安。用這個道理養生則能長壽，不 會出現各種疾病，用來治國則能國家強大昌盛。如果主不明則十二官就危險了，互 相之間不能配合，交通閉塞，道路不通，形體大傷，用來養生則疾病叢生，用來治 國則江山社稷難保。戒之戒之！
一再告誡，就是強調這個君主之官的重要性，如果君主神昏不明，則難免犯各種各 樣的錯誤，文革式的災難就不可避免，在人身上也是這樣，君主不明則危機四伏而 不自知，一旦發病則危在旦夕，所以無論何時都要使心這個君主之官保持清醒，千 萬不可為形所禦，反而成了十二官的奴仆。
傷寒求本
（治病必求於本，傷寒論為古今方書之祖，試求其方論本意，求索為先，得與不得 非所計也。訛誤難免，還望識者正之。）
辨太陽病脈證並治法上
1、太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
（求本：此句為太陽病提綱。脈浮者，經氣不降也。頭項強痛，降路受阻，經氣壅 滯於上也。強，凝滯之狀，寒氣封之也；痛，陽氣不得降路，聚於首而發為脹痛也 。惡寒，寒氣入侵之故也。）
2、太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
（肺屬金，司衛氣主皮毛，金之氣涼也，故主斂；肝屬木，司營血合筋脈，木之氣 溫也，故主散。溫勝於涼，散過於斂，則衛氣不收，營血不降，毛竅洞開，津液外 泄。風兼寒客於衛，營不能散而鬱於中，故發熱。積熱勝寒，則寒氣隨汗外散，毛 竅不斂，故汗出惡風。脈緩者，弛縱不收之象也。寒不重則不能閉營血之外散，故 曰中風。）
3、太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷 寒。
（已發熱者，營氣不能外散，內鬱而發熱也。未發熱者，營血溫氣不足則不能外達 也。惡寒，寒氣傷營也，體痛，寒氣內侵，氣血內鬱，不通處則痛也。嘔逆，衛氣 受傷，肺氣不降，胃氣上逆也。脈陰陽俱緊者，寒氣客於營衛之象也。陰，營也； 陽，衛也；緊，寒氣收引之象也。寒氣傷於營血，故曰傷寒。）
4、傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也 。
（脈靜則停於太陽，不傳陽明。欲吐、煩躁、脈數急者，胃氣上逆，燥氣欲動，將 入陽明之兆也。）
5、傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
（不傳內則終在太陽，不可以日拘之也。）
6、太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。
（營勝衛，燥勝濕者，為寒氣激發，溫燥無製，故發為溫病。）
若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡 ，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色 ，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
（風而兼溫，即非傷寒，溫主升散，衛為風溫所傷而不能斂，故陰陽俱浮，自汗出 。氣血耗散，故身重。心液為汗，心聲為言，心陰傷則神昏，故多睡眠，語言難出 。鼻息必鼾，肺氣壅滯不能收斂也。若被下者，小便不利，直視，失溲，複傷其下 焦之陰也。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之，陰傷陽亢之象 也。一逆尚引日，再逆促命期，臨證可不謹慎哉。後世溫病家所論皆不出此條。)
7、病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於 陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。
（發熱惡寒，寒傷太陽也；無熱惡寒，寒傷少陰也。以太陽底麵即是少陰，首尾相 連之故也。發於陽者，六日傳經已遍，故第七日解。發於陰者，一日即入少陰，故 六日再傳太陽而解。然亦有誤藥不解，深入骨髓者，今之所謂血液病是也。醫者慎 之。）
8、太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明 ，使經不傳則愈。
（傳經一遍，不入則出，針之使不能入也。）
9、太陽病欲解時，從巳至未上。
（經氣即將入足太陽之時也。）
10、風家，表解而不了了者，十二日愈。
（行經二過方解也。）
11、病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者 ，寒在皮膚，熱在骨髓也。
（此陰厥陽厥之狀，寒熱真偽，聖人早為道破也。）
12、太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅 惡風，翕翕發熱，鼻鳴幹嘔者，桂枝湯主之。
（陽浮者，衛氣不斂也，陰弱者，營血不溫也，故熱發而汗出，此寒氣之弱者客於 太陽之表也。嗇嗇惡寒，寒氣未散也，淅淅惡風，毛竅洞開也，鼻鳴幹嘔，肺氣壅 滯也。）
桂枝湯方
桂枝三兩（去皮，） 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生薑三兩（切） 大棗十二枚（ 掰）
（桂枝湯為協和營衛第一方，協和之意，使營散衛斂，氣降血升也。桂枝升散其營 也，芍藥降斂其衛也。生薑助桂枝散其寒也，大棗助芍藥斂其陰也。炙甘草，調和 諸藥燮理陰陽也。）
上五味，呋咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜 熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水 流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法； 又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服 一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉麵 、五辛、酒酪、臭惡等物。
（啜粥以助藥力，陰陽兩補也。不可令如水流漓，病必不除者，氣陰兩傷，邪必乘 虛而入也。）
13、太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
（有是證則用是方，示人以法也。解如上。）
14、太陽病，項背強幾幾者，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
（太陽而兼陽明經證也，葛根陽明經之藥也）
15、太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。方用前法。若不上衝者，不可與 之。
（太陽病在表而反下之，傷其中氣，濁陰上逆，與奔豚相類，桂枝湯內有降濁之功 也。）
16、太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中 與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗 不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。
（太陽病誤治不可但與桂枝湯解之也，當隨證變通，不可拘泥。桂枝本為散營斂衛 ，使肌表協和，脈浮緊而發熱汗不出，營溫不足以勝客寒也，宜麻黃湯散之。有汗 無汗，斷其寒溫勝敗之關鍵也，不可有誤。）
17、若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。
（有是證則用是藥，亦不可一概而論。）
18、喘家作桂枝湯，加厚樸杏子佳。
（喘，氣上逆也。厚樸、杏仁，利肺降逆也。）
19、凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
（或是麻黃證而誤用桂枝，不能開其腠理，而反助其內熱，灼傷肺髒所致。）
20、太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝 加附子湯主之。
（漏汗不止，毛竅洞開，故惡風。小便難，四支微急，難以屈伸者，寒氣拘之，陰 氣不化也，故加附子散其內寒。）
