（一）便血黑糞的食療

便血黑糞，又名黑便。凡是大便下血，無論在大便前、大便後下血，或血便夾雜，或單純下血，均歸屬於此範疇。糞便的顏色取決於出血量及血在腸道中停留的時間。若出血量不多，在腸道中停留時間較長，與腸道中的硫化物結合則呈黑色且粘稠發亮，稱為柏油樣大便；若出血量多且停留時間短時，則可出現血便。

引起便血黑糞最常見的原因是胃腸道疾患。如消化性潰瘍（胃潰瘍與十二指腸潰瘍），由於潰瘍侵蝕胃及十二指腸基底部的血管而導致便血黑糞。又如在急性或慢性胃炎、胃粘膜脫垂、胃癌、急性壞死性腸炎等疾病中，也可見及此症。在肝膽疾患中，當肝硬化的晚期，由於門脈高壓，引起胃底及食管靜脈曲張，一旦曲張的靜脈破裂，可致便血或伴嘔血。當膽石症、膽道感染並發出血時亦可出現黑便。其他如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病及播散性血管內凝血等血液病及尿毒症晚期，由於尿素衍生物對消化道粘膜的腐蝕，均可出現便血黑糞的症候。

中醫認為便血之症多因腸道濕熱或脾胃虛寒所致，常見的原因有平素飲食不節，過食辛辣肥甘、醇酒厚味，以致脾胃運化失常，聚濕生熱，積於腸道；或因憂思惱怒，七情過極，肝氣鬱結，鬱久化火，木火犯土，損傷胃絡， 迫血外溢，血液下滲大腸而成便血之證；或因素體脾胃虛弱，久病體虛，損傷脾胃，以致脾氣虛衰，失於統攝，氣不攝血，血無所歸，離於脈道，滲入腸道而成便血。由此可知便血的病位，主要在胃與腸，其病機主要是火與虛， 火盛迫血妄行，氣虛則血不歸經。治療時應先根據症狀，分辨出實火與氣虛， 然後根據實火者宜清瀉、氣虛者宜補氣的原則進行辨證論治。與此同時，尤須注意患者的飲食，合理而科學的膳食對於便血病的轉歸與預後起著重要的作用。患者平時的飲食應以軟爛少渣，容易消化，少刺激及少食多餐為原則。平時可吃一些油脂不重的葷菜及新鮮蔬菜、新鮮水果，忌食煙、酒以及辛辣動火之品，以免加重對胃腸的刺激。現將實火與氣虛的便血症候作一介紹。

胃腸積熱型：便血，血色鮮紅，量中等，有時黑色呈紫黑色，口苦口幹， 喜飲冷飲，胃脘部脹悶作痛，並有灼熱感，有時煩躁，小便黃赤，舌質紅苔黃，脈來弦數。

脾胃虛寒型：便血反複遷延日久，量不多，其色紫黯或黑便，脘腹不舒或隱隱作痛，喜溫喜暖，頭暈目眩，麵色少華，神倦乏力，怯寒肢冷，飲食減退，大便溏薄，小便清長，舌質淡苔薄白，脈細緩無力。

辨證食療： 胃腸積熱型

（1）荷蒂湯

【組成】鮮荷蒂 5 個，冰糖少許。

【功能主治】清熱祛濕和血。適用於胃腸濕熱便血及泄利。

【用法用量】鮮荷蒂洗淨剪碎，加水煮 1 小時取汁，再加冰糖溫飲

（2）委陵菜湯

【組成】委陵菜 15 克，白芨 10 克，紅棗 5 個。

【功能主治】清熱解毒，和血止血。適用於腸道濕熱壅滯、大便下血及血痢等症。

【用法用量】以上 3 味，水煎服。

（3）炸白茶花

【組成】鮮白茶花 40 朵，雞蛋 6 隻，澱粉 140 克，白糖 60～80 克，植

物油 1000 克。

【功能主治】涼血止血，散瘀消腫。適用於吐血、便血，崩漏，淋病等。

【用法用量】將白茶花去花萼，洗淨，仍保持花形。雞蛋打開留蛋黃去蛋清，放入碗內，加清水 50 克，白糖、澱粉放入碗內，用筷順方向攪勻成蛋清糊。炒鍋燒熱放入植物油，用中火燒熱，用筷子夾住白茶花，裹上蛋清糊， 逐個依次下入油鍋中炸。要注意掌握油的熱度。當白茶花炸至淺黃色時撈出， 放入盤內即成。

