五、治療用藥

預防： 由於A組鏈球菌感染與風濕熱的密切關係，風濕性心髒病或風濕熱病人宜預防應用抗菌藥防止鏈球菌呼吸係感染的發生青黴素為首選預防用藥搜索可應用苄星青黴素，成人每月肌內注射120萬U，小兒60萬～120萬U療程數年以上，直至病情穩定為止。對青黴素過敏者可予紅黴素250mg，每天2次長期服用。如病人不能堅持長療程者，可定期作咽拭培養，發現A組鏈球菌時則按急性鏈球菌咽炎予青黴素或紅黴素治療一療程劑量同前述。

對猩紅熱病人應予以隔離治療以控製傳染源，隔離期6天，咽拭培養轉陰，無並發症者即可出院亦可家庭隔離。幼托機構或學校發生猩紅熱流行時，對急性咽炎和扁桃體炎者，均應按猩紅熱隔離治療，對易感人群中密切接觸者檢疫7～12天，也有主張給予青黴素預防用藥者。

對帶菌者亦應予青黴素治療，直至培養轉陰，以控製傳染源，此對幼托機構的工作人員尤為重要。

鏈球菌呼吸道感染流行時應避免到擁擠的公共場所，減少飛沫傳播病原而致感染機會，改善環境和注意個人衛生則可避免傷口汙染，降低皮膚、傷口感染的發生率。

藥物治療：B鏈球菌群對青黴素類、頭孢菌素類以及紅黴素等均敏感，但其敏感程度比A群鏈球菌為差。已有人提出應將青黴素劑量加大到20萬～25萬U/(kg·d)，且可適當延長療程。也有人主張將青黴素與氨基糖苷類抗生素聯合應用，可取得良效。已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原疫苗，如給孕婦接種，所產生的特異性IgG抗體，可通過胎盤保護胎兒，可明顯降低新生兒的早期發病。

預後：

嚴重並發症者病死率高有人報告為29%～52%。