21、太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，去芍藥方中 ，加附子湯主之。
（太陽病反下之，傷其陽而陰氣上逆，故桂枝湯去芍藥以降之也。惡寒者寒氣偏盛 ，故加附子溫之也。）
22、太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可 ，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗 、更下、更吐也。麵色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂 枝麻黃各半湯。
(太陽病八九日寒熱往來如瘧，有自愈者，有不自愈者。脈微而惡寒者，此陰陽 俱虛，暫不可更發汗、更下、更吐也。麵色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小 汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯微發其汗乃解。）
23、太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。
（邪氣凝聚頭項，桂枝之力不足以勝之，不能外發反內鬱，故煩。刺二穴俾邪不能 聚，再與之則散矣。）
24、服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發者，汗出 必解，宜桂枝二麻黃一湯。
（服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，是傷陰也，似當於桂枝湯內倍芍藥。如瘧者隨經 氣內行也，桂二麻一由營達衛，故汗出必解。）
25、服桂枝湯，大汗出後，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
（服桂枝湯，大汗出後，大煩，渴不解，脈洪大者，原本陰虛，今大汗複傷其陰， 陽熱鬱蒸。與人參白虎滋陰清熱，救火之道也。）
26、太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越 婢一湯方。
（此無陽也，不可更汗，此二句來曆不明，疑為錯簡。焉有雲不可汗，反用汗劑之 理？）
桂枝二越婢一湯方
桂枝（去皮） 芍藥甘草各十八銖 生薑一兩三錢（切） 大棗四枚（劈） 麻黃十 八銖（去節） 石膏二十四銖（碎，綿裹）上七味，口父咀。以五升水，煮麻黃一 二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本方當裁為越婢湯、桂枝湯 ，合飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。
（此方適用於發熱惡寒，熱多寒少之證。）
27、服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利 者，桂枝湯去桂，加茯苓白術湯主之。
（表證未解反下之，使邪氣內陷，心下滿，微痛，小便不利者，裏證也。桂枝去桂 加白術茯苓者，欲從小便解之也。然表證仍在，似不去桂枝為宜。）
28、傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表 ，此誤也。得之便厥，咽中幹，煩燥，吐逆者，作甘草於薑湯與之，以複其陽。若 厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃 承氣湯。若重發汗，複加燒針者，四逆湯主之。
（此內證已作，仍發其表，遂令所傷之陰陽更受其傷，此數方者，因其逆之不同而 救之也。）
甘草幹薑湯方
甘草四兩（炙，味甘平） 幹薑二兩（炮，味辛熱）上父咀。以水三升，煮取一升 五合，去滓，分溫再服。
(小便數，心煩，微惡寒，腳攣急者，下焦原有寒也。得桂枝湯便厥，咽中幹，煩 燥，吐逆者，發汗複傷其陽，擾動元陽外越也。與甘草幹薑湯收攝其陽，鎮攝其陰 也。）
芍藥甘草湯方
白芍藥四兩（味酸，微寒） 甘草四兩（炙，甘平）上二味口父咀，以水三升，煮 取一升半，去滓，分溫再服之。
（厥愈、足溫，陽氣已回，複以芍藥甘草滋陰收斂陽氣也。）
調胃承氣湯方
大黃四兩（去皮，清酒浸） 甘草二兩（炙，味甘平） 芒硝半斤（味鹹苦，大寒） 上三味口父咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝更上火微煮，令沸，少少溫服 。
（胃氣不和，譫語者，是原本陽明多燥，今發汗傷陰，令燥者愈燥，故以調胃承氣 瀉燥濟陰也。）
四逆湯方
甘草二兩（炙，味甘平） 幹薑一兩半（味辛熱） 附子一枚（生用，去皮，破八片 ，辛，大熱）上三味口父咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可 大附子一枚，幹薑三兩。
（內原有寒，重發汗，複加燒針者，令陽氣大傷，故以四逆湯扶陽散寒也。）
29、問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中幹，兩脛拘急而譫語。師曰： 言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮則為 風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令 汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆咽中幹，煩燥，陽明內結，譫語，煩亂，更飲甘 草幹薑湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以 承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。
（先以甘草幹薑救其陽，再以芍藥甘草救其陰，複以調胃承氣濟其燥。此中機關深 不可測。）
辨太陽病脈證並治中
30、太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之。
葛根湯方
葛根四兩 麻黃三兩（去節） 桂二兩（去皮）芍藥二兩（切） 甘草二兩（炙） 生薑三兩（切）大棗十二枚（掰）上七味口父咀，以水一鬥，先煮麻黃葛根，減二 升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，複取微似汗，不須啜粥，餘如桂 枝法將息及禁忌。
(葛根由陽明達於太陽之藥也，太陽病項背幾幾而無汗惡風，是表寒擴散即將深入 之征，故以桂枝湯內加葛根阻其入路，外加麻黃開其出途也。）
31、太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
（此太陽與陽明經合病，寒氣緣經絡入於陽明之腑，寒氣得以深入，以其胃中必有 素寒故也，寒氣內陷於大腸故下利。表證仍在者主以葛根湯，欲使深入之邪從來路 複出也。)
32、太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
葛根加半夏湯方
葛根四兩 麻黃三兩（去節，湯泡去黃汁，焙幹稱） 生薑三兩（切） 甘草二兩（ 炙） 芍藥二兩 桂枝二兩（去皮） 大棗十二枚（掰）半夏半斤（洗）上八味，以 水一鬥，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升 ，複取微似汗。
（寒氣緣太陽陽明入於陽明之腑，胃中原有積熱，寒熱相隔，寒氣不能下趨故不下 利，反逆於咽喉，發為嘔。葛根湯使邪氣由來路複出，半夏降其上逆之寒也。）
33、太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛 根黃連黃芩湯主之。
葛根黃芩黃連湯方
葛根半斤 甘草二兩（炙，味甘平） 黃芩二兩 黃連三兩 上四味，以水八升， 先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
（太陽證而下之，使邪氣深陷胃腸，故下利不止，反傷其陰，脈促而喘汗出，傷陰 之象也，葛根散其外邪，甘草、黃連、黃芩，滋陰清其內熱也。）
34、太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之 。
麻黃湯方
