牡丹
牡丹又名花王、富貴花、木芍藥、百兩金、穀雨花、洛陽花等。牡丹花以色丹者為美,雖結子而以根生苗為優,故稱 “牡丹”。因其花朵碩大,花色豔麗,花味濃香,富麗華貴,雍容典雅,冠於群芳,實是花中絕色,有 “國色天香”之譽,而得 “花土”、“富貴花”之稱。其花形、花色似芍藥而為木本,故又有 “木芍藥”之名。在唐、宋時代愛牡丹之風大興,而價錢昂貴,故有 “百兩金”之謂。牡丹花正值春末夏初盛開,此時正是 “穀雨”時節,因而得名 “穀雨花”。“洛陽花”則又是從地名上叫的,因傳說牡丹原是唐代京都長安的名貴花卉,後被貶到洛陽,更為豔麗多姿,故有 “洛陽牡丹甲天下”之盛名。藥用部分名 “丹皮”。
栽培
牡丹係毛茛科,芍藥屬,多年生落葉灌木。植株可高達 1—2 米。根莖肥大,肉質皮厚,色棕黃。枝稈粗壯,葉互生,二回三出羽狀複葉,有長柄,葉麵深綠色,背麵略帶白粉狀,卵形或長卵形,先端常3—5 裂。花單朵,春末夏初生於枝頭頂端,有單瓣重瓣之分;花色有紅色、白色、黃色、粉色、紫色、綠色、黛色等多色之別。花朵碩大,花色豔麗,花味清香,花盛開期為4—5 月。花落結骨朵果5枚聚生成菱角狀,綠色,有小細絨毛。種子黑色,圓形,硬皮。
牡丹繁殖常用播種、分株、嫁接等辦法進行。現分別介紹於下:播種:秋播、春播均可。秋播為好,因種子成熟後,胚軸休眠,必須經過低溫春化刺激,才能使種子發芽。所以牡丹多行秋播,來年出芽。秋播可在九月中、下旬進行。在種子成熟後,收集剝除外皮即可播種。用條播、穴播均可。開條溝或坑穴不要太深,3—4 厘米為好,播後覆土 2—3 厘米,稍壓,以使種子和土壤很好接觸。來年春天可出芽,生長2—3 年後可移栽。移栽於春秋季進行,以秋季為佳。行距與株距50—60 厘米,栽後澆透水。種子繁殖的好處是利於大麵積進行,其缺點是生長緩慢,有時易變種。
分株:一般多在9—10月期間進行。首先選取品種優良、花苗健壯旺盛,枝稈叢多者為植株,也可結合采集藥材同時進行。具體操作方法是:先挖出全部植株的根,抖落泥土,放在室內或陰涼處,晾 1—2 天,待水份蒸發,根稍發軟,用消過毒的利刀,先除去老根作藥用,然後根據新生芽情況,以 2—3 個蘖芽為一株,或3—5 個也可,用刀分開,並切去大根,留下小根,在刀切的傷口處塗上草木灰或硫磺粉、硫酸銅溶液防止病害。分開後即可上盆或進行地栽。盆栽宜用砂質壤土加餅肥混合後的腐殖質土。地栽可根據土壤的肥沃程度,確定其行距、株距的遠近距離,一般以50—60 厘米較為適宜,其優良旺盛品種,可適當加大,以有充分的水份及養份吸收。盆栽的要選深桶或花盆,底部要墊瓦片,以利排水,上鋪2—3 厘米深的小石子,再上覆土10—15厘米,放下植株,其根以舒適平展為好,然後墊滿覆土,將株苗稍向上提,使根稍有活動,讓土充滿縫隙,利於成活。不管盆栽還是地栽,栽好後即可澆透水,以後保持土壤濕潤即可。為使植株在分株時有較多的新生苗,可於春季在株苗根部培上 10—15厘米高的土,並經常保持培土濕潤,這樣就可生長出許多新的株苗來,以供秋後分株。牡丹多為秋末栽植,因秋季飽含
養分,栽後又有個休養生息的冬眠期,待來年大地回春,正好進入營養生長時期,故發育迅速,生長較快。人們常說 “春天栽牡丹,到老不開花”,不無一定的道理。若真需要春天移植,要在移植中盡量不傷根,多帶土,即原墩大土坨。且勤澆水,加強管護,除去多餘之芽,鬆土施肥。
