第一章 血常規檢查

血常規檢查

[英文縮寫]blood routine; 血 RT

血常規是醫院中最常見的一項化驗，用於對病人身體狀況，疾病初步診斷及對治療療效的觀察。血常規一般應包括白細胞計數及分類、紅細胞計數、血紅蛋白測定、血小板計數，

但由於現代實驗室中做血常規檢查使用多參數血細