六、檢查化驗

血常規尤其是白細胞計數及分類的檢查，可提示細菌感染的程度，但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關重要。為提高病原菌培養的陽性率，臨**應注意送檢標本要及時(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養基的1/10，即5～10ml)。結合臨床特點，必要時需多種可疑菌同時培養(普通細菌、厭氧菌、L型細菌、真菌等)同時送檢。分離出病原後還應做藥敏試驗。在實驗室操作的具體方法上，近年來改進很多，除原始的培養法外，還可利用：①同位素培養儀、氣相譜儀、Malthus培養儀等特製的儀器進行血培養，能早期提示有無細菌生長;②血液微孔濾膜集菌法，能去除血清中抗生素，便於細菌生長;③溶解離心血培養法，有利於酵母菌的檢出;④應用分子生物學技術的基因擴增法(PCR)，在檢測致病微生物方麵更具快速、敏感、特異之特點。現已有能檢測大腸杆菌、結核杆菌、金葡菌、真菌等試劑盒，可供臨床使用;⑤鱟血溶解物試驗(LLT)，用來檢測血、尿及胸腹水等標本中有無內毒素，以證實是否為革蘭陰性菌感染;⑥免疫熒光和ELISA抗原檢測;⑦銦標記的免疫球蛋白檢測。

腸球菌敗血症肺部感染時X線可見肺部浸潤陰影。