嫁接:牡丹嫁接是培植牡丹優良品種,以及一株多種花形、花色的極好辦法,通常多用根接,其具體接法是:根接的砧木多用芍藥,因為芍藥根粗壯而質軟;時間多在 9—10 月間進行,用切接法。先將芍藥根砧陰幹 1—2天,或在不太強烈的陽光下稍曬一下,使其稍萎蔫變軟,不易斷裂。接穗應選取當年生節間短的枝條,帶 1—2 個芽即可,接好後以細土或濕沙覆埋,要高出接芽,並保持埋土濕潤。待春天天氣漸暖時,逐日除去培土。接活後 3—5 年,接穗基部自生長出新根,這時可行移植,並同時可取掉芍藥根,為使一株牡丹開出五顏六色的美麗花朵來,必須進行高部位的芽接。芽接的具體操作辦法分腋芽和枝芽兩種。腋芽接多在花謝後的5—6 月份進行,晴朗天氣成活率高。枝芽接多在秋季白露前後進行。但氣溫過高或過低都有影響於枝芽嫁接的成活率。砧木選用生長旺盛,枝稈粗壯,無病蟲害的劣種牡丹或野生牡丹,如 “鳳丹”、”盛丹爐”等。若想在一株上嫁接多樣不同品種,就要選擇獨稈多枝的植株作砧木。接穗要選擇一年生枝芽的優良品種,如“白玉”、 “姚黃”等。運用腋芽接時,必須選擇健壯圓飽的芽子。若運用枝芽接時,必須選擇髓心充實,長度在 6—10厘米。接穗應在用時擇取。其操作過程,腋芽采取芽接法,枝芽采取切接和劈接法。在嫁接前後,要施肥澆水,加強苗木管護。
牡丹雖係北方花木,但性喜溫暖而怕炎熱,喜涼爽而怕嚴寒,喜陽光而怕曝曬,喜濕潤而怕漬澇。宜生長在肥沃、鬆軟、土層深厚和排水性良好及地下水位較低的地方。土壤以多含腐殖質的肥沃壤土為好。為使牡丹生長旺盛,枝繁葉茂,花朵碩大,除有充足的底肥外,春、夏、秋、冬要施一次追肥,以餅肥、廄肥、磷肥為主。施肥與澆水可結合進行。第一次追肥在新梢抽出,葉及花蕾正在伸展之時,以速效肥為好;第二次追肥在花謝後,以補充花後生長所需要的營養,對以後花木的生長及花蕾的增多有好的影響。第三次追肥則在秋季,以基肥為主,為翌年春季生長打好基礎。澆水,一般在早春出室後,結合追肥澆一次透水,水後鬆土。以後保持田土或盆土濕潤,直至顯蕾,中間若土過幹,可澆一次小水。花期要澆一次透水,以保證花期需要水份的消耗。以後仍保持土壤濕潤為好。冬季人室前應澆一次透水。陰雨天要注意及時排除積水,以防爛根。
牡丹花的蟲害不多,病害不少,常遇到的有:自絹病,主要是在牡丹苗根部。初期在根部表麵形成白色菌絲,並呈現出水漬狀褐色病斑。後期在病斑上發出褐色菌核,侵害植株,使根部的正常生理功能受阻,再加之養料水份被菌絲吸收,致使葉片發黃,脫落。嚴重者使整株枯死。其防治辦法:土壤消毒;若係盆栽可行換土;栽植時進行根部熱水 (50℃)浸泡10—15分鍾的殺菌消毒處理。若發現病苗立即拔掉燒毀,以防蔓延;對發病地,可用3%呋喃丹顆粒劑進行殺菌處理。
葉黴病,主要是危害葉片、葉柄,進而危害莖稈和花瓣。葉片受侵害後,出現紫褐色至紫紅色近圓形病斑,在病斑上呈不整齊淡褐色輪狀環紋和黴狀物,黴病嚴重者可使整個葉片黴爛。防治辦法:除掉病枯枝葉;在每年春季株苗未萌動時,噴灑一次3度石硫合劑。長出葉子後,可每隔 10—15天噴灑一次50%多菌靈或65%代森鋅600倍液,連續噴灑 3—5 次,即可起到滅菌和預防作用。
