靈樞經·癲狂第二十二
目眥外決於麵者,為銳眥;在內近鼻者為內眥;上為外眥,下為內眥。
癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極已,而煩心,候之於顏,取手太陽、陽明、太陰,血變而止。
癲疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽明、太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變而止。
癲疾始作先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變而止。
治癲疾者,常與之居,察其所當取之處。病至,視之有過者瀉之,置其血於瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,骶骨也。
骨癲疾者,頗齒諸腧分肉皆滿,而骨居,汗出煩悗。嘔多沃沫,氣下泄,不治。
筋癲疾者,身倦攣急大,刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫,氣下泄,不治。
脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱。脈滿,盡刺之出血;不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔多沃沫,氣下泄,不治。癲疾者,疾發如狂者,死不治。
狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之憂饑,治之取手太陰、陽明,血變而止,及取足太陰、陽明。
狂始發,少臥不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰,視之盛者,皆取之,不盛,釋之也。
狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明、太陽、太陰。
狂,目妄見、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩頗。
狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜,治之取足太陰、太陽、陽明,後取手太陰、太陽、陽明。
狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已,以法取之,灸骨骶二十壯。
風逆暴四肢腫,身漯漯,唏然時寒,饑則煩,飽則善變,取手太陰表裏,足少陰、陽明之經,肉清取滎,骨清取井、經也。
厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少陰,清取足陽明,清則補之,溫則瀉之。
厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸二脅咳而動手者,與背腧以手按之立快者是也。
內閉不得溲,刺足少陰、太陽與骶上以長針,氣逆則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少陰、陽明動者之經也。
少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨痠體重,懈惰不能動,補足少陰。短氣,息短不屬,動作氣索,補足少陰,去血絡也。
譯文
眼角向外凹陷到麵頰一側的地方叫做目銳眥;在眼的內側靠近鼻梁的地方叫做目內眥。上眼胞屬於目外眥;下眼胞屬於目內眥。
癲病剛開始產生的時候,病人首先表現為悶悶不樂,神情抑鬱,頭部感到沉重疼痛,兩目向上看著發呆,目珠赤紅;嚴重的時候,就會出現心煩不安。診察病人眉目之間表情的變化,就可以預測病症即將發作。治療的時候可以施針於手太陽、手陽明、手太陰經的穴位來放血,血色轉為正常之後就出針。
癲病開始發作的時候,有口角牽扯行歪斜,口中發出啼呼的聲響,伴有氣喘心悸。這時候應該要候查手陽明、手太陽兩經,取穴施針治療,使用繆刺法,即左側僵硬的人施針於右側放血,右側僵硬的人施針於左側放血,等到血色轉為正常後出針。
