靈樞經·五閱五使第三十七
黃帝問於岐伯曰:餘聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五髒之使也,五時之副也。願聞其五使當安出?
岐伯曰:五官者,五髒之閱也。
黃帝曰:願聞其所出,令可為常。
岐伯曰:脈出於氣口,色見於明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入髒,必當治裏。
帝曰:善。五色獨決於明堂乎?
岐伯曰:五官已辨,闕庭必張,乃立明堂。明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博廣大,壽中百歲。見此者,刺之必已,如是之人者,血氣有餘,肌肉堅致,故可苦已針。
黃帝曰:願聞五官。
岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也。
黃帝曰:以官何候?
岐伯曰:以候五髒。故肺病者,喘息鼻脹;肝病者,眥青;脾病者,唇黃;心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顏黑。
黃帝曰:五脈安出,五色安見,其常色殆者如何?
岐伯曰:五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又埤其牆,牆下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,況加疾哉。
黃帝曰:五色之見於明堂,以觀五髒之氣,左右高下,各有形乎?
岐伯曰:腑髒之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
譯文:
黃帝問岐伯:我聽說施針的方法有五官五閱(五官,就是眼、耳、鼻、舌、唇。閱,是在外麵顯示並且可以看到的意思。五官五閱,就是說五髒的內在變化在五官方麵的表象。——譯注)法,能用來診查五種氣色。五種氣色都是五髒的外在表現,並且相配合於五時氣候。我希望能了解一下五髒是如何在外表現的。岐伯回答:五髒的外部表現是五官。
黃帝說:我希望了能知道五髒所表現出來的表象,並把它作為診病的常理來對待。岐伯回答:脈象在氣口上反應,氣色在鼻部傻瓜表現,交替顯現地五色,相對應於五時,並且又各有固定的規律。從經脈傳輸到內髒的,一定要從調治裏麵開始。
黃帝說:說很得好。那麽五色的僅僅是在鼻部表現嗎?岐伯回答:如果五官之色已經分明的話,天庭的地方一定會顯得開闊飽滿,這個時候才能從明堂(鼻)來觀察五色。如果明堂寬闊,頰部和耳門部都在外顯露,肌肉顯得高厚隆滿的並全耳垂出現向下向外的情況的時候,明顯就是開豁的,五色屬於正常,如果五官的位置平闊,就能享得百年的高壽。這樣的人在得了疾病的時候,施針治療就一定會治愈,這是由於他的氣血充足,肌肉堅實,腠理致密的緣故。
黃帝說:我想知道五髒和五官的關係,請你說說看。
岐伯說:肺髒功能外在表現的官竅是鼻部,肝髒功能外在表現的官竅是眼睛,脾髒功能外在表現的官竅是口唇,心髒功能外在表現的官竅是舌頭,腎髒功能外在表現的官竅是耳朵。
黃帝問道:那麽如何來依據五官的變化來診察病變呢?
岐伯回答:根據五官的變化來診察五髒的病變。得了肺病的人,可以診察到他的氣息出現喘急,鼻腔出現窒脹;得了肝病的人,可以診察到病人出現目眥色青;得了脾病的人,可以診察到病人出現口唇色黃;得了心病的人,可以診察到病人舌頭呈現卷曲而短縮,顴部色赤;得了腎病的人,就可以診察到病人顴部和前額顏色呈現發黑的情況。
黃帝問道:有的人五髒的經脈都是安然而至的,五髒的色澤也是安然地呈現的,盡管他們臉色就像正常一樣,但是一旦得了疾病,情況就會很危重,這是為什麽呢?
岐伯回答:假如麵部的五官不夠端正清晰,兩眉的距離和前額的地方顯得拘狹而不夠寬朗,並且鼻部顯得低矮而窄小,兩邊的臉頰和耳門顯得瘦削而不夠飽滿導致從正麵都無法看到,而且臉部的肌肉顯得瘦削凹陷,骨骼顯得低平,無法在肌肉下麵隆立,兩邊的下頜就像被削了一樣內收著。有這樣的麵相的人,就算是平常沒有病的時候也會常常感到虛弱困苦的,更不用說患疾病呢?!
黃帝問道:在鼻部顯現青、赤、黃、白、黑五色,可以根據這個來診測五髒裏麵精氣的情況,那麽,五色位置顯示的左右高低,是不是各有相對應的部位呢?
岐伯回答說:五髒六腑位居在體腔裏麵,各有它們所居住的部位,那麽,它們的情況反映到麵部五官的時候.也是依照它們相對應的的左右高低位置的。