鏽病,主要危害葉片。在發病初期葉麵上呈現出淡黃色小斑點,不長時間斑點內即呈現膨大狀橙黃色膿瘡。膿皰碎後即散發出橙黃色粉末,即夏孢子,寄生於牡丹植株上作重複侵害。在牡丹生長後期葉背叢生纖細的毛狀物,即病菌冬孢子柱,嚴重者可使整個株苗枯死。防治辦法:栽植牡丹地勢要高,透風、透光、排水要良好;燒除病菌危害的枝葉及殘體或孢子柱;初發病期可用50%代森錳500倍液、敵鏽鈉 300倍液,或 15%粉鏽寧1500—2000倍液噴治。
灰黴病,危害花、莖、葉各部分。株苗被害時,其莖基部先產生不規則的病斑,後出現水漬狀腐爛。葉片受害時,葉麵產生褐色或紫褐色圓斑,並有不規則輪環狀紋。天氣陰雨潮濕時,病斑上產生灰色黴狀物,花上形成褐色斑紋,嚴重者可使花蕾受害而不能開花。防治辦法:及時清除帶菌枝、葉及花蕾,嚴重時要毫不可惜地拔掉整個植株燒掉;移植栽種幼苗時,用 65%代森鋅 300倍液浸泡 15分鍾;栽培時不宜過密,注意通風、通光和排水良好;發現病斑,速噴灑70%托布津1000倍液。
牡丹的蟲害多為蠐螬,危害根莖,影響株苗發育。可用 5%的辛硫磷顆粒劑均勻撒施土壤中防治。
食 療
牡丹花瓣含有黃芪甙。性平,味苦淡,無毒。調經活血,生血、涼血,多治婦女病,故有一定的食療作用。
牡丹花粥
原料配方:鮮牡丹花 10—20 克 (幹品者6 克),粳米50 克,白糖少許。
製作方法:粳米淘洗幹淨。鍋內加水適量,待燒沸後下米煮粥,至 1—2沸 (米九成熟時)將擇去雜質洗淨之牡丹花人粥內再煮沸至熟。粥熟後人白糖調勻即可。空腹服。
本粥功效:養血調經。主治婦女月經不調,經行腹痛。 (《粥譜》)
牡丹葉粥
原料配方:牡丹葉、漏蘆 (去蘆頭)、決明子各10克,雄豬肝 100克,粳米 50—100克。
製作方法:前三味藥去雜質洗淨後,煎汁去渣;豬肝洗淨切片,粳米淘洗幹淨和豬肝一起入藥汁,煎煮成粥。空腹食。
本粥功效:活血消積。治小兒癖瘕,症見兩脅下出現結塊,時痛時止,或平時尋摸不見,痛時才能觸及。 (《聖濟總錄》)
鳳凰戲牡丹
原料配方:碩大牡丹花一朵,葉三片,食用香料、蜜汁少許,工藝菜鳳凰一隻。
製作方法:牡丹葉衝洗幹淨墊盤內,牡丹花洗淨,取掉花蒂,放葉盤中,灑上食用香料、蜜汁,置工藝菜鳳凰盤前,放宴席中央,即成為一桌華麗富貴的名席。
本菜功效:涼血、散瘀。
熟地丹皮膏
原料配方:熟地、山藥各 150克,芋肉、丹皮、澤瀉、茯苓各 100克,車前子、六一散各 150克,蜂蜜500 克。
製作方法:將熟地等藥加水適量,文火煎煮取汁,然後再加水煎取二汁,濾後合並兩汁,加熱濃縮至粘稠狀時,倒入蜂蜜煮沸後離火,裝入幹燥瓶內密封貯存,備用。每次2食匙,每日 3 次,白開水送服。
本膏功效:和中,補氣,利小便。適用於慢性尿路感染。 (《常見病中醫自療便方》)
藥用
牡丹除花與葉的食療作用外,其藥用價值主要是根皮。根皮含牡丹酚、牡丹酚甙、牡丹酚原甙、芍藥甙,並含揮發油及植物甾醇等。安徽銅陵鳳凰山所產的質量最佳,稱為鳳丹皮;安徽南陵所產的稱瑤丹皮;四川墊江、灌縣所產的稱川丹皮;甘肅、陝西及四川康定、滬定所產的稱西丹皮;四川西昌所產的稱西昌丹皮。西丹皮除上述正品外,陝西尚用矮牡丹、紫斑牡丹的根皮。西昌的除正品外,尚用黃牡丹、野牡丹、保氏牡丹、四川牡丹的根皮。
(一)藥用與采集:食用花、葉,藥用根皮。花盛開時鮮用,或將鮮花采集後陰幹備用。葉同花一樣,可隨時采用,或采集陰幹備用。根皮,選取3—5 年的牡丹苗,於春初和秋末采挖,洗淨泥土,除去須根及莖稈。剝取根皮,曬幹備用,為 “原丹皮”。或刮去根外薄皮,再剝取根皮,曬幹備用,為 “刮丹皮”,又叫“粉丹皮”。