麻黃三兩（去節，） 桂技二兩（去皮，） 甘草一兩（炙，） 杏仁七十個（湯去 皮尖，）上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半， 去滓，溫服八合，複取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。
（頭痛，身疼，腰痛，骨節疼痛，寒凝格熱之象也。發熱惡風，無汗而喘，寒閉氣 機升降也。故與麻黃湯開其閉降其逆也。）
35、太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。
（太陽與陽明合病喘而胸滿，本宜葛根湯，今與麻黃湯者，欲其從太陰達於太陽也 。）
36、太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯 。脈但浮者，與麻黃湯。
中醫漫談（錄音整理）
漫談之一：溫病派·什麽是氣·咳嗽
根據民間中醫網中醫講堂錄音整理
講述：三七生
時間：2006年2月14日
整理：觀自在
網友：現在到醫院看病，發現好多都好象是這個溫病派的，溫病派的治療到底能起 到多少作用呢？檢驗溫病派有沒有什麽標準？
三七先生：關於溫病派的問題啊，現在實際上已經很成問題了。中醫之所以落後到 現在這個地步，與溫病學派盛行關係很大。為什麽治病效果這麽差？與西醫殊途同 歸，西醫消炎，中藥就清熱。無論什麽病都這麽做。
網友：打倒……
三七先生：也不能就是說打倒，咱們現在就是說撥亂反正吧，把問題說清楚。其實 ，祝味菊在《傷寒質難》裏麵早就把很多問題說清楚了。但是為什麽沒有造成巨大 影響呢？因為堅持錯誤的人太多，他們靠這個吃飯，不是靠治病吃飯，不是真正把 病人治好吃飯。靠料病吃飯，知道這個病下一步發展到哪裏，最後什麽時候死，實 際上這是一步一步錯誤治療造成的，所以這個問題很大。中醫如果沒有這個理論之 前，效果不會這樣。這個東西最後橫行了，十個裏頭有九個，一百個裏頭有九十九 個是學這個的，你那一個人的聲音就很小了。而且他們頑固不化，不想改。有幾個 能象裘沛然老先生最後這樣反思反省的呢？有幾個能象陳蘇生先生最後改弦易轍改 邪歸正，把以前的東西全放棄的呢？他們都是對溫病學說掌握到什麽程度？都是了 如指掌，背得滾瓜亂熟，但是用上去就是不見效，就是死人。他們還有良心，所以 他們研究為什麽總會這樣，裘沛然老先生不是說：甚至對中醫都失去信心了嗎？不 信中醫了，這是什麽原因？什麽能讓人對自己所學的東西產生這麽大的動搖？所以 說，如果這個根本的東西抓不住，不明白，真是無知造孽。黃坤載在醫書裏邊對這 些人為什麽要這麽罵？都是有原因的。
說這個並不是說就沒有熱，沒有火邪，沒有熱病。有。但是你不能把寒症說成是熱 ，不能指鹿為馬，不能張冠李戴，不能把所有的病都說成是熱。當然，也不能把所 有的病說成是寒，該是什麽就是什麽。但是從真實情況統計結果來看，陽虛者十常 八九，確實是這樣。陽盛者百無二三，真正盛的人有幾個？如果說現在傷陰了，真 的是傷陰了，就得滋陰，六味地黃丸就可以用。今天我還給我媽用了六味地黃丸呢 ，前兩天吃附子理中丸，吃過了，吃得渾身發軟，躺下了。一看脈呢，大。這是明 顯陰有點不足了，腹痛。這個腹痛不是附子理中丸的腹痛，是桂枝加芍藥大黃湯之 類的痛，甚至得去桂。脈整個都是向外散，你再往外散的話，往外弄的話，這不神 昏了嗎？但是以前脈緊的時候，寒氣很盛的時候，不得就要破這個陰嗎？那你還得 扶這個陽。我們也不是說這個（滋陰）是錯。為什麽說現在溫病派的東西是不對的 呢？就是說他這個祖師級的人物治病，就治得不對。比如葉天士，大家也看過他的 醫案，別人分析他那個醫案，怎麽回事？看柴中元的《熱病衡正》，這裏麵把這方 麵的資料收集得很全麵了。不要迷信，不要信那些民間的傳說，醫案寫得清清楚楚 。最後什麽結果，不了了之了，有多少個是這樣的？有幾個是治上就好的？用上藥 就見效的？有幾個治好了的？明眼人一看就知道。
寒熱這個東西，確實一年的運氣和這個大的六十年的運氣都會有一個不同。如果是 偏於陽明燥金之氣主令主時的時候，可能會出現眾多的陽明證。所以58年溫疫，蒲 輔周先生不是用的白虎湯嗎？也有這種溫病，溫病的性質偏於陽明，陽明燥火之氣 太盛了。
網友：什麽是氣，比如說病氣啊，元氣啊，這個氣要怎麽去理解？
三七先生：氣啊，實際上我們每天都在接觸，曆曆在目。有時候你看窗戶，比如春 天夏天窗戶打開的時候，我們向外看能看到，有一種波動，象雲霧狀的，有的時候 前麵如果有樓房，有具體的東西的時候。你透過這個看，有一些波動的感覺，象海 市蜃樓似的，其實這個就是氣的影響。
陽化氣，陰成形。任何東西在火的推動之下都可以化成氣。金能變成**，木可以 把它燒焦，木還可以直接燒成火。氣實際上就是物質轉化成能量釋放，有形的東西 最後變成無形的東西，變成能量的一個過程。所以說，陽化氣，陰成形。陰主凝， 凝了之後就變成一個有形的固體。而陽呢，陽會把有形的東西給散開，轉化成能量 。這個能量，這個推動的能量就是氣。最直接的表象就是水，水沒有陽氣的時候， 它就會結成冰。到零度的時候結成冰，零度到100度之間它是水，它變成液態，它 會流動。如果水裏麵沒有陽氣的話，它就會變成一個固態，固體是冰。而它得到熱 量，然後溫度升高，它就會變成**，**這時可以流動。再升高到100度以上， 就化成了氣態，這時候就是名符其實的氣了。但是它在零度到100度的時候它裏麵 也有氣，沒有陽氣的話它就會凝。陽化氣，化到極點的時候他就變成真正的氣。人 身上的氣也是一樣的，這個氣與血是同一體的，如果這個血沒有氣了，就會凝，變 成瘀血。這個氣，在人身上的不同部位名稱也不同。在胸中，是胸中大氣；在脾胃 ，是中氣；在腎，是腎氣；在血中，是營氣；在表，是衛氣。氣，西醫為什麽不了 解這個東西？因為他完全是從形上找東西，他用解剖來看，解剖是一個死人，氣已 經不在了，所以看不到氣。就象是到水中去找氣一樣，其實氣就在水中，但如果你 想把氣給它提出來，提不著。如果沒有氣的話，就變成冰了，就凝了。人之所以能 動，活的就是這口氣，這口氣一散，血馬上就凝，人就僵。所以這是生命與無生命 具體的區別，差的就是這口氣，你要是不懂這個氣，不知道大氣這個階段。你就沒 法治病，你隻能在形上找病，去化驗，去透視，如果形上沒病，就說一切正常。但 那個症狀從哪兒來呢？實際上它是在氣化的層次上。氣化的層次出現問題，就表現 為功能性的障礙，人就會有種種不適。但是它未必成形，成形的時候就已經晚了， 它已經是由陽入陰了，由表入裏，由淺入深，由化氣已成形了。這時候它就變成一 個腫瘤了，就是這個意思。對氣啊，不要覺得很迷惑，很虛無。其實這個氣是個最 具體的東西，離開這個氣，所有的現象都要發生變化。
網友：謝謝三七先生的解答，我聽了覺得似乎懂了一點，但還不是十分清楚。這可 能和我所受的教育有關係，所謂的所知障吧。因為我們從小到大一直受現代所謂科 學的教育，思考很多問題時總沿著西方教育的思維方式，我也知道這是個很不好的 現象。但也很難一下子破除這種思維方式。我接觸到中醫以後，我覺得東西方文化 這是兩個不同的思維體係。但是一直還找不著北。怎麽能真正以中國人的思維中醫 的思維來思考宇宙中的萬事萬物，這個也是我以後希望得到各位先生指導的地方。
網友：寒假過度勞累後，加上飲酒、受寒，一直咳嗽，我自己給自己看，拿不定主 意。希望各位先生能夠指點一下。是心肺陽衰還是脾胃陽衰？我從醫書上看，好象 是不一樣的，如果是心肺陽衰，可能用薑桂附甘湯就可以了，脾胃的陽衰，用半夏 生薑湯一類的應該就行了，不知如何判斷？
三七先生：心肺和脾胃它倆的關係實際上很密切，一個是中氣，一個是宗氣。中間 這個氣是土，上麵這個氣是金，它們倆的關係是土生金。如果中氣不足的話，上焦 氣肯定也會不足。上焦受損了的話，也可以損及中氣。氣不足，邪氣就可以乘虛而 入。就咳嗽來說，一般先都是感冒的誤治，或者是寒邪從上入，入到肺。
五髒六腑皆令人咳。寒邪的凝滯可導致咳，還有一種木氣上衝也可以導致咳，春天 這種咳和秋天的咳性質有時就不一樣，不一定都是小青龍湯證，有的時候需要收斂 。衝的太過了，你看他那右寸脈就可以分別得出來。一種脈是緊，收斂象。一種是 大，上衝象。收斂太過，你就要把它散開。如果衝得太過，你就要把它收回去。這 兩種性質不一樣，同是一個咳，脈象舌象都是不一樣。
