（三十六）玫瑰糠疹

梅××，男，40歲。初診日期81972年10月26日。患者一周前發現軀幹兩脅部起兩塊環形皮疹，色紅，有薄鱗屑，癢感明顯，兩天以後發現前胸後背、四肢密布同樣皮損。經××醫院診為“玫瑰糠疹”。用葡萄糖酸鈣靜脈注射，內服撲爾敏、維生素等藥，效果不明顯，遂來我院門診。檢查：軀幹、四肢皮損呈環形、橢圓形皮疹，色紅浸潤，表麵有微薄細鱗屑，胸背部皮損長軸與肋骨平行。脈弦滑，苔薄白稍膩。辨證：血熱，外受風毒濕邪。治法：清熱涼血，解毒除濕。方藥：白茅根30克幹生地30克大青葉15克粉丹皮12克尾連6Q克黃芩9克紫丹參15克白蘚皮30克豬苓9克澤瀉9克車前子（包）12克10月30日：服上方四劑後，皮損紅色明顯消退，癢感減輕。於上方中加地膚子30克，繼服5劑。11月6日：大部分皮損消退，呈現淡紅色半環狀皮損，中心消退，邊緣稍有浸潤，癢感已不明顯，脈緩，苔薄白。改用養陰涼血，除濕止癢為法：幹生地30克粉丹皮12克白蘚皮30克地膚子30克紫丹參30克苦參9克花粉15克二冬12克生苡米30克車前子（包）12克澤瀉9克全當歸15克11月13日：上方連續服6劑，皮損全部消退，呈現色素沉著，臨床痊愈。（《趙炳南臨床經驗集》）

【評按】玫瑰糠疹多由風熱血燥閉塞腠理所致。此案辨證為血熱，外受風毒濕邪。趙氏治以清熱涼血，解毒除濕為主，方治的重點明確，藥物的用量、配伍均有特色。