腸癰其二

陸左初診痛在臍右斜下一寸，西醫所謂盲腸炎也，脈大而實，當下之，用仲景法。

生軍五錢芒硝三錢桃仁五錢冬瓜仁一兩丹皮一兩二診痛已略緩，右足拘急，不得屈伸，伸則牽腹中痛，宜芍藥甘草湯。

赤白芍各五錢生甘草三錢炙乳沒各三錢

【按】俗所謂縮腳腸癰者，此也。吾師移傷寒之方，治要略之病，神乎技矣！三診右足已伸，腹中劇痛如故。仍宜大黃牡丹湯以下之。

生川軍一兩芒硝七錢衝桃仁五錢冬瓜仁一兩丹皮一兩拙巢注：愈。

【按】腸癰病證，變化多端。上述各案尚不足以盡其情。吾友蔣冠周君偶抱孩上下階沿不慎，稍一驚跌，頃之心中劇痛，不可耐。次日痛處移於少腹右旁盲腸處。醫以定痛丸止之，而不能治其病。其令正來囑餘診。餘適以感暑臥床，薦就吾師治。吾師予以大黃牡丹湯加減，二劑將愈。不知何故，忽又發劇痛如前，改就西醫診，用藥外數，約十餘日，徐徐向愈。自後盲腸部分有一硬塊如銀元大，隱隱作痛，按之更顯。蔣君以為病根猶在，慮其再發，意欲開刀，作一勞永逸之計。餘力止之，用陽和膏瑙砂膏加桂麝散等香竄之品，交換貼之，一月而消，此一例也。

曹穎甫曰：腸癰一證舍大黃牡丹湯以外，別無良法。《千金》腸癰湯雖與此方大略相似，而配合猶未盡善。但有時藥雖對病，而治愈正未可必。嚐治莊翔生次妻張氏，屢用本湯攻下，而腰間忽起流火，以至於死。考其原因，實由平日有雅片癮，戒煙後，不複吸煙，常用燒酒浸雅片灰吞之，以至腸燥成癰。下後，雅片灰毒內發，遂發流火，以至由腫而爛，終於不救，要不得歸咎於方治之猛峻也。