剛才那位先生還說到思維方式的問題――所謂的什麽科學。實際上科學呢，你在運 用它的時候，在研究它的時候，你首先要意識到科學的局限。因為科學是一種用來 探索世界的工具，它本身必然要受到這種工具的局限。伽利略不是說科學就是測量 嗎？測量的話，他必然要有種工具。如果這個工具是量長度的，它必然是直的，這 是矩。如果說是規，是測圓的，沒有規矩，無以成方圓，你不能拿這兩個東西互相 代替。一把尺也有一個限度，不能什麽都用它量，所以說工具它本身必然有自己的 界限。科學研究是以物質為基礎，現在研究的範圍，多數還是在形這個層次之內， 也就是物質。物質之外的，具體成形的物質之外的，在形上的東西，現在科學的認 知能力還很有限，連經絡都還測不到。測不到，並不是不存在。很多現象用肉眼能 看得到的東西，你想用一個工具測度他，記錄他，都不太可能，何況肉眼看不到的 存在，所以不要把工具放到至上主義的地位。這種工具至上主義也就是所謂的科學 主義，這是認識的一種錯誤傾向。所以首先要知道它的局限，不要什麽東西都要拿 它量一量，測一測，試圖把這個局限的東西當成判斷一切是非的標準，因為有些東 西不在它的測量範圍之內。將來可不可以測呢？也許在不斷發展的過程中，將來有 可能會測到這個東西，但現在還是必然有它的局限。而且無論將來發展到什麽程度 ，測量本身都會有它本身的局限，這是工具本身必然存在的局限性決定的。
漫談之二：奇恒之府
根據民間中醫網中醫講堂錄音整理
講述：三七生
時間：2006年2月1日
整理：觀自在
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這是六個部位。有的是髒器，有的是體。腦，本來 就是髓，腦為髓海，髓是腎之所主，骨之所藏，骨與髓實際上是一體的。脈，也就 是血脈。膽，十一髒皆取決於膽，分泌膽汁，內藏相火。女子胞，胞就是子宮，一 個可以生育之所，地氣之所生。地，能生養萬物，它為什麽能生養萬物呢？因為地 中有氣。地中所藏的氣，皆藏於陰而象於地。地在卦為坤，坤中有陽，這時候就變 成了坎。實際上這幾個部位都和坎有關，也就是坎中一陽啊，天一生水，地六成之 。人始生，先成精。這些東西也都與水有關，精成之後腦髓生。骨，腦，髓，這都 是水的部位，脈和膽這是到了木的部位。這是水和木之間的關係，這是主生發之地 ，生發的一個根本，一個最初的部位。冬至之後，一陽初動，就是這樣的一個地位 。它是至陰之地，藏於陰而象於地。在至陰之處，並不是在明處，所以它藏而不瀉 。它應該是藏而不瀉，但你未必能守得住，所以你有時藏不住了，瀉出來了。其實 也就是相火，相火外泄了，就出問題了。如果這些地方沒有相火了，沒有坎陽了， 沒有震下一陽了，就變成了至陰，純陰的東西。純陰無陽了，就變成了死地、鹽堿 地，它沒有生氣，裏麵是涼的。
奇恒之府。奇呢？和偶是相對的。偶，有兩個；奇，隻有一個。隻有一個可見它很 重要，它不可偶，它沒有對待，它隻有一個，所以它應該藏。應該藏於本位，不能 隨便動。坎中有一陽，離外有二陽。二陽還有一個偶，這個陽還可以稍微用一用。 而坎中這個陽，一定要密藏，要藏好，藏好才能相火以位。相火在位，才能起到這 個動力之源的作用。恒呢？恒常不變，不能讓它亂變。要有守，神守，能守於內。 所以說這幾個地方，奇恒之府，腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這些地方一出現問 題，就不能恒了，不能常了，所以就變。種種變態就出現，就是病變。如果這幾個 地方能守，必然壽命很長。道家修煉，實際上修什麽呢？就是修這個東西。它不外 泄，藏而不泄。順則為人，逆則為仙。仙是什麽？仙實際上就是藏這些東西不泄， 還精補腦，煉精化氣，氣化神。這時候就能起神用，神用無方謂之聖。
漫談之三：從祝徐之辯看寒溫之爭
根據民間中醫網中醫講堂錄音整理
講述：三七生
時間：2006年2月16日
整理：觀自在
這件事，是在醫林傳得比較普遍的一個案例。但是具體的細節，人們卻往往知 道得不是十分清楚，這就是祝味菊先生給徐小圃兒子治病的事。
《傷寒質難·厥陰上篇》裏麵，陳蘇生與祝味菊有段對話：陳問到傷寒壞病的治法 ，“醫者不識”――有些病醫生認不出來，雖然他想救病人，但書中沒有前例，不 知道該怎麽辦？希望祝味菊給他舉一個例子。祝味菊就說到徐小圃了。問他認識不 認識？陳蘇生說知道，徐小圃精治嬰兒，兒科醫生，非常出名。他本人也曾在徐旁 邊見過其處方，他發現徐的處方和祝味菊的處方很象。但是不知道為什麽這樣。祝 味菊於是就給他說，這是徐親身體會而來的。陳蘇生不知道這件事，希望祝味菊仔 細給他講一下。
祝未菊就給他講了：民國十五年的時候，祝味菊從成都來到上海。那時正在辦 景和醫科大學。有個朱少坡把徐小圃的兒子徐伯遠介紹來了，跟祝先生學醫。第二 年，伯遠病了，來告假來了。祝先生一看，正傷寒也。實際上就是個太陽經證，也 就是相當於麻黃湯證吧，理應辛溫解表，開的是麻黃湯之類，這實際上是正解。肯 定是個典型的麻黃湯證，所以應該開這個方子。但是徐小圃懼其峻，認為麻黃湯太 峻猛了，就假裝說藥已經服了，騙祝味菊。過幾天之後，病沒什麽變化，祝先生心 裏就覺得可疑，每天看這個情況一天比一天加重，百思不得其解：明明是個麻黃湯 證，用上去為什麽不見效呢？
一天，祝味菊又去看病人，正好徐小圃外出沒在家，他就在那屋裏來回轉，心 裏沒想明白：這藥怎麽不見效呢？突然，他看到案頭放著一個藥方，瀉心湯之類， 估計是三黃之類的東西，連半夏瀉心湯有溫藥的都不是。當時他就明白了，原來他 根本就沒給伯遠吃這藥，沒吃還假裝說吃了。當時一看不行，就告辭，不給他治了 。其實，徐小圃這是犯了醫家大忌，欺騙醫生，明明沒吃藥，還假裝說吃了，很大 的不信任，不但不信任，還有些不尊重。晚上徐小圃來電話道歉，祝先生就問他： 你這個方子是不是給伯遠吃的？徐小圃沒辦法，隻好說了，眾道友評議之方也。大 夥研究出來的，眾道友――這能給徐小圃當道友的，自然也是當時的名醫，海上名 醫嘛，也可以說是個專家會診了，就研究出這麽一個結果，瀉心湯。祝味菊當時說 ：此方不妥啊，閣下其謹慎之。一定要謹慎從事，這方子不對。徐小圃當時還很硬 ，假裝謝謝，說已喝了，還沒有什麽不妥的跡象，心中不服。祝味菊又告誡說：慎 之，鬱極必揚，今宵或有猝變歟。陽鬱之極，必然要發，估計在今天晚上就會有突 然的變化。
第二天早上沒有消息，過了午後祝味菊又去看去了，諸醫皆在，濟濟一堂。眾 道友滿滿一屋子，在商量。書童和主人都忙忙碌碌的，在伺候他們。客有愁容，醫 生們臉上都有愁容，也是感覺到很棘手，西醫也在這。徐小圃是神色沮喪，惘然若 失，這會兒沒招了。看祝味菊來了，皺著眉頭就迎進去了，對祝味菊說，果然伯遠 昨晚發厥，厥逆了，一直到現在還沒醒過來，剛才又抽搐。他這種厥就相當抽搐， 就是現在這些小孩家長比較害怕的那種抽風。西醫說的腦膜炎什麽什麽的。徐小圃 說：這現在該怎麽辦呢？一邊說一邊唏噓不止，這時候他著急了。過一會兒看護來 了，看護小孩的人來了，告訴徐小圃，剛才給病人吃了紫雪丹（大寒之物），吃了 幾次,沒吃進去。這些在座的醫家聽了同聲嗟歎，認為紫雪丹下去都不行了。既然 用了這樣大寒之藥，可見當時都認為這病是熱——熱入心包。這是溫病派經常說的 。徐小圃當時是悲從中來，潸然淚下，這時已沒有辦法，這小孩要與世長辭了。祝 味菊一聽，說道：藥未入口，如此亦佳。沒喝下去，挺好。大夥一聽都愣了，吃不 下去藥還好！一會兒，朱少坡走了，祝味菊起來送他。徐小圃以為祝味菊也要走， 祝味菊說，不是，我不走，等一會兒我再回來。大夥這時都告辭了，徐小圃把祝味 菊領到一個小屋子裏。這時他看到自己的這些辦法都沒用了，不禁愀然而悲，對祝 味菊說：伯遠尚有望乎？祝味菊說，如果不怕我的藥呢，也不是一點希望沒有。徐 小圃當時很激動，馬上長揖到地，說：伯遠是我兒子，也是閣下徒弟，為師的怎能 坐視不救徒弟呢？即使用毒藥也不敢推辭，希望閣下想想辦法。這時候祝先生就處 以強心扶陽之藥，所謂的強心扶陽呢首先就要用附子，倍增其量而用之。速為配就 ，吾將督煎也。煮完之後，就告訴看護的人服法，然後吃晚飯。吃晚飯過了一陣， 就問小圃：藥吃沒吃呢？吃完後有什麽反應呢？徐小圃說：沒有，還沒吃呢。剛才 這些眾醫又商量去了，大夥兒研究了一下，都說用藥太猛，安危存乎一線啊。再稍 微等一等吧，明天早上再商量怎麽樣？還推辭，現在。祝味菊急了，這什麽時候了 ！病到這種程度了，怎麽還能耽擱呢？徐小圃這是因為家人害怕，不敢吃。這會祝 味菊有點不高興了，當時就質問：你這麽大一個家，一定有主，你家裏的主是誰呢 ？誰能做這個主呢？你現在自己方寸已亂，但我不能看我徒弟枉死於病。這個病並 不是治不了，而是治得不對。如果伯遠服我的這個藥，服他師傅的藥死了，我以後 再不行醫了，再不提行醫這個事。可見他決心之大，也是非常自信，於是命看護灌 藥。這回是親自看給喝下去，不能讓他們隨便搞了。