（4）荷花青魚片

【組成】鮮白荷花 1～2 朵，淨鮮青魚肉 250～300 克，精鹽、味精、料酒、白胡椒麵、雞蛋清、雞湯、豬油、濕澱粉、蔥薑蒜片各適量，白糖少許。

【功能主治】清熱利濕，利水消腫，升清止血。適用於暑濕、泄瀉、便血、崩漏、浮腫、腳氣、濕痺下肢重痛等症。

【用法用量】鮮白荷花洗淨，取下花瓣、蕊，放在盤內。青魚順絲切成片狀，放碗內，加入精鹽、味精、料酒、雞蛋清、濕澱粉，拌勻上漿。把雞湯、味精、精鹽、料酒、白胡椒麵、白糖、濕澱粉放人碗內兌成芡汁。炒鍋燒熱下入豬油，燒至四五成熱時，將魚片逐個地放入鍋內滑透，撈出瀝油。鍋內留底油燒熱，投入蔥、薑、蒜片炒出香味，倒入魚片和兌好的芡汁，再倒入荷花瓣、蕊，翻炒幾下，盛入盤內即可。

（5）槐花飲

【組成】陳槐花 10 克，粳米 30 克，紅糖適量。

【功能主治】清熱涼血止血。適用於風熱便血。

【用法用量】將陳槐花烘幹，研成末，粳米淘淨，備用。將粳米放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮 40 分鍾，過濾留米湯。槐花末、紅糖放入米湯內，攪勻即成。可當茶飲。

（6）蠶豆飲

【組成】鮮蠶豆葉或莢殼 60～90 克。

【功能主治】清熱止血。適用於大便下血。

【用法用量】將鮮蠶豆葉或莢殼，加入水煎後加紅糖適量。1 日 2 次分服。

（7）雞冠花蛋湯

【組成】白雞冠花 30 克，雞蛋 1 隻。

【功能主治】清熱養陰，涼血止血。適用於陰虛血熱之便血。

【用法用量】將白雞冠花入鍋，加水 500 毫升，煎至 300 毫升，去渣留汁，將雞蛋荷包煮熟。每日 1 次，吃蛋喝湯，連服 5～6 次。

（8）絲瓜豬肉湯

【組成】絲瓜 250 克，瘦豬肉 200 克。

【功能主治】清熱利腸，解暑除煩。適用於暑熱煩渴、內痔便血。

【用法用量】絲瓜切塊，瘦豬肉切片，加適量水燉湯，加食鹽調味食之。

（9）黃花木耳湯

【組成】黃花菜 30 克，木耳 15 克，血餘炭（頭發灰）6 克。

【功能主治】清熱養血，利水消腫。適用於大便出血等症。

【用法用量】先將黃花菜、木耳加 700 毫升水，煎成 300 毫升，然後衝

入血餘炭，吃菜飲湯。脾胃虛寒型

（1）菠菜粥

【組成】鮮菠菜適量，粳米 60 克，灶心土 60 克。

【功能主治】補脾固腸，養血止血。適用於慢性便血及便秘等症。

【用法用量】灶心土煮水去渣，用粳米煮粥。待粥熟米爛，再加入適量切好的菠菜，見開後即成。

（2）豆腐渣散

【組成】豆腐渣適量，紅糖少許。

【功能主治】益氣止血。適用於便血長期不愈者。

【用法用量】將豆腐渣炒焦，研細。每服 6～10 克，日服 2 次，紅糖水送下。

（3）仙人果湯

【組成】仙人果 60～90 克，藕粉適量。

【功能主治】補脾益氣，固腸止血。適用於脾氣虛弱之大便下血及慢性瀉痢等病。

【用法用量】仙人果全草水煎取濃汁，調入藕粉服之。每日 2～3 次。

（4）秋海棠花栗子粥

【組成】秋海棠 50 克，栗子肉 100 克，粳米 150 克，冰糖 70 克。

【功能主治】補腎強筋，健脾養胃，活血止血。適用於泄瀉乏力、吐血、便血等症。

【用法用量】秋海棠花去梗柄，洗淨。栗子肉去內皮洗淨，切成碎米粒。粳米淘淨。冰糖打碎。粳米、栗子碎粒放入鍋內，加入清水適量，用旺火燒沸，轉用慢火煮至米熟爛。加入冰糖、秋海棠花，再用小火熬煮片刻，即可食用。每日服食 1～2 次。

（5）木耳粥

【組成】黑木耳 30 克，粳米 100 克，大棗 5 枚。

【功能主治】健脾補氣攝血。適用於脾胃氣虛之便血。

【用法用量】將黑木耳溫水浸泡 1 小時洗淨，與粳米同煮成粥。每日早晚溫熱食用。