29.別讓婦科疾病困擾孕期的你

孕期，有哪些婦科疾病容易困擾著我們的準媽媽？準媽媽們又該如何應對？

同在一個單位工作的曉敏和曉玲最近成為辦公室的“嬌點”，因為，在工作上不讓須眉的兩位女性，先後傳來了懷孕的喜訊。看著漸漸隆起的腹部，曉敏和曉玲的臉上**漾著的喜悅神情完全不同於在工作上取得成功時的表情。

有一天，曉敏告訴曉玲，她總感到腹部有隱隱不適，但休息一下就會好轉。在曉玲的陪同下，曉敏和曉玲進行了一次係統的產前檢查。

超聲檢查讓曉敏了解到為什麽腹部始終隱痛不適的原因。檢查提示曉敏的一側卵巢上有個直徑約6厘米囊腫。曉敏對檢查結果憂心忡忡，但是，在醫生和曉玲的勸說下她開始積極麵對，對產前檢查更加重視，倍加嗬護這個即將誕生的小生命。

妊娠合並卵巢囊腫

妊娠合並卵巢囊腫比非孕期危害大。懷孕早期時可嵌入盆腔引起流產；懷孕中期時活動的囊腫容易發生蒂扭轉，表現為腹痛；懷孕晚期時如果腫瘤較大可導致胎位異常；分娩時因腫瘤受壓容易發生破裂，如果囊腫位置偏低，則會阻塞產道影響分娩。如果是惡性腫瘤，懷孕時候盆腔充血，可使腫瘤迅速增大，促使腫瘤擴散。

一、良性卵巢囊腫的處理：

1.良性卵巢腫瘤合並早期妊娠(3個月)內，可嚴密觀察，至妊娠中期(4～6個月)在考慮手術切除。

2.妊娠晚期、良性卵巢腫瘤不影響足月妊娠及分娩者，原則上不立即手術，可密切觀察，待分娩後再做手術。

3.妊娠期間、良性囊腫合並出血、扭轉和破裂等合並症時，應及時手術。

二、惡性卵巢囊腫的處理：

原則上均應終止妊娠，治療腫瘤。

看了妊娠合並卵巢腫瘤的介紹後，曉敏再次特地去了醫院谘詢主治醫生，醫生告訴曉敏一切檢查結果，包括血液檢查和超聲波檢查均提示曉敏患的是良性的卵巢囊腫。曉敏心中的疙瘩解開了，又不由擔心，既然良性囊腫也有這麽多的並發症，那又應該引起些什麽注意呢？醫生告訴曉敏：如果出現腹痛，特別是一側腹痛明顯加劇要立刻來醫院急診治療。平時注意行動不宜過分迅速，如翻身，轉動腰部，需要動作緩慢輕柔，盡量避免發生卵巢囊腫的蒂扭轉。

那麽，曉玲呢，曉玲的產前檢查都一切正常嗎？其實，曉玲正在為她的黴菌性**炎煩惱呢！看著增多的如豆渣樣的白帶和外陰難以克製的瘙癢感，曉玲真是手足無措。她帶著幾個問題詢問了產科專家，產科專家做了詳盡的解釋。

妊娠合並白色念珠菌性**炎

白色念珠菌性**炎習慣稱為黴菌性**炎。一般認為白色念珠菌主要由肛門部傳來，與手足癬疾病無關。30%的孕婦**中有此菌寄生。當**內糖原增多，酸度增高時，最適合於念珠菌繁殖引起炎症，因此多見於孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。

如果患有白色念珠菌性**炎時，會出現白帶稠厚豆渣樣。外陰有瘙癢，灼痛感。可通過白帶的常規檢查或白帶培養法檢查明確診斷。對久治不愈的病例，需要檢查尿糖和血糖，了解是否由糖尿病引起的念珠菌性**炎。

孕婦合並白色念珠菌性**炎並不可怕，需要積極治療。為了避免白色念珠菌感染新生兒，局部可以使用凱妮定栓劑，簡單方便有效。如果有反複發作，可以反複使用，一般產後可以自然停止發作。

曉玲放下了心中的包袱，聽從醫生建議使用凱妮定局部用藥治療，果然，白帶不再是豆渣樣了，外陰瘙癢也消失了。曉玲晚上可以安心入睡。睡得好，曉玲的氣色也就更好了。

曉敏和曉玲經曆了那麽多的“磨難”，顯得更加孕味十足，對腹中健康生長得寶貝更加珍惜。她們以自己的經曆告訴那些準備懷孕和準媽咪的姐妹們，懷孕期間還有些常見的婦科疾病需要注意：

妊娠合並子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性**中最常見的一種良性腫瘤，妊娠合並子宮肌瘤在臨**並不少見，其發生率為0.3~2.6%。妊娠合並子宮肌瘤是否產生影響取決於肌瘤的大小、位置、類型及並發症等因素。

妊娠後肌瘤可以隨著孕周而增大；因為肌瘤增長迅速，可以出現肌瘤局部供血不足，出現紅色退行性變；有些部位的肌瘤如漿膜下肌瘤，可發生子宮肌瘤的蒂扭轉。這些情況都可表現為腹部疼痛，發熱嘔吐，局部壓痛及血白細胞增高等急腹症症狀，繼發產生子宮收縮，出現**出血。

妊娠早期合並子宮肌瘤者容易出現流產，而且出血較多。大的肌瘤會影響胎兒在宮腔內的生長，可能出現胎位不正，手術率提高。巨大子宮肌瘤可能會阻塞產道，造成難產。分娩後，由於肌瘤影響子宮正常的收縮，易出現子宮收縮乏力和產後出血。

超聲檢查可以診斷妊娠合並子宮肌瘤。

妊娠期的子宮肌瘤以保守治療，積極觀察為原則，具體根據妊娠的月份、肌瘤的大小、臨床表現等因素而定，聽從醫生的建議和決定。

在家休息調養期間，曉敏翻閱了很多書籍，熟悉了更多有關懷孕期間容易出現的婦科疾病問題，她告誡姐妹們懷孕時也需警惕一種稱為“妊娠滋養細胞疾病”的侵襲。

妊娠滋養細胞疾病

這組疾病是由胚胎細胞發生變化而來的疾病。包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等疾病。絕大多數是繼發於正常或異常妊娠之後。

如果子宮大於相應月份的正常妊娠子宮，並伴有持續**出血，可多可少，甚至有水泡樣物質流出的時候，必須注意是否有葡萄胎存在。

一般婦女在懷孕到5-6個月的時候會感覺到寶寶在腹中運動，但是懷有葡萄胎的婦女在妊娠到5-6個月的時候，腹中的“孩子”還是靜悄悄的。

超聲檢查可以明確診斷，增大的子宮裏沒有小孩的身體和小孩的心跳，隻有像“落雪”的圖像。

葡萄胎一旦確診後，需要及早終止妊娠。手術後要注意用安全套嚴格避孕一年後複查正常才可以再次懷孕。

(結語)

曉敏和曉玲現在馬上就要結束準媽媽的曆程了，近來兩人又在商量是否拍一組“孕味媽咪”照留做永恒的紀念。雖然，懷孕路慢慢，煩惱事多多，但她們以積極的心態坦然麵對，認真聽從了醫生指導。現在不僅是曉敏和曉玲、曉敏和曉玲的丈夫，還有全單位的員工們都在期盼著聰明可愛、健康活潑的寶寶的降臨。