剛開始喝的時候喝不下去，再 服下去喝了一點，三次服沒吐出來。祝味菊說現在還不夠，再煎一服。連服二劑， 還沒動靜。怕藥力還不夠，人力先潰散了。於是請西醫用強心藥給他注射。強心藥 這種東西，既然能強心，肯定是有些偏於陽性的意思，也是救急藥。這個醫生不敢 用，說：高熱如此，昏聵如此，恐非所宜。從他理論上講，怕是熱。祝味菊說，小 量注射，我負責任。於是就給注射上了。祝味菊中西醫都很精通，西藥他也用。然 後就把雜人都給退下去了，就連伯遠母親也讓退下去了。這時候戚黨嘩然，家裏的 那些家屬喧嘩，竊竊私語，罵祝味菊：哪裏來的野郎中，不盡人情如此。徐小圃這 時要備車把祝味菊送回去。祝味菊說，今天晚了，就不回去了。徐小圃說，那就準 備個床吧。祝味菊說，不著急，我就在這坐一會兒。這時徐小圃說要休息，假寐。 祝味菊也就在邊上陪著他。半夜的時候，看護來了，匆忙地把徐小圃找去了，徐小 圃當時馬上起來就去了。祝味菊在邊上看到，假裝沒看到，也不吱聲。過了一會兒 ，徐小圃回來了，看祝味菊沒醒，就在邊上坐著。過了一會兒祝味菊假裝打個哈欠 ，醒過來了。問徐小圃：怎麽樣了？徐小圃抱拳而謝，說：剛才伯遠已經醒了，跟 看護說要見他父親，他馬上就去了。伯遠當時就哭了，哽咽悲訴：兒苦甚，許多襤 褸無賴，強行曳我，要把我扔到井裏麵去，我使勁掙紮，打不過他們。正在這時來 了一個大胖子，把這些無賴打跑了，把我從井裏麵拽出來了。現在是遍身疼痛，如 受鞭笞。這實際上不是很顯然嘛，又變成麻黃湯證了。體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者， 麻黃湯主之。身體痛，發熱惡寒無汗，這就是個麻黃湯證。身體疼痛如被杖責，被 打的這種感覺，這實際上又是回到太陽了。開始已被引到裏麵去了，後來用熱藥， 用強心的熱藥，四逆之類。寒邪進不去，又返表來了，於是就醒過來了。祝味菊一 聽就笑了：何物群醜，困人若斯，這哪裏來的一群小醜，怎麽會把人給弄到這種程 度呢？大胖子就是大附子吧。邪氣出表，怎麽能不痛呢？因再處方而歸。這回開方 子就走了，就放心了。第二天一天也沒有發生厥逆，這種抽搐的現象。抽搐停止了 ，汗也沒再出。但是熱沒退，汗未出，熱未降，這不又是一個無汗發熱的麻黃湯證 嘛。又用前法出入進服，汗出熱退，這裏麵肯定要有麻黃，汗出了，熱退了，身痛 也就好了。又過了三天，神誌完全恢複了。自言左肋下作痛，這什麽意思呢？左肋 下是肝木升發之地，金來克木，木氣不得升發，鬱於脅下，實際上這是個當歸四逆 湯證。用現在咱們這個當歸四逆理中衝劑，用上去馬上就得開。這時徐小圃家人又 把西醫給找來了，說是肋膜炎，已經成膿了，所以得開刀。祝味菊跟徐小圃說：這 人說得恐怕不對。他就對先前的那個打針的西醫說了，這個肋痛，是汗出局部受寒 所致。實際上是金克木了，木氣升發不暢。即使有炎症的話呢，也未必就是化膿。 等那個醫生來了我當麵問一問他，不行的話，可以抽水化驗。第二天再找那個西醫 ，已經走了，割開皮看到裏麵也沒有什麽膿。其實這個西醫是在敷衍，實際上不是 那麽回事。這是中間一個插曲。祝味菊這時對徐小圃說：伯遠今已厥回神清，渡過 危機，今而後餘不複問訊矣。伯遠已經轉危為安了，以後我也就不再來了。為什麽 這麽說呢？因為開始不信任，不吃他藥還假裝說吃，自己搞一套。徐小圃這時惶惶 相謝，非常驚惶了。這時候大罵開方的這個人，決定用涼藥的這個人。這時候徐小 圃就要東宅的夫人擔任監護之責，讓祝味菊信任，然後繼續服藥。七天之後，熱退 痛消。調理月餘始痊，病情也是很嚴重的。調理了一個月，完全好了。
徐小圃以前也是時方派。經過這次再認識。一反過往作風，得心應手，遂有祝 派之稱。經過這次事件，盡棄以前所學，改學祝味菊了，成了祝派的弟子，徐小圃 拜祝味菊為師了。後來他的次子仲才也從祝味菊學醫了，也是因為自身體認有得。 一代名醫，行醫數十年了，還能從善如流，不固執已見，這樣也算是很難得了。就 是這樣一個過程。
從中能看出什麽問題呢？實際上這個病並不難，是個很簡單的證，一個麻黃湯 證，如果學傷寒的人，一看就應該知道。但是這些名醫者流，為什麽就不知道呢? 一定說成是熱，要用涼藥呢？這就是溫病派的影響。理論先入為主了，見到什麽都 是熱，很簡單的病他就是治錯。治錯了這必然就會深入，深入了就加重，病決不會 對你客氣。都是當時的名流，高朋滿座，盛友如雲，大夥一商量就出來了個瀉心湯 。也用的經方，但用了之後就厥，厥逆了，所以可見這種錯誤認識的影響多麽的壞 。其實這樣的事件都應寫入教材，讓人們都讀一讀，但是現在真正知道這件事情的 學中醫的並不多。說到徐小圃拜祝味菊為師這件事，也是很不細致，不了了之。不 知道就是個麻黃湯證的誤治。麻黃湯證現在誤治，給治死的人有多少呢？不計其數 。無論是中醫西醫，治錯了都會引邪深入。深入之後隨著邪氣所停留的部位就會變 成各種類證。這個病深淺不一，如果入得深了，最深可以進入骨髓，可以變成血液 病。最淺呢？停留在肺，變成咳和喘。入肝呢？就象剛才說的那個脅痛，左脅下痛 ，升發不暢。造成種種的後遺症。這都是認病不準，判斷病機正好與實際情況相反 。該抵抗的時候不抵抗，他投降，所謂攘外必先安內，割地賠款，求和。所謂的求 和實際上就是投降，出賣主權，最後變成亡國奴。
所以寒溫之間這種性質。是兩個性質，並不是可以相提並論，一左一右什麽的 ，不是那麽回事。實際上是一黑一白，一正一反，一對一錯。在這個病，正傷寒證 ，對於這個病來說，就是這個情況。這件事就先講到這裏，給大家當個故事，但是 都是真事。《傷寒質難》上還有一些這樣的事件，基本上也是差不多，就是指鹿為 馬，張冠李戴，顛倒黑白，而且犯錯的是眾人。堅持對的隻是一個人。但是，如果 沒有這一個人的話，那麽大家隻好一起錯下去了。現在中醫界正好也是這個情況， 象昨天那位先生說的，到中醫院去看，開出來的方子全是涼藥。咱們先不說他這個 證是不是熱證，為什麽都是涼藥呢？這裏頭就一定有問題，這種錯誤理論的影響， 還是在繼續，並沒有改正錯誤的跡象。所以現在中醫每況愈下，影響越來越差，口 碑越來越差，治療效果越來越差。一個很簡單的病就是治不好，越治越重。這是醫 將不醫啊，也不是什麽中醫了。所以這個情況也正是民間中醫的使命：正本清源， 撥亂反正。理論上一定要先把它給正過來。所以這些講正理的書就很重要，所以向 大家推薦《傷寒質難》，大家有時間可以細看。看看他們師徒之間是如何問答的， 雖然是幾十年前的問答，在今天看，還是有現實意義，基本上現在大家所爭論的一 些問題，裏麵早就爭論過了，而且這裏麵都有答案。現在還在重複這些老問題，就 沒有什麽意義了。大家可以先看一看，就不必要再提這些話題了。要撥亂反正，這 是一本好書。
中醫藥大學現在所講的一些東西，基本上還是側重於溫病派的學說，按這些理 論在講，所以他的影響必然要延續上海這種情況。看陳蘇生的那篇文章，說到過自 己行醫的過程，自己的親戚三個人都給治死了，後來才開始反思。裘沛然先生在晚 年寫過一篇《瘦因吟過萬山歸》，裏麵也反思了他自己學醫的過程。開始他也是從 溫病派開始入，溫病派的學說可以說是了如指掌，學的是如數家珍。可後來治病就 是不好使，不靈。導致最後他對中醫整個理論失去信心，學西醫去了，學來學去還 是不行，茫然。最後又反過頭來深入中醫經典，在裏麵有了重新的體會，再治病又 見點效果了。雖然這樣，已經走了太多彎路了，沒有直接踏上坦途，所以也很難說 真正掌握了治病的規律。這麽大年齡，也是很可惜。誤入歧途影響很大，走錯了路 ，還不如不走。現在民間中醫你看，咱們這個地方，病人患者自己學醫，很快也能 取得療效。這說明什麽呢？這說明走入捷徑，走入正道的時候，這些東西是很容易 學到了。不要被這個錯誤理論所引導。這就象是念佛法門，簡易直捷，非常簡單， 但是大家很容易從中得到真實的利益。而且還是三根普被，不論你是聰明的還是笨 拙的，都可以從中得到利益。隻要你能相信他，把這個簡單的道理認識清楚，你就 可以用。所以我們經常講鄭欽安先生的《醫理真傳》，為什麽推薦這本書呢？因為 它講的道理很直捷，不外陰陽嘛，陰虛陽虛，隻要把這個大方向看準了，就不至於 太錯。如果你上來就顛倒黑白，反著幹，那隻能是雪上加霜，或者是火上澆油。令 虛者益虛，實者益實，虛虛實實，增益其病。這就成了元氣之賊。
