五、治療用藥
預防：盡量避免皮膚粘膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。
對易患敗血症的高危患者應密切觀察病情變化，一旦出現敗血症征象或疑似病情時要積極檢查果斷處理。對癤、癰等皮膚感染忌用擠壓治療法。留置體內的各種導管如有感染需及時拔除。燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時應采取嚴密隔離;傳染病房住有或曾住過敗血症患者的病房應加強消毒隔離措施，以防耐藥的金葡菌、綠膿杆菌及真菌等蔓延。醫療用品(特別是醫療器械)的消毒應徹底，有條件最好使用一次性的醫療用品。工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應暫時調離病房並予治療，以保護抵抗力低下的患者免受感染。對部分患者可考慮應用免疫增強劑。
敗血症中醫治療方法
偏方：(下麵資料僅供參考，詳細需要谘詢醫生)
方藥一：
犀角粉0.5克(衝服) 生地30克 金銀花30克 赤芍12克 黃芩12克 黃柏12克 丹皮12文 連翹15克 梔子9克 黃連6文 蚤休9文 大青葉30克
用法：水煎服，每日三次。用於熱毒熾盛、寒戰、高熱、神昏、脈洪數者。
方藥二：
茵陳30克 黃芩30克 滑石30克 竹茹15克 藿香15克 銀花30克 苡仁30克 白豆蔻10克 地丁30克 梔子15克 龍膽草15克 車前子30克 金錢草30克 用法：水煎服，日3次。
用於濕熱蘊結，惡寒發熱，頭重身 痛，惡心嘔吐。
方藥三：
銀花50克，連翹30克，山梔15克，黃芩30克， 蚤休30克，黃連10克，公英30克，石膏50克， 大黃10克。
用法：水煎服，每日三次。
敗血症西醫治療方法
1.基礎治療與對症治療 敗血症患者的體質差，症狀重，病情需持續一段時間，故在應用特效抗菌治療的同時，還需注意補充各種維生素，能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能，及時糾正水與電解質紊亂，保持酸堿平衡，維持內環境穩定。有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血症表現時，可予升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮靜劑。需加強護理，注意防止繼發性口腔炎、肺炎、泌尿係感染及褥瘡等。
2.抗菌治療
(1)抗菌藥物應用原則：
①及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血症的關鍵。在尚未獲得細菌學和藥敏結果的情況下，要爭取時間，先憑臨床經驗選擇用藥。待結果回報後，再結合臨床表現及前期治療反應予以調整。
②對病情危重者，宜選取兩種抗菌藥物聯合應用(三聯或四聯應用的必要性不大)。
③對致病菌應是殺滅，而不是一時抑製，故抗菌藥物的使用應足量，開始時劑量應偏大，分次靜脈點滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，症狀消失後，再繼續用藥數天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應酌情延長。
(2)抗菌藥物的選擇：
①葡萄球菌敗血症：因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達90%左右，故青黴素G對其療效很差，而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑製了β-內酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故現常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢呱酮/舒巴坦等，還可聯合應用阿米卡星、慶大黴素，對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古黴素。
②革蘭陰性杆菌敗血症：氯黴素、氨苄西林。現已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性，敏感率一般大於90%，第二代頭孢菌素對大腸杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故對此類敗血症可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大黴素或阿米卡星聯合，也可與呱拉西林聯合。綠膿杆菌敗血症時應用頭孢克肟無效，以用頭孢呱酮、頭孢呱酮/舒巴坦較好。或將上藥與氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿杆菌在內的G-杆菌均有較強的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性，副作用輕，臨**也常被選用。
③厭氧菌敗血症：常呈複數菌混合感染，選藥時應兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。常選用的藥物有氯黴素、萬古黴素、林可黴素、克林黴素、羧苄西林、氨苄西林、拉氧頭孢、頭孢唑肟、頭孢曲鬆、甲硝唑、替硝唑、環丙沙星及氧氟沙星等。
④真菌敗血症：本世紀50年代用兩性黴素B治療本病，該藥的抗真菌效果頗強，但因毒副作用大而限製了使用。此後相繼出現的抗真菌藥有球紅黴素、氟胞嘧啶、克黴唑，或因抗真菌譜窄，或因腎毒和消化道反應明顯，故常以兩種藥物聯合應用，然療效仍不理想，病人堅持長療程有也有困難。80年代以來出現的咪康唑(達克寧)係人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，對念珠菌屬、曲黴菌屬、新隱球菌屬等具有強大抗菌性，不必與其他抗真菌藥伍用，靜脈內、還可囊內、鞘內、創麵多途徑給藥。氟康唑(大扶康)為新型三唑類抗真菌藥，能特異、有效地抑製真菌甾醇合成，與血漿蛋白結合率低能滲透至體液，有靜脈及口服兩種劑型。上二藥雖有一定毒副作用，患者尚能忍受，在監護重要髒器功能的條件下應用，現已較廣泛。當真菌與細菌感染同時存在時，選藥極為困難，殺死細菌，真菌泛濫，抑製了真菌，細菌又會成災，大蒜注射液可同時控製真菌和細菌的生長，宜選用之，唯作用較弱，對嚴重感染往往不能奏效。
3.其他治療
(1)酌情選用拮抗炎症介質和清除氧自由基的藥物，如抗內毒素單抗，IL-1受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑製劑等。
(2)局部治療：對原發性或遷徙性的化膿性病灶，待成熟後均應及時切開引流。化膿性心包炎、關節炎、膿胸及肝膿腫在引流後局部還可注入抗菌藥。對有梗阻的膽道、泌尿道感染，應考慮手術解除阻塞。
(3)對基礎疾病的治療不可忽略。
預後：近期敗血症的病死率約30%～40%。影響預後的因素有：①年齡：老人，嬰幼兒的病死率要比兒童、青年、中年患者高。②是否醫院內感染，院內感染病死率75%～85%，院外感染病死率43%～56%，P