黃帝內經

靈樞經·寒熱病第二十一

皮寒熱者,不可附席,毛發焦,鼻槁臘,不得汗,取三陽之絡,以補手太陰。

肌寒熱者,肌痛,毛發焦而唇槁臘,不得汗,取三陽於下以去其血者,補足太陰以出其汗。

骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒未槁,取其少陰於陰股之絡;齒已槁,死不治。骨厥亦然。

骨痹,舉節不用而痛,汗注煩心,取三陰之經,補之。

身有所傷血出多,及中風寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰,取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明、太陰也,臍下三寸關元也。

厥痹者,厥氣上及腹,取陰陽之絡,視主病也,瀉陽補陰經也。

頸側之動脈,人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前;嬰筋之後,手陽明也,名曰扶突;次脈,足少陽脈也,名曰天牖;次脈,足太陽也,名曰天柱;腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎;暴瘖氣鞭,取扶突與舌本出血;暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖;暴攣癇眩,足不任身,取天柱;暴癉內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天牖五部。

臂陽明有入頄遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之。臂惡寒補之,不惡寒瀉之。足太陽有入頄遍齒者,名曰角孫,上齒齲取之,在鼻與頄前。方病之時,其脈盛,盛則瀉之,虛則補之。一日取之出鼻外。

足陽明有挾鼻入於麵者,名曰懸顱,屬口,對入係目本,視有過者取之,損有餘,益不足,反者益其。

足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼係,頭目苦痛取之,在項中兩筋間,入腦乃別,陰蹺、陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥,陽氣盛則嗔目,陰氣盛則瞑目。

熱厥取足太陰、少陽,皆留之;寒厥取足陽明、少陰於足,皆留之。

舌縱涎下,煩悗,取足少陰;振寒灑灑,鼓頷,不得汗出,腹脹煩悗,取手太陰。刺虛者,刺其去也;刺實者,刺其來也。

春取絡脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經輸。凡此四時,各以時為齊。絡脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈,經輸治骨髓、五髒。

身有五部:伏兔一,腓二,腓者腨也;背三,五髒之腧四,項五。此五部有癰疽者死。

病始手臂者,先取手陽明、太陰而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病始足脛者,先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出,足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之於陽;取陽而汗出甚者,止之於陰。

凡刺之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣;精泄則病甚而愜,致氣則生為癰疽也。

譯文:

如果是病人出現體表寒熱,疼痛得無法著席而臥,毛發枯焦,鼻內幹枯,汗不能出的情況,治療的時候就可以施針於足太陽經的絡穴來補手太陰經諸穴的不足之處。

如果病人出現肌肉寒熱,就會免不了要肌腱疼痛,毛發幹枯,唇燥舌幹,不能出汗。治療的時候就可以施針於足太陽經在下肢的絡穴,把淤血散放出來,以達到補足太陰經的目的,就可以出汗了。

如果是外邪侵犯骨而患寒熱病,並且骨節疼痛而沒有安適之處,伴有大汗不止的情況,觀察病人的牙齒,如果牙齒還沒有枯槁,就可以施針於足少陰腎經下肢內側的絡穴大鍾;如果病人的牙齒已經全都枯槁了,就是無法治愈的死症了。骨厥病的診斷治療也和這個一樣。

如果是患骨痹病,全身肢體關節無法活動並伴有疼痛,並且大汗不止,容易心煩的情況,在治療的時候應該要施針於三陰經的穴位,並且是用補法。

如果病人的身體被金刃所傷,出血過多,同時又感染了風寒,或是從高處墜落而受傷,導致的四肢瘦弱,乏困沒有力氣,這種病就叫做“體惰”,在治療的時候應該施針於小腹肚臍下的三結交穴。所說的三結交,是足陽明胃經、足太陰脾經和任脈結在臍下三寸的地方**的關元穴。

如果是患厥痹證,厥逆的氣向上運行到達腹部的情況,在治療的時候應該施針於足太陰經和足陽明經的絡穴,但一定要診察清楚主病在在哪一條經上,如果是在足陽明經的話就用瀉法,如果是在足太陰經的話就用補法。

頸部側麵的動脈是人迎穴的地方。人迎,屬足陽明胃經,位置在嬰筋的前麵。在嬰筋的後麵的穴位,是手陽明大腸經的穴位,叫做“扶突”;它的後麵是足少陽經脈的穴,叫做“天牖”;再往後麵的是足太陽**經的穴,叫做“天柱”;腋窩下麵動脈的地方,是手太陰肺經的穴位,叫做“天府”。陽邪上逆的時候會出現頭痛,胸滿,呼吸不暢的情況,治療的時候可以施針於人迎穴;如果病人出現愛你突然失聲,聲音嘶啞,舌根堅硬的症狀,在治療的時候可以施針於扶突穴並且刺舌本來放掉惡血;如果是患暴聾氣蒙,耳不聰,目不明的情況,在治療的時候可以施針於天牖穴;如果病人突然患拘攣抽搐,出現癲癇和眩暈,並覺得頭重腳輕以及站立不穩等,在治療的時候就可以施針於天柱穴;如果是突然患消癉,出現內髒氣機逆亂,肝肺兩條經脈上的邪火相搏,導致血上妄溢而口鼻流血,在治療的時候可以施針於天府穴。這是頸項上麵像天窗一樣作用的5個腧穴的位置和它們主治的病症。