這個書是很好的，中醫好書有個特點，尤其明清以後，凡是接近正確的認識， 往往都是與眾不同，往往要受到俗醫的非難和誹謗。比如黃元禦、鄭欽安、祝味菊 ，都是。祝味菊當時在上海受的誹謗是很多的，這些都是睜著眼睛說瞎話。現在情 況不是也一樣嗎？我前幾天給人開了個方子，其實這方子量很小，後來說到醫院去 抓藥，轉方的醫生一看，說這藥誰開的?病人問怎麽回事？醫生說藥有問題，有的 量太小，有的量太大，拿到藥房抓藥，也是這麽說，眾口一詞：有的量太小，有的 量太大。什麽量太大呢？說附子量太大了，用多少克呢？6克。6克附子他就感覺太 大，實際上藥典上規定用量還到15克，這無論如何6克也不能算是大量啊！可見現 在這些人以訛傳訛，畏辛溫如鳩毒，桂枝附子幹薑這樣的藥他一看就害怕，他都不 知道從哪裏來的消息。6克還說多，就說沒有這個藥他才放心的，有了這個藥他就 給人說：這藥你要小心啊，有毒！毒到什麽樣呢？他也不知道，他也沒吃過。他怕 這個東西，怕得毫無道理。實際上說，小人怕君子。現在這個很成問題，比如說熱 藥細辛之類的，他都怕。涼藥你用多大他都不嫌毒，甘之如飴啊。這陽氣――《內 經》裏麵說：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。他們是滅之而後快，非 得把你這火滅掉才高興。所以內經裏麵說：氣賊嘛，奪人長命，予人夭殃。就是這 些人。所以說大家要多加小心了，不要把百年之壽命，至貴之重器，委付凡醫，恣 其所措。
漫談之四：靜坐
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講述：三七生
時間:2006年2月16日
整理：觀自在
網友：我最近身體有些不好，到醫院診斷說是植物神經紊亂。從05年4月份發病， 陸陸續續給西醫治了，花了兩萬塊錢，也沒治好，反而給治壞了。比如說穀草轉氨 酶，第一次住院時好好的，後來吃藥了反而比正常值高了一倍多。後來我找中醫看 了，中醫看了後現在感覺還不錯。最近在煉靜坐，坐了一段時間，發現煉的時候渾 身發熱，有時還全身出汗，不知煉的對還是錯？因為不懂這東西，有點害怕，不敢 再煉了。煉的時候還是挺舒服的。我煉的時間很短，但我感覺靜坐挺管用。原來老 是有點心悸，煉完以後發現心髒這邊舒服點，有個東西好象就在那動來動去一樣。 昨天心髒附近很熱，好象有火燒一樣。我坐的時間不長，大概一周多時間吧，每次 就也就20多分鍾……
三七先生：坐到這種程度，得氣比較快。這麽坐就行，什麽也不用想，能入靜就可 以。你要能靜下來的話，氣機自動就能歸到本位，原來不通的地方就能通開。出汗 就是在排病，原來有一些寒濕邪，氣到了就會發熱，熱呢，昨天不是講了嘛，熱就 是氣，也就是火，是身體的動力。西醫這種診斷隻能見到形上的變化，治療是病因 不明，所以治完之後反而加重，這些都是必然的。他是明知做不了還要硬去做，看 到這種指標變了就想把它改回去。實際上指標是個結果，並不是原因，不是隨便能 改變的。而你現在自己這樣調，可以把身體這個氣機調順，升降順了之後，一些病 邪自動會去掉。你現在調的挺好。
如果你要繼續坐下去的話，可能還會有其它一些境界。如果境界出現了，你也不要 害怕，一切順其自然。因為高度入靜了，必然會有些不同的境界。閉目塞聽了，六 根不緣於外境了，內境自然就現前。這時候你靜觀就可以了，不要執著，不要害怕 。一執著，一害怕，就容易入魔。現在是屬於在調理身體的氣機，這些都是很正常 的現象，先是氣降下去了，足下發熱，腿上發熱。降到底下了，然後它要升起來。 升起來就向上走，行於心。你剛才說心髒那兒有跳動的感覺，這說明心脈在通暢。 通開之後，也會有寒氣向外散。或者是涼氣直接散出去，或者是發汗，所以練完之 後就會感覺很輕鬆。現在呢，氣還不足，氣不足先要培元，培這個根本，就是腎間 動氣，丹田這個氣。至陰之地，小腹裏麵，那個地方一定要讓他暖起來。煉功還應 該要藏精，**要盡量節製。精藏了氣才能順，才能收攝住。然後這個精呢，養精 蓄銳。之後精會化氣，氣會化神，精化氣了這個階段體力就會大增，氣化神了就會 思維敏銳，不困倦。這時身體整個就好過來了，然後你再去檢查什麽指標，它也會 恢複正常。所以，不要過於執著於那種指標上的變化。隻要把氣調順了，其他都好 辦。
這個內視啊，你不要有意去看，硬去看，應順其自然。外麵這個門你把它閉住的話 ，裏麵自然就開了。心緣外境，裏麵這個門就開不了。行深般若波羅蜜多時，才能 照見五蘊皆空嘛。所以眼耳鼻舌身意六根要不觸外麵這個六塵，不入色聲香味觸法 ，然後才能照見五蘊皆空。這個你首先要先靜下來，靜而後入定，定中生慧，慧就 可以觀空了，觀這些萬法了。萬象皆空，這是慧眼見真。這都是自然的，隻要你心 不緣於外境，入了這個，這叫入流忘所。入流了，你不觸六塵境界了，自然就入流 。入流了，根就不觸這個所。入這個境界，這時候自性的光明自然就顯現出來了。
道理就是這樣，你要肯行能行的話呢，障淺的自動就會顯現，障深的話，麻煩一些 ，都是些很自然的東西。這些也沒有什麽奇怪的，不要執著那些東西，不要求那些 境界去，什麽功能的。那樣的話，貪心一起，魔境就開，有些東西就來障你了。
我做到沒有？我是不能，我是知道這個道理。就象是跑百米似的，知道這個跑的要 領，可以告訴別人怎麽跑。別人可能會迷路，知道要領的人他本人未必能夠(做到) 。所以，知行合一嘛，知道道理了你要是能行呢，你自然就會有證。證是什麽呢？ 證這個果，你現在行的時候是因。因地不虛，果地自然也就不假。因地不真，果遭 紆曲，他也不直了。所以發心要正，不論是學什麽，學醫也是一樣。如果是騙人， 為了混飯吃，這樣你學不到什麽真東西。
網友：什麽是上下丹田？
三七先生：上下丹田啊，這個下丹田，精嘛，精關所在。聚精會神，聚精了之後才 能會神。上丹田，就是神。精化氣，氣化神。所以一般守丹田，還是守下。下麵是 根嘛，脈之有尺如樹之有根，根深蒂固，然後才能枝榮葉茂。要是直接守上麵的話 ，容易根基不固。
網友：靜坐後不用服藥病也能好嗎？
三七先生：關於這個六根六塵的問題，可以看看楞嚴經，圓覺經。這些大乘了義經 典實際上都是講這個問題，也就是能所的問題。觀世音菩薩耳根圓通章，講得很清 楚，就是能所的問題，入流忘所。
這個通氣機，是比較初級的。對於養生來說，可以說是很有效的，可以不用求藥了 。藥，是藥都有毒性，用的不對，它就會有副作用，所以能不用藥盡量不用。《輔 行訣》裏麵不是說，你在練功之前，你實在是閉塞得太嚴重，五行五髒偏頗太重， 開始就要用藥輔助你，就象加行似的，把裏麵的氣機通開。通開之後，然後你再去 行，再去坐，它就順了。用藥也就是這個道理，你能夠用氣機直接把它理順，不用 藥這個東西也可以。
網友：先天稟賦不足可以治好嗎？
三七先生：先天稟賦不足，你隻能是慢慢的養了。先天不足，你得的東西就少。後 天培養的好的話，中年以後反而還能漸漸好起來。不要著急，不是說一定要到中年 以後才會好，不要一蹴而就。你先天本來就不足，你能夠存養的話，到中年之後， 你就會和一般人，那個耗散的人差不多少了。因為人家的稟賦比你好，先天的東西 比你多。所以早年的時候他自然就要比你好。但是如果你省吃儉用，你很節儉，中 年之後你漸漸就有富餘了。而那些稟賦好的人呢他敗家子他揮霍最後還不如你。不 要著急，最後能好不就行了嗎？
網友：練峨嵋樁可以很快好嗎？
三七先生：峨嵋樁我不了解。這都得是親自去練才可以說。不要求快，欲速則不達 ，你要想快的話肯定會出問題。要緩，你要是能緩得下來反而會快。你隻要一急， 最後就前功盡棄。
網友：什麽藥可以戒酒？
三七先生：戒酒啊，你在傷精患者需知裏麵找當歸四逆理中衝劑，連喝二十四劑。 喝完之後，如果說你不太想喝酒了，你就不要喝了，不要硬去喝。如果你想戒的話 ，你就喝一下那個(當歸四逆理中衝劑)。有一個人，原來完全靠酒生活，他不喝不 行。喝到三十幾劑的時候就不喝酒了，體力也好了。
網友：傷寒論上的一兩是現代多少克？
三七先生：傷寒論的一兩相當於現代十五克。但是現在不一定非得用那麽大的量。
網友：晚上睡覺夢多怎麽辦？
三七先生：陽氣完全能夠入陰的人，也不是很多。睡眠不實，多夢。至人才能無夢 ，無夢的時候陽完全入陰。陽不入陰的時候就魂飛，肝所藏的魂不入水中。所以它 就飛騰，做種種夢。
網友：為什麽人老是思維散亂？舌邊有齒痕，中間有裂痕一般是什麽問題？
三七先生：思維散亂，掉舉，象靜坐的時候不是昏沉就是掉舉。實際上呢，陰不能 攝陽的時候，靜多動少的時候，它就掉舉。陽不能出陰就昏沉，陰氣太盛了，陽氣 出不去，人就容易困。舌邊有齒痕，中間有裂痕一般是什麽問題呢？邊有齒痕說明 氣不達於表，所以這地方不能鼓起來。中間有裂痕，這是陷下，氣虛陷下。中氣和 胸中大氣都是虛的，氣虛之象。
網友：中醫養生和四季的關係如何？四季的四種呼吸如何應用？
