素問·診要經終論篇第十六

黃帝問曰：診要何如?

岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝；三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾；五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭；七月八月，陰氣始殺，人氣在肺；九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心；十一月十二月，冰複，地氣合，人氣在腎。

故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也；夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下；秋刺皮膚，循理，上下同法，神變而止；冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

春刺夏分，脈亂氣微，人**骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣；春刺秋分，筋攣，逆氣環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭；春刺冬分，邪氣著髒，令人脹，病不愈，又且欲言語。

夏刺春分，病不愈，令人解墮；夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之；夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。

秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之；秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢；秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。

冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見；冬刺夏分，病不愈，氣上，發為諸痹；冬刺秋分，病不已，令人善渴。

凡刺胸腹者，必避五髒。中心者環死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死，中鬲者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺避五髒者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈複刺。刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。

帝曰：願聞十二經脈之終奈何?

岐伯曰：太陽之脈，其終也，戴眼、反折、瘈疭，其色白，絕汗乃出，出則死矣；少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絕係，絕係一日半死。其死也，色先青白，乃死矣；陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣；少陰終者，麵黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣；太陰終者，腹脹閉不得息，善噫、善嘔，嘔則逆，逆則麵赤，不逆則上下不通，不通則麵黑皮毛焦而終矣；厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。

譯文：

黃帝問道：什麽是診病的重要關鍵？

岐伯回答說：關鍵在於天、地、人之間的相互關係。如正月、二月，天氣開始有生發的氣象，地氣也開始萌動，這時的人氣在肝；三月、四月，天氣正當明盛，地氣也正是華茂而欲結實，這時的人氣在脾；五月、六月，天氣盛極，地氣上升，這時的人氣在頭部；七月、八月，陰氣開始發生肅殺的現象，這時的人氣在肺；九月、十月，陰氣漸盛，開始冰凍，地氣也隨著閉藏，這時的人氣在心；十一月、十二月，冰凍加重而陽氣伏藏，地氣閉密，這時的人氣在腎。由於人氣與天地之氣都隨著陰陽的升沉變化，所以春天針刺時，應刺經脈俞穴，並到達分肉腠理，使其出血而止，如果病情比較重的應長久的留針，使氣能夠傳布以後才拔針，較輕的可暫留其針，等到經氣循環一周，就可以出針了。夏天針刺時，應刺孫絡的俞穴，使其出血而止，使邪氣盡去，並用手指按壓針孔，等其氣循行一周，凡是有痛病，必退下而愈。秋天針刺時，應刺皮膚，順著肌肉之分理而刺，不論上部或下部，同樣用這個方法，觀察其神色轉變而止。冬天針刺時，應深取俞竅於分理之間，病情嚴重的可直刺深入，較輕的，可在左右上下散布其針，而稍宜緩下。

春夏秋冬，各有相對應的刺法，必須根據氣的所在，來確定針刺的部位。如果春天刺了夏天的部位，就會損傷心氣，使脈象逆亂而氣息微弱，邪氣反而深入，浸**在骨髓之間，那麽疾病就很難治愈，心火微弱，火不生土，使人不思飲食，而且氣短；春天刺了秋天的部位，就會損傷肺氣，春病在肝，發為筋攣，因誤刺使邪氣環周於肺，就會發為咳嗽，病情就不能治愈，肝氣傷，將使人時驚，肺氣傷，又使人想要哭泣；春天刺了冬天的部位，損傷了腎氣，會使邪氣深著在內髒之間，使人感覺脹滿，其病不但不愈，肝氣日傷，而且使人話多而言語不盡。

夏天刺了春天的部位，就會損傷肝氣，不但疾病不能痊愈，反而使人精力卷怠；夏天刺了秋天的部位，就會損傷肺氣，不但疾病不能痊愈，反而使人肺氣損傷而說不出話，心中不欲言，肺金受傷，腎失其母，故虛而自恐，惕惕然好像要被逮捕的樣子；夏天刺了冬天的部位，就會損傷腎氣，疾病不能愈，反而使精不化氣而少氣，水不涵木而時常要發怒。

秋天刺了春天的部位，就會損傷肝氣，不但疾病不能痊愈，反而使人血氣上逆，惕然不寧，且又善忘；秋天刺了夏天的部位，就會損傷心氣，病不能愈，心氣受傷，火不生土，反而使人嗜臥，心不藏神，多夢不寐；秋天刺了冬天的部位，損傷腎氣，病不能愈，反使人腎不閉藏，血氣內散，時時發冷。

冬天刺了春天的部位，就會損傷肝氣，不但疾病不能痊愈，肝氣少，魂不藏，反而使人困倦而又不能安眠，即便能睡著，也會經常夢見怪異等物；冬天刺了夏天的部位，損傷心氣，病不能愈，反使人脈氣發泄，而邪氣閉痹於脈，發為諸痹；冬天刺了秋天的部位，損傷肺氣，病不能愈，化源受傷，反使人常常作渴。

凡是要針刺胸腹之間時，必須要注意避免刺傷了五髒。假如中傷了心髒，經氣環身一周，人便會死；假如中傷了脾髒，人五日便死；假如中傷了腎髒，人七日便死；假如中傷了肺髒，人五日便死；假如中傷隔膜的，皆為傷中，當時病雖然似乎好些，但不超過一年其人必死。刺胸腹注意避免中傷五髒，最重要的是掌握下針的逆從。所謂從，就是要熟知膈和脾腎等的部位，避開針刺；如不熟知這些部位就不能避開，那樣會刺傷五髒，就是逆了。凡刺胸腹部位，應先用布巾覆蓋胸腹部，然後從單布上進刺。如果針刺後疾病還不能痊愈，都可以再刺，這樣就不會把五髒刺傷了。在用針刺治病的時候，必須注意安靜嚴肅，以候其氣；如刺膿腫的病，可以用搖針手法以出膿血；如刺經脈的病，就不要搖針。這是刺法的一般法則。

黃帝問道：請你告訴我什麽樣的情況才是二經氣絕？岐伯回答說：太陽經脈氣絕的時候，病人兩目上視、角弓反張、手足抽掣、麵色發白、大汗淋漓，絕汗一出，就要死亡了。少陽經脈氣絕的時候，病人耳聾、遍體骨節鬆懈、兩目直視如驚，到了目珠不轉，一日半便要死了；臨死的時候，麵色先見青色，再由青色變為白色，就要死亡了。陽明經脈氣絕的時候，病人口眼牽引歪斜而困動，時發驚惕、言語胡亂失常、麵色發黃，其經脈上下所過的部分，都表現出燥盛的症狀，由燥盛逐漸到肌肉麻木不仁，那樣就要死亡了。少陰經脈氣絕的時候，病人麵色發黑，牙齦收削而牙齒似乎變長，並積滿汙垢，腹部脹閉，上下不相通，那樣就要死亡了。太陰經脈氣絕的時候，腹脹閉塞、呼吸不利、常欲噯氣，並且嘔吐，嘔則氣上逆，氣上逆則麵赤，假如氣不上逆，又變為上下不通，不通則麵色發黑，皮毛枯樵而死了。厥陰經脈氣絕的時候，病人胸中發熱、咽喉幹燥、小便頻頻、心胸煩躁，漸至舌卷、睾丸上縮，就要死了。以上就是十二經脈氣絕敗壞的症候。