手陽明大腸經向上運行進入到顴骨而在齒根遍布,它的經上有個穴位叫做大迎。下牙齲齒疼痛的時候,就可以施針於大迎穴治療。如果是手臂出現惡寒的話就用補法,手臂沒有出現惡寒的話就使用瀉法。足太陽**經也是進入到顴骨然後在齒齦遍布的,它的經上有個穴位叫做角孫,在上牙患齲齒疼痛的時候就施針於角孫穴進行治療。角孫穴位於鼻和顴骨的前麵。剛剛發病的時候脈氣還很旺盛的話,就采用瀉法來治療;如果脈氣已經虛弱的話就采用補法來治療。另一種說法是施針於鼻外側的迎香、禾窌穴。

足陽明胃經在鼻兩側夾行、進入到麵部的地方,有個一“懸顱”穴。這個經脈向下運行的屬口,向上運行的對著口角而進入到眼睛深部的目係。根據它的病變來施針於懸顱穴治療,如果是邪氣旺盛的話就用瀉法,如果是正虛不足的話就使用補法。如果治療的方法相反了,就會導致病情加劇。

足太陽**經在項後經過進入到腦的地方,上麵有一個“玉枕”穴。這條經脈經腦直屬目本,叫做“目係”。如果病人苦於頭痛、目痛的時候,就可以施針於玉枕穴進行治療。該穴位於項中兩筋的中間。足太陽經深入到腦部後,就分屬陽蹺和陰蹺二脈,陰陽兩蹺脈相交使得陽氣進入到陰脈,陰氣從陽脈出來,兩脈在日內眥的睛明穴相交。如果陽氣太過旺盛不能進入到陰的話,病人就會兩目圓睜、無法入眠;如果陰氣太過旺盛無法從陽出來的話,病人就會兩目閉合難睜,並且嗜睡多眠。

如果病人患熱厥證,就施針於足太陰脾經、足少陽膽經來治療,並且要留針;如果病人患寒厥證的話,就施針於足陽明胃經、足少陰腎經在足部的穴位來治療,也要留針。

如果病人患舌頭緩縱不收,口中流口水,出現心煩悶亂的現象,在治療的時候應該要施針於足少陰腎經的穴位。如果病人患病惡寒顫栗,寒戰的時候兩腮上下牙齒好像打鼓一樣顫抖,沒有出汗,腹部出現脹滿,發生心煩悶亂的情況下,在治療的時候應該要施針於手太陰肺經的穴位。總而言之,施針於虛證的時候用補法,應該要順著脈氣運行的方向來進針治療;施針於實證的時候應該要用瀉法,應該要逆著脈氣來的方向來進針治療。

如果是春季的時候施針,應該要施針於絡脈間的穴位;如果是夏季的時候施針,應該要施針於分肉腠理間的穴位;如果是秋季的時候施針,應該要施針於手太陰肺經氣口部的穴位;如果是冬季的時候施針,就可以施針於各經的穴位。總之,施針的穴位應該要根據四時變化為標準來確定。施針於絡脈之的穴位可以治皮膚病,施針於分腠間的穴位可以治肌肉病。施針於氣口部的穴位可以治筋脈病,施針於經輸的穴位可以治骨髓、五髒的病變。

人身體上有五個關鍵的部位:一是大腿前方的伏兔穴部,二是小腿肚部,三是背部,四是五髒腧穴部,五是頭項部。如果在這五個部位上發生癰疽,就會無法治愈而死亡。

疾病始於手臂的,應該要首先施針於手陽明經、手太陰經的穴位進行治療,並促使病人出汗;疾病始於頭麵部的,應該要首先施針於足太陽經項部的穴位進行治療,並使病人出汗;疾病始於下肢足脛部的,應該要首先施針於足陽明經的穴位,並使病人出汗。施針於手太陰經穴可以使得病人發汗,施針於足陽明經穴也可以使得病人發汗,因此施針於手太陰經穴而出汗過多的時候,就可以再施針於足陽明經穴來止汗;首先施針於足陽明經穴而導致出汗過多的時候,也可以再施針於手太陰經穴來止汗。

總結錯誤用針造成的危害有:一是刺中病邪而還不出針的,就會導致病人精氣外泄;二是還沒有刺中病邪就出針的,就會導致邪氣內流。如果精氣外泄就會導致病情加重並且身體更加衰弱,如果是邪氣內留的話就會導致發生癰疽外症。