三七先生：中醫養生和四季的關係很大。人是以天地之氣生，四時之法成。人受著 這個四季生長收藏的影響。如海南這個地方是有夏無冬，這個地方整個氣機是向上 ，向外，收藏的少。所以最好最適宜人生存的是北緯二十三度半這個地方，回歸線 這一帶，就是中原地帶吧，各種曆史時期的文化都是在這個地帶生出來的。也就是 它的溫度比較適宜，有明顯的四季變化，有明顯四季變化的地方比較好。
四季的四種呼吸法沒聽說過，但是從道理上講應該是這樣的。四季的氣，升降浮沉 ，它的這個方向和深淺也是不一樣的，人的呼吸也應該與它相應，能相應的自己調 節那肯定是會很好。
網友：附子多少克可以吃死人？
三七先生：附子多少克就吃死人？這些話題，如果沒有經過親自驗證，不要輕易下 結論，不要想象。附子幾克有人就多，有人用幾百克反而會很好。用什麽藥用輕用 重，都是針對一個病情，而不是說吃什麽家常便飯，二碗三碗的，吃十碗他就得撐 死，他不是那麽回事，每個人的情況不一樣，不能一概而論。並不是說多少克就等 於死，不是說跟硫酸似的，能毀容。他是針對一個病，並不是對常人，常人也不需 要吃。這道理應該很簡單的，不要說這種沒有前提的話。
漫談之五：飲食·脈象
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講述：三七生
時間：2006年2月17日
整理：觀自在
網友：如何藥補和食補？
三七先生：這個飲食入於胃，入胃了之後就要轉化。實際上食物就象加工的一個原 料，生產的一個原料。它生產出來的東西是什麽呢？就是精，精中還有氣，有精了 才能藏氣。所以說脾胃是個中轉站，轉化為陽還是陰？陽化氣，陰成形。它這個東 西是什麽呢？是陰中有陽，如果是純陰的東西不能轉化為陽，這樣呢它就是個廢物 。所以是精，轉化的是精。五髒的這個腎，主藏精，受五髒之精而藏之。它是閉藏 ，不能泄，如果泄了的話精就受損了。如果飲食不入胃的話，水穀精微轉化成精就 沒有來源了。氣無所攝，這時候就會表現成虛。但是要轉化需要陽氣的運化。這個 陽氣呢，實際上就是脾陽，脾胃之間的陽氣。這個陽氣的根本還是在下焦，所以先 後天實際上是一個互補的關係。後天的飲食攝入要為先天腎陽來提供燃料，然後命 火才能不衰，生命之火不熄。如果沒有這個來源了，就象是爐中的火沒有燃料了， 就會熄滅。爐火點起來之後，還可以燒水，腐熟五穀。命火燒起來之後就能幫助脾 胃運化，所以它們之間是相互依存。先天後天之間這個陽，其實都是一個東西，不 過是在不同的部位作用不同。此衰彼亦衰，此盛彼亦盛，它們相互之間是一個相互 依存的關係。
網友：冬天如何進補？
三七先生：冬不藏精的話，春必溫病了，為什麽說是溫病呢？精不藏則氣不能攝。 氣不攝就外散，外散，陰就不足以攝陽，首先風動，然後化火，枯燥，水不能上承 。已經水少了，陰陽不在裏了，這時候就成問題了。表麵看上來陽多了，但實際是 陰少了，這時是要滋陰，不能隨便伐陽。所以冬藏精，主要是不用。你隻要不動就 行了，並不是需要攝入太多的東西。所以冬眠的動物實際上它冬天的飲食都是中斷 的，它就睡覺。睡覺的同時，就是在養。所以說冬天你隻要不用就可以了，冬季一 定要忌耗散。不是說怎麽的非得要吃什麽東西，如果要吃，吃什麽呢？就吃桂附地 黃丸，這是平補。陰盛的人反而要補陽，用薑、桂、附之類的東西，來助陽氣的收 藏。不然的話，陰盛格陽於外，陽氣降路受阻，歸不回去，反而外現假熱之象，實 際上是內寒。春季陽在外擾動啊，它就應該收攝，如果它衝得太高，木火去刑金去 了，就可以用麥味。如果還沒有那麽高，隻是水不涵木，就可以用杞菊地黃丸之類 ，甚至是六味，加點水。麥味地黃丸這個藥是好藥，這個藥同時可以配附子理中吃 。上邊是潤，下邊是燥。燥濕相濟，同時它就成補了。
網友：陰盛格陽怎麽理解？
三七先生：陰盛格陽，這是一個很形象的事。陰中要有陽，陰要是太多了，陽反而 會格於外，格於上焦。陽明這地方降不下去了，不入太陰，太陰寒濕太盛，陽浮於 上，上麵表麵顯示像是有火，實際上是陰盛所致。如果你把這個太過的陰破了，陽 自然就下降了。如果你當成實火去治，用涼藥，越用下麵的寒就會越盛，這就是虛 虛實實了。本來就陽虛，使它更虛，本來陰盛，使它更盛。所以有些病，比如口腔 潰瘍，青春痘什麽的，表麵上是火，火鬱於上，其實是陰盛於下。你看《醫理真傳 》講口腔潰瘍和慢性咽炎什麽的，都是陰盛的症。這樣的例子太多了，普遍被認為 火盛的這些病實際上都是陰盛。辨脈象也能辨出來，脈象是沉緊、外格，阻力非常 大。那個氣，那個脈象向下用力的時候，有一種不容易往下按的反抗的力量，實際 上是陰氣在裏邊阻隔。
網友：慢性咽炎一定是陰虛火旺嗎？
三七先生：這慢性咽炎一定是陰虛火旺嗎？回答這個問題得加一個不字就可以了。 慢性咽炎不一定是陰虛火旺，可以這麽說。再進一步說呢，更大的可能性是慢性咽 炎一定不是陰虛火旺。不一定是，更大的可能性是一定不是。不知道能不能聽明白 這個意思，就是說陰虛火旺的可能性是極小的，陰盛格陽的可能性是極大的。這個 比例可能是按照百分之九十幾和百分之幾的比例。所以那種情況你用涼藥永遠好不 了，隻能越用越重，沒完沒了。所以說這又是一個大方向的問題，舉世錯誤的判斷 加起來得出這麽個結論——陰虛火旺。所以不要信這些東西，這些東西又變成了廣 告的依據，這個慢性咽炎就得用涼藥了。你要用上了你就永遠不好。
網友：鄭欽安先生對脈象是如何認識的？
三七先生：鄭欽安先生其實對脈他不太注重，他不太講這個脈，所以我對他講的這 個脈象的印象也不是太深。真正看脈理，看黃元禦的《四聖心源》，那裏頭講得非 常的詳細。脈怎麽看的都有，怎麽定的也都有，這麽看那麽看，橫看豎看，左看右 看，但是大的方向不能錯。左升右降，這一定錯不了。你是與四象相應呢，還是與 五行相應，與六氣相應，那是你自己定位置。脈呢？大綱說的都不一樣，浮沉遲數 滑澀，有的又說的是別的。但是主要還是升降啊，看他那個左脈能不能升起來，右 脈能不能降下去。升降出入，無器不有。六氣在升降浮沉，左邊是陰出陽的路，右 邊是陽入陰的路，左邊是木火上升，右邊是金水下降。論壇上不是有個數字圖嗎？ （見第46頁）後來我不是把那個數的意思都講了一下嗎？有一圈，那個第三層，就 是脈的數。說到大小的話，這脈有個定數的就是這個四象啊。哪個位置最大，哪個 位置最小，它是有區別的。如果不合於這個數呢，就說明出了問題。就象心脈，心 脈浮而大散，與肺脈同居於浮部，居於上焦。浮而大散者為心，浮而短澀者為肺。 所以它表現一個是外散，一個是收斂。要與六氣相應的話，一個是少陰君火。一個 是陽明燥金。如果它倆相反了的話，那就很成問題了。在右寸脈上見浮而大散之象 ，這就說明是金受火刑，火克金了。這個人會表現什麽樣呢？口渴，口燥，說話的 聲音有些沙啞，發不出聲，甚至最後就是發不出音來了。其他部位，也可以類推。 右寸脈大，關下也大，尺也大，這說明內熱相，內熱就表現出來了，陰虛，陰不足 ，金水氣不足了這時候就可以用我剛才說那個麥味收斂一下了。如果寸大，關下反 而緊，這就是剛才所說的陰盛格陽了，就要開太陰，把中間這個阻礙打開，讓它降 下去。。陰一破，陽就收，尺脈就充實了。不然的話尺下或者是緊或者是細。太陽 是升極而降，所以它始於晴明穴，從上麵開始，降到至陰，從小腳指轉入至陰之地 。方向是從上到下，開始於上，就說明是從下麵升起來的，升到極點之後，又降下 去了。
網友：什麽時候切脈時間最準確？
三七先生：切脈時間最準的時候就是早飯前，陽氣未動，飲食未入的時候。
漫談之六：相火·開合樞
根據民間中醫網中醫講堂錄音整理
講述：三七生
時間：2006年2月15日
整理：觀自在
網友：附子湯中用附子30克，對肝髒有無影響？
三七先生：這個問題它本身就有些問題，說對肝髒有無影響，這並不在於附子多少 克，而是他現在這個肝髒是個什麽情況。如果是一種陰寒凝滯的情況，如陳新華先 生治療肝硬化，他最後用到350克，最後病就完全治好了，而且老年斑什麽的都去 掉了。350克比30克多了多少倍呢？十倍還多。有無影響呢？當然是有影響，但是 這個影響是好的影響。如果是肝陰不足的人，應該用芍藥甘草湯來治的人，如果你 用到30克，肯定會有不好的影響。不用30克，5克6克可能都會不好。所以說這個問 題是有個前提的，並不是說30克就會怎麽樣。這個問題，就象什麽呢？就象是說爐 子裏麵的火對房間裏的人有沒影響？它肯定會有影響，但是這要一個前提，如果是 在冬季的時候，爐火對人會有正麵的影響。沒有爐火房間很冷，人會受不了。如果 是在夏季三伏天的時候，你再燒這一爐子的火，就會受不了了。所以這類問題就和 剛才這個比喻是一個性質，一定要有個前提，一定要辨證，究竟是什麽證？是陰是 陽？如果你是陰盛的話，熱就得多，不然的話就破不掉這個陰。