(二)性昧與歸經:味辛、酸,性寒。人心、肝、腎經。 《綱目》:“牡丹皮治手足少陰、厥陰四經血分伏火。”《雷公炮製藥性解》:“人肺經。”
(三)功能與主治:清熱,涼血,活血,消瘀。治熱人血分,發斑,驚痛,吐血,衄血,便血,骨蒸,勞熱,經閉,癰瘍等病。
(四)應用與處方:
1.傷寒熱毒發瘡如豌豆:牡丹皮、山梔子仁、黃芩 (去黑心)、大黃(銼、炒)、木香、麻黃 (去根、節)等六味藥各等份,挫如麻豆大。每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓,溫服。 (《聖濟總錄·牡丹湯》)2.婦人惡血攻聚上麵,多怒:牡丹皮半兩,幹漆 (燒煙盡)半兩。水二盅,煎一盅服。 (《諸症辨疑》)3.傷寒及溫病應發汗而不發汗之內蓄血者,及鼻衄、吐血不盡,內有瘀血,麵黃,大便黑:犀角 (代用品)一兩,生地黃八兩,芍藥三兩,牡丹皮二兩。上四味,切細,以水九升,煎取三升,分三服。 (《千金方·犀角地黃湯》)
4.胎前衄血:丹皮、黃芩、蒲黃、白芍、側柏葉。共為細末,米糊為丸。
空心白湯下、每次百丸。 (《秘傳內府經驗女科》)5.婦女骨蒸,經脈不通,漸增瘦弱:牡丹皮一兩半,桂枝 (去粗皮)一兩,木通 (銼、炒)一兩,芍藥一兩半,鱉甲(醋炙,取裙欄)二兩,土瓜根一兩半,桃仁 (湯浸,去皮,取仁,炒)。上七味粗搗過篩。每五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去渣,分溫二眼,空心食後各一。 (《聖濟總錄·牡丹湯》)
6.腸癰,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自出汗,複惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之;當有血,脈洪數者,膿已成,不可下也:大黃四兩,牡丹皮一兩,桃仁五十個,瓜子半升,芒硝三合。上五味,以水六升,煮取一升,去渣,納芒硝,再煎沸,頓服之。有膿當下,如無膿當下血。 (《金匱要略·大黃牡丹湯》)7.懸癰生於穀道之前,小便之後,初發甚癢,狀如鬆子,一月赤腫如桃,遲治則破,而大小便皆從此出,先服國老湯不消者:牡丹皮、大黃、貝母、白芷、甘草、當歸各五錢。共為細末,酒調服二錢,空心服。(《本草匯言·將軍散》)
8.下部生瘡,已決洞者:牡丹末,湯服方寸匕。日三服。 (《補缺時後方》)
9.金瘡內漏,血不出:牡丹皮為末,水服三指撮,立尿出血。 (《千金方》)
10.傷損瘀血:牡丹皮二兩,虻蟲二十一枚,熬過同搗末。每旦溫酒服方寸匕 (3 克),血當化為水下。 (《貞元廣利方》)11.腕折瘀血:虻蟲二十枚,牡丹皮一兩。上二味研末下篩,酒服方寸匕。
(《千金方》)
12.高血壓:牡丹皮 1—1.5兩,水煎成 120—150毫升,每日3 次分服。
初次用量也可 5—6錢,如無不良反應可增至 1兩。個別患者服藥後有惡心、頭昏等副作用,無需停藥,可自然消失。 (臨床報道)13.過敏性皮炎:用 10%的牡丹皮煎劑,每晚服50 毫升,10天為一個療程。
14.■疝偏墜,氣脹不能動者:牡丹皮、防風等份,為末,酒服二錢。(《千金方》)