癲病剛開始發作的時候,病人會先出現角弓反張的現象,所以脊背部作痛。這時候應該候查足太陽、足陽明、足太陰、手太陽諸經,取穴施針放血治療,等到血色轉為正常後出針。
治療癲病的時候,醫生應該和病人住在一起,診察決定應該對什麽經穴施針治療。癲病發作的時候,診察到他有病的經脈就用瀉法來放血;並把放出的血放在葫蘆瓢中,等到病人再發病的時候,葫蘆瓢裏的血就會動起來了。如果血不動的話,可以施針於窮骨穴二十壯。窮骨,指的是尾骶骨。
骨癲病病人,頷腮牙齒各腧分肉之間都出現脹滿。骨骼發生僵直,出汗,煩悶,嘔吐很多涎沫,腎氣下泄。這是不治之症。
筋癲病病人,身體蜷曲不能伸,拘攣緊急,脈大。應該施針於項後足太陽**經的大杼穴。如果病人嘔吐大量涎沫,腎氣下泄的話,也是不治之證。
脈癲病病人,發病的時候突然暈仆倒地,四肢的經脈都出現暴張並且縱緩。如果經脈脹滿,就可以針刺它使其出血;如果脈不脹滿的話,就可以施針於項後兩側足太陽經的穴位,還要施針於帶脈與腰距離三寸地方的穴位,也可以施針於諸經分肉之間和四肢的輸穴。如果病人出現嘔吐大量涎沫,腎氣下泄的話,是不治之證。癲病病人,如果病發病的時候像狂病一樣,是不治之證。
在狂病開始發生的時候,病人先是產生了悲傷的情緒,健忘,容易憤怒,經常有恐懼感。這是因為過度的憂思和饑饉導致的,治療的時候應該要施針於手太陰、手陽明兩經的穴位,等到病人麵部血色轉正常後再出針;然後再施針於足太陰、足陽明經的穴位進行治療。
狂病開始發作的時候,病人很少睡覺、不知道饑餓,自認為高明的聖人,自認為是最聰慧的人,最尊貴的人,喜歡罵人,日夜不息。治療的時候應該要施針於手陽明經、手太陽經、手太陰經和舌下手少陰經的穴位。診察這些經脈,隻要是血氣壅盛的,就可以施針;如果是血氣不盛的話,就不在此施針。
病人出現狂言亂語,容易驚恐,經常笑,喜歡唱歌,胡行妄動不止的,是因為受了劇烈的驚恐導致的。治療的時候可以施針於手陽明經、手太陽經、手太陰經的穴位。
狂病病人,出現幻視幻聽,喜歡呼叫的,都是因為氣衰神怯導致的。治療的時候應該要施針於手太陽經、手太陰經、手陽明經、足太陰經和頭部兩頷部的穴位。
狂病病人,食量很大,常常看見鬼神的幻象,喜歡無聲竊笑,這是由於喜樂太過所導致的。治療的時候應該要首先施針於足太陰經、足太陽經、足陽明經的穴位。然後再施針於手太陰經、手太陽經、手陽明經的穴位。
狂證新發的時候,病程還比較短,還未出現上述嚴重症狀的時候,應該要首先施針於左右曲泉穴,和在血脈壅盛這個地方施針放血,不久,病勢就會減輕了。如果還沒有好轉的話,再按照上麵所說的方法進行治療,並且施針於骶骨二十壯。
如果是得了風逆病,病人的四肢會突然腫脹,身上大汗淋漓,有時候全身寒冷發抖而唏噓不止,饑餓的時候就會心中煩亂,吃飽之後又會多動不安。治療的時候可以施針於手太陰肺經、手陽明大腸經、足少陰腎經、足陽明胃經的穴位。如果感到肌肉寒冷的話,就施針於上述各經的滎穴,如果感到骨中寒冷的話,就施針於上述各經的井穴進行治療。
厥逆病的臨床表現為:病人突然兩足寒冷。胸中疼痛得如同就要裂開,腹中疼痛得像刀切一般,並且會煩亂不安,無法進食,脈來無論大小都呈現澀象。如果病人身體還溫暖的話,就施針於足少陰腎經的穴位;如果身體是寒冷的話,就施針於足陽明胃經的穴位;如果是寒冷的話的就用補法治療,如果是溫熱的話就用瀉法治療。
厥逆病,臨床表現為腹部脹滿伴有腸鳴,並且會出現胸中滿悶,呼吸不暢等症狀。治療的時候可以施針於胸下左右兩脅部、咳嗽應手地方的穴位(章門、期門穴),也可以施針於背俞穴,用手指按壓在背脊部會感到舒快的地方就是背俞穴。
得了內閉導致小便不通的人,治療的時候可以施針於足少陰、足太陽經的穴位,在尾骶部的長強穴施以長針。如果是氣逆的話就施針於足太陰、足陽明、足厥陰經的穴位;病情發作嚴重的病人,就施針於足少陰、足陽明兩經發生變動的經穴來進行治療。
如果病人出現氣息短促,呼吸不能持續,稍微活動就感到氣虛而疲乏的情況,治療的時候就可以施針於足少陰腎,並且用補法,如果病人的經脈有淤血的時候,應該要施針於血絡,使其出血為止。