網友：請問先生相火是怎麽回事？
三七先生：相火的問題，我寫的那幾篇短文也都提到了。相火與君火相對，君火以 明，相火以位。實際上就是一個坎中的陽，一個離中的陰。火這個東西，為什麽西 醫不知道呢？其實火它就是氣，它看不見摸不著。真正點著的火還可以看得見，也 可以摸得著，但是抓不住。人身上的火呢？看不見摸不著，摸著的都是皮相的東西 ，都是物質的東西。但實際上你還是摸得著，就是溫度。如果這個火也就是這個氣 散了的話，人就會變冰涼，僵硬，就是這種死屍的觸覺。人沒有火了，沒有氣了， 就變成一個死物。相火是什麽呢？相火以位，它位於下，藏於腎中，也就是龍雷之 火。鄭欽安先生醫理真傳一上來不就是講相火嘛，相火有種種不同的名字。但是說 來說去都是一個東西，也就是位於下麵的這個火。這個火是什麽呢?就是一個動力 之源，也就是坎中這一陽。這一陽如果沒有了的話，**就脫了，上麵就成了浮遊 之火。浮火散盡，人也就氣絕了。
火這個東西有一個特點，必須要有燃料，必須要有一個可以燃燒的東西。一張紙， 燒盡的時候火也就滅了。所以說這個火，也就是氣，必然與物質同在。相火以位， 相火是什麽東西呢？相火是腎所藏的火，也就是腎中這個氣。它附於什麽呢？它是 與精相合。如果精要瀉出去的話，火自然也就隨之外散。也就是說，陰為陽之宅。 如果陰不足了的話，沒有陰了的話，火也無所附。這個相當於什麽呢？相當於煤， 或者是柴。有柴了有煤了你把它點著了，就能點起火，火不能憑空存在。在腎中的 火，這個相火實際上就是精。而在心中的火就是血，有血它必然就有火。如果血瘀 了的話，血凝了的話，這說明血中就沒有氣了。所以人體使用手冊裏麵主要講的就 是這個血氣，你隻要血多了，自然氣也盛。當然這個血必須是好血，不能是瘀血。 所以他抓住這一點，隻要這個血多了，身體它自然會好，氣也足嘛。所以說，血和 精實際上是氣的物質形式。當然，如果它是敗精了，是瘀血了，這說明這裏麵就沒 有氣了。這個血這個精這個本來含有生氣的東西就沒有生氣了。沒有生氣了，就變 成了死物。死物它就凝滯不通，就變成了一種瘀滯的東西，阻礙氣機升降的東西， 也就是沒有生機的東西，生機不存了。火和氣啊，就是一種能量，能量是能源轉化 出來的。如果沒有能源，談不上什麽能量。能源也是很有局限的，比如現在工業用 的能源，石油，煤炭之類的。它不能拿石頭直接轉化成動力，水也不行。為什麽呢 ？因為它不能直接燃起火來，一切可以點起火的東西實際上都是能源。
網友：今天的講堂的主題是什麽？
三七先生：不要問什麽主題不主題的，什麽都可以是主題。一個問題你要弄清楚了 的話，你就可以一通百通，如果全不通的話，你一本書一個字一個字講最後也不通 。講課的話也可以拿一本書來講，也可以隨便說，但是最後你要說到實質的問題上 。
網友：開合樞是怎麽回事？
三七先生：開合樞的問題在網上我已經講得很清楚了，在這裏我再講一下。
開合，這兩個字，其實合也可以說就是關，開合就是開關。無論是什麽機器或是一 個燈啊什麽的東西，都有開關。最直接能體現出開關的東西是什麽呢？就是門，也 就是開合。你要進門的話要把門打開，進去之後再把門關上，這是兩個動作，一個 是推開，向裏開了。一個是向外，把它合上。作為一道門呢？首先要有門板，這才 能擋住外麵。這個門能開能合，它就得有軸。這個樞實際上就是軸，沒有軸它就轉 動不利了。“流水不腐，戶樞不蠹”。戶樞就是這個門的軸。開合呢，就是這扇門 打開，關上。人體的氣機也是一樣的，有開有合，中間有樞軸。樞軸有個特點，能 轉動，它是動的。門實際上它本身並沒動，隻是軸在動。也就是說，通過這個軸推 動這個門，才能開合。向內合，向外開。或者是向內開，向外合，這是兩個方向。 軸能動，能動是什麽呢？動和靜是相對的，這又涉及一個動力的問題。什麽東西才 是動力呢？萬物這個動，都是火在推動，隻有火才能成為動力。所以說這個軸和樞 就是火，火之所在。火是什麽呢？這又涉及到我們剛才說的問題了。“君火以明， 相火以位”。君火是什麽呢？少陰君火。相火是什麽呢？少陽相火。所以這個開合 樞裏麵少陰為樞，少陽為樞。一個陰樞，一個陽樞。然後它就有開的問題，合的問 題了。陽的開是太陽為開，陽明為合。陰的開是太陰為開，厥陰為合。而這個樞軸 就是在少陰和少陽，實際上說就是在中間，也就是坎和離，一個是在坎中，一個是 在離中，也就是水火。水火實際上就主升降，也就是這個軸。
而開呢?太陽是開，太陽應該說是主表的，主一身之表，氣要達於表，這是太陽。 太陽開到極點了，到兩陽合明，到陽明這個地方了，這時候它就要合，陽極於外了 ，這時候陰就要從中生出來了，陰就要返了，物極則反嘛。陽到極點了陰就要生出 來了，這時候陰就要從上往下降，所以就變成了陽明。陽明合，合就要關上了，開 到極點不就要返回來嗎？返回來這就是一個合的過程。陽明往下合，下麵它這個陰 就要開了，實際上開和合的順序和方向是一樣的，陽的合同時接著陰的開，陽要入 了。陽達於體表了，就要向內收，同時它就要入，入到裏麵去。入到裏麵去呢，這 是一個陽合陰開的過程。所以陽明太陰一個是合一個是開，也就是脾和胃的關係。 這時候陽收回去了，已經入到裏麵去了，入到髒裏麵去了。入到裏麵了去呢，入到 極點的時候，陰已經開了，陰又要合了。合了就是陰極於內，也就是說冬至這個時 候，相當於一陽初動。陰到極點了，它要轉成陽了，這時候陰合了，同時實際上陽 也就開了。雖然它沒有開到極處，但這個方向是向外了，它就要開了。所以厥陰的 合與太陽的開也是同時進行的，這裏可以考慮桂枝湯、當歸四逆湯這一類東西，它 們的方向性，都是從下向上，從左下方一直達於上，這就是一個合和開的過程。如 果不能合的話，陰不能合則不能轉為陽，升不起來，升不起來就下陷。為什麽現在 治傷精的病人用溫藥比較多呢？實際上就是說，這裏邊的陰轉不成陽，陽實際上先 不入陰。為什麽當歸四逆理中衝劑療效很廣泛呢？什麽病都可以治呢？實際上它同 時開太陰，又合厥陰，一降一升。陽入陰之後，從厥陰和太陽的地方又轉出來了， 這時候升降的過程就完成了。如果你是隻看它一個局部，把這個升不起來理解成一 種熱，硬說它是什麽濕熱下注，總去清它，它就永遠沒有出頭之日了，就升不起來 了。最後把坎陽也損了，把相火也滅了，這時就沒有動力之源了，相火也不在本位 了。這就是開合樞的大致意思，涉及到每一個字，這個開合樞，都會有一個方子與 它相應。
網友：老師怎麽不回答我的問題？
三七先生：大家不要說怎麽不回答我的問題，如果每個人都這樣想的話，那就很成 問題了。我希望我講的時候大家想一想，不要去看別的東西。你要能把說的這些東 西弄清楚了，中醫實際上就簡化了。不要太心不在焉，能聽明白一個地方，你再一 推就全盤都給打開了。所以，實際上無論講什麽，最後都涉及到這幾個問題。如果 這幾個問題你始終都沒觸摸到，你根本就不知道它是什麽，那你搞的那些東西本身 就是不倫不類。無論你寫多厚的教材，都不知道這個火是什麽，不知道這個氣是什 麽，治的是什麽你也不知道，他怎麽可能好呢？
比如今天下午，我治了一個病人，這個病人我給她紮了一下針。紮針實際上就是在 疏通經絡，在調，把她這個病氣給排出來 ，她感覺到紮針的位置發涼。最後我給 她做一下導引，稍微引一引，她就覺得有涼氣往外冒。原來幾十年小腹這個地方始 終是冰涼的，這個病人是個不孕證，結婚20多年不孕，小腹這個地方是涼的，始終 是涼的。寒氣從右臂冒出來之後，一點一點一點，小腹就開始發熱了。越來越熱， 最後這個熱從小腹一直升到中焦這個地方了。下麵這個地方就熱起來了。為什麽她 會不孕呢？實際上是下焦――這個地氣不暖。這就和冬天北方地麵是一樣的，寸草 不生，沒有生氣，實際上就是溫度不夠。地球為什麽適宜生命生存呢？就是溫度適 宜。從0度到100度，水可以存在。再往下有冰，再往上有氣，中間是水。所以常溫 在三十度以下，這比較適合人的生存。人如果是至陰之地，裏頭沒有陽氣，是個純 陰的東西，冰涼，她就會沒有生氣。這個病人檢查了很多地方，沒病。怎麽查也是 沒病，用了種種方法，也都沒有效。經過這一調，她就感覺到身體這個氣是什麽了 。涼的地方就是涼，熱的地方就是熱，熱起來說明什麽呢？熱起來就說明暖了，暖 了就有了生氣了。涼的地方是沒有生氣的地方。春主生嘛，春生夏長，為什麽人這 麽喜愛春天呢？因為它生氣足，所以春季比較適宜萬物生長。
溫度是很有關係的，溫度要讓它溫和，不能太熱，太熱的話，三十幾度四十幾度也 不行，那時候就完全化氣了。完全凝滯了也不行，一點陽氣沒有，那就變成了一個 死物。象月球上沒有生命，就是溫度不適宜。實際上人治病他治什麽呢？就...