15.解中蠱毒:牡丹根搗末,服一錢匕 (折公製約2 克)。日三服。(《外台秘要》)
16.黴菌性**炎:①內服:生地、山藥、車前各五錢,桅子、黃芩、當歸、丹皮、赤芍各三錢,柴胡、木通、澤瀉各二錢,生甘草一錢半。每日一劑,兩次分服。
②外洗:苦參、蛇床子、尋骨風 (綿毛馬兜鈴)各五錢,土茯苓一錢,黃柏、狼毒、枯礬、雄黃各三錢,生甘草三錢,煎水 1500毫升,一天分三次熏洗。如有潰瘍則去狼毒。
17.婦女閉經,腹痛:牡丹皮 12克,當歸9 克,川牛膝9 克,桂枝3 克。
水煎服。
18.月經不調,產後腹痛:牡丹皮5 克,當歸5 克,芍藥3 克,生地黃6克,陳皮4 克,白術4 克,香附3 克,柴胡2 克,黃芩2 克,甘草2 克。水煎服。1 日量,分3 次服。 (日本方)又方:牡丹花6 克。水煎服。
19.闌尾炎:牡丹皮 12克,大黃 6 克,桃仁 9 克,冬瓜子 9 克,白芍 9克。水煎服。
20.肺癰:牡丹皮 9 克,赤芍6 克,地榆9 克,桔梗9 克,薏苡仁 12克,敗醬草 15克,黃芩9 克,甘草3 克。水煎服。
21.療瘡癰腫:牡丹皮 15克,薏苡仁30 克,瓜萎仁6 克,桃仁6 克。水煎服。
22.漏下不止,月經不調,傍晚發熱,手心煩熱,唇口幹燥,少腹裏急,亦治婦人久不受孕:吳茱萸三兩,當歸三兩,芍藥二兩,川芎二兩,人參二兩,桂枝二兩,阿膠二兩,牡丹皮二兩,生薑二兩,甘草二兩,半夏半升、麥冬 (去心)一升(約折合198毫升)。水煎,分三次服。 (《金匱要略》)如小腹冷痛甚者,可去丹皮、麥冬,加小茴香、艾葉;氣滯者加香附、烏藥;漏下色淡不止,去丹皮,加炮薑、艾葉、熟地、杜仲、川斷;經色紫而塊者,去阿膠,加桃仁、紅花;陰虛內熱明顯者,去吳茱萸、桂枝、生薑、半夏,加入生地、女貞子、旱蓮草;氣虛者加黃芪;功能性子宮出血,慢性盆腔炎,月經不調,不孕等,均可用本方辨證加減治療。(《千古名方精華》)23.腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,盜汗遺精,以及小兒囟開不合之症,或虛火上炎而致骨蒸潮熱、手足心熱,或消渴,或虛火牙痛,口燥咽幹,舌紅少苔,脈細數:熟地黃24 克,山茱萸 12克,幹山藥 12克,澤瀉9 克,茯苓9 克,丹皮9 克。共為細末,煉蜜為丸,每丸 10克,每服 1丸,日3 次,空腹開水送服,或水煎服。 (《小兒藥證直訣·六味地黃丸》)附方:①知柏地黃丸 (《醫宗金鑒》):係六味地黃丸加知母、黃柏,配為蜜丸,或作湯劑煎服,用法同六味地黃丸。功能:滋陰降火。主治:陰虛火旺而致的骨蒸勞熱,虛煩盜汗,腰脊酸痛,遺精等症。
②枸杞地黃丸 (醫級》):係六味地黃丸加枸杞120克,**90 克,配為蜜丸,或作湯劑煎服。功能:養肝明目。主治:肝腎不足,頭昏目眩,視力減退,目澀,羞明流淚等症。亦可用治高血壓病屬於陰虛陽亢者。
③麥味地黃丸 (《醫級》):係六味地黃丸加麥冬、五味子各9 克,製法同六味地黃丸。功能:滋陰潤肺。適用於肝腎陰虛,咳嗽氣喘,食少痰多,或便溺數澀,足膝無力,形瘦盜汗,內熱作渴,或咳嗽帶血,口幹咽燥等症。
④都氣丸 (《醫宗己任編》):係六味地黃九加五味子6 克而成。作蜜丸或作湯劑煎服均可。功能:滋陰納氣。主治:腎陰虛,氣喘,呃逆等症。
以上四方均以六味地黃丸為基礎加味組成,均有滋陰補腎作用。六味地黃丸為滋補腎陰的主方,適用於腎陰不足,虛火上炎,腰酸夢遺等症。知柏地黃丸增強了滋陰補腎陰、清相火的作用。枸杞地黃丸兼養陰平肝,滋水明目。麥味地黃丸兼斂肺止咳。都氣丸兼納氣平喘。 (《千古名方精華》)24.白喉 (咽喉腫痛發熱,鼻幹唇燥,呼吸有聲,似喘非喘):生地6克,麥冬5 克,生甘草2 克,玄參5 克,貝母3 克,丹皮3 克,薄荷2 克,炒白芍3 克。水煎服。 (《重樓至鑰·養陰清肺湯》)本方為治療白喉的常用方。初起挾表證者,可適當加入輕揚宣散之品,如桑葉、二花;熱毒重者,可加連翹、黃芩以清熱解毒。扁桃體炎、咽喉炎、鼻咽癌等屬陰虛者,可用本方加減治療。 (《千古名方精華》)25.脅痛及肝膽病:柴胡5 克,炒積殼7 克,炙甘草4 克,廣鬱金 10克,牡丹皮 10 克,黑山梔 10 克,枇杷葉 (刷去毛)10 克。水煎服,一日一劑,每周服5 劑。 (《中國中醫藥報》丁光迪方)脅痛時輕時重,每隨情緒刺激而發作,加佛手花或佛手片、青橘葉各 10克;若伴見焦慮不安,加小麥、炒棗仁各 10克;若脅痛反複,胸腹痞滯、大便秘結者加杏仁泥、桃仁泥各 10克;若脅痛兼見血虛症者,加當歸、白芍,或柏子仁、生地各 10克。膽囊炎引起的脅痛,大便溏泄者,去丹皮、枇杷葉,加川芎 7 克,焦神曲、黃芩各 10克;若舌紅苔白膩,濕鬱生熱者,加黃連4克,黃芩 10克,炮薑4 克。慢性肝炎,或肝炎後遺症所引起的脅痛,伴見納呆,大便時搪,本方加砂仁 1克 (後下),炒白術、茯苓各10克;若屬活動性肝炎、乙肝,加虎杖30 克,茵陳 10克,或與土茯苓30 克,秦艽 10克,交替使用;肝膽失於疏降而見惡心幹嘔、納呆化遲者,加薑半夏、焦枳實各10克,炒竹茹5 克。
26.肝炎、肝硬化早期肝肺邪熱上衝,以致鼻衄,血色鮮紅,心煩口渴,目紅苔黃,脈數,並對澳抗陽性者有較好的轉陰效果:羚羊角 (代用品)4克,牡蠣 12克,石斛 10克,麥冬 (青黛少許拌)5 克,南沙參 12克,川貝(去心)6 克,夏枯草5 克,丹皮5 克,黑荊芥3 克,薄荷炭3 克,茜草根6克,牛膝6 克,茅根 15克,藕片5 大片。水煎服。 (施奠邦方)本方對肝肺之熱上衝而致鼻衄者可以應用。如屬脾氣虛寒,不能統血所致者,不可妄用。
27.腎陽不足所致之腰痛腳軟,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,尺脈沉細,舌質淡而胖,苔薄白燥,腳氣,痰飲,消渴:幹地黃八兩,山茱萸、山藥各四兩,澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩,桂枝、附子 (炮)各一兩。上藥共為細末煉蜜為丸,如梧子大,早、晚各服 15丸,開水送下,或水煎服。 (《金匱要略·腎氣丸》)本方對慢性腎炎,神經衰弱,糖尿病,甲狀腺功能低下,慢性支氣管哮喘,屬於腎陽不足者,均可以加減治療。腎精虛弱、**不起者,宜加人參、鹿茸,或巴戟天、肉蓯蓉、鎖陽、枸杞等;若夜起小便多者,宜加五味子。
若咽幹口燥,舌紅苔少,屬腎陰不足虛火上炎者,不宜用本方。
本方可使糖尿病患者血糖值降低;對白內障有一定的預防和治療作用。
(見浙江中醫雜誌1987 ·5 ·230—232)本方加車前子、牛膝名 “濟生腎氣丸”,主治腎氣不足,麵色黛黑,足冷,俘腫,耳嗚耳聾,足膝軟弱,小便不利,腰脊疼痛。 (《千古名方精華》28.溫病後期,陰液耗傷,邪伏陰分。夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈來細數:青蒿 6 克,鱉甲 15克,生地 12克,知母6 克,牡丹皮9 克。水煎服。
本方常用於肺癆骨蒸,陰虛火旺者,可加北沙參、旱蓮草以養陰清肺;對小兒夏季熱,陰虛有內熱者,可酌情加白薇、荷梗等以解暑退熱;若用於不明原因的久熱不退而屬陰虛者,可用本方加石斜、地骨皮、白薇等,以退虛熱。
腎盂腎炎、腎結核易見低熱不退,手足心熱,尿黃,舌紅苔微黃,脈細數者,可用本方酌加白茅根以清熱利水。
本方中青蒿不耐高溫,所以宜後下或沸水泡服。
29.熱傷血絡所致之吐血、衄血、便血、溲血等;蓄血留淤所致之善忘如狂,漱水不欲咽,胸中煩痛,自覺腹滿,大便色黑易解;熱擾心營所致之昏狂譫語,斑色紫黑,舌絳起刺等症:犀角 (代用品)1.5—3 克,生地黃 30克,白芍12克,牡丹皮9 克。水煎服。犀角 (代用品)磨汁和服為佳。(《備急千金要方·犀角地黃湯》)
臨床應用:①本方適用於熱人血分而出現的各種出血症,包括上部和下部出血而兼見舌絳、身熱者。如急性黃色肝萎縮、肝昏迷、彌漫性血管內凝血、尿毒症、紫殿病、急性自血病、流腦、再生障礙性貧血、潰瘍病出血、敗血症、疔瘡走橫等而見上症,均可用本方治療。②本方還可用於眼科疾病,以前房積膿、前房積血、虹膜睫狀體炎、青光眼等,均有較好療效。③本方用於吐血可加側柏葉、茅根、三七、花蕊石等清熱止血;若衄血可加茅根、黃芩、青蒿等以清肺止血;若便血可加槐花、地榆以清腸止血;若尿血者,可加茅根、小薊以利尿止血。
30.胃有積熱,火氣上攻。症見牙痛,牽引頭痛,麵頰發熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口幹舌燥,舌紅苔黃,脈滑大而數:黃連5 克,當歸6 克,生地黃 15克,牡丹皮9 克,升麻3 克。上藥為末,水煎去渣,放冷服之。也可按原方用量比例,酌情增減,作湯劑水煎服。 (《蘭室秘藏·清胃散》)若大便秘結而大腸有熱者,可加大黃瀉火**實,導熱下行;口渴飲冷者,宜去當歸,加元參、天粉;若恣食肥甘,以致胃熱太甚,口臭不可近,牙齦潰爛出血者,可加茵陳、霍香、白豆蔻以芳香化濁;若屬風火牙痛,宜加防風、薄荷以疏散風熱;胃火熾盛之牙衄,可用本方加牛膝以降火止衄。
本方用治胃火牙痛。如屬風寒牙痛,或腎虛火炎所致之牙齦腫痛,牙宣出血則不可用。
31.再生障礙性貧血:
再生 1號:生地一兩,雙花、公英、丹皮、龜板各五錢,當歸、白芍各四錢,連翹三錢,阿膠二錢。
再生2 號:黃芪一兩,甘草六錢,龜板五錢,白術四錢,黨參、陳皮各三錢,阿膠、肉桂各二錢。
再生3 號:山藥、生地各一兩,龜板五錢,當歸、白芍各四錢,熟地、首烏、枸杞、五味子各三錢。水煎服,每日一劑,三方交換使用。
西藥:維生素B12、睾丸素等。 (吉林省梨樹縣人民醫院)32.再生障礙性貧血:方①白及一兩,百合六錢,仙桃草二錢,三七五分。
方②蘆薈、地黃、白芍、丹皮、大黃、寸冬、銀花各適量。兩方分別各研細末,每天服兩次,每次一錢,交替使用,連服一個月。 (《全國中草藥新醫療法展覽會資料選編》,湖南邵陽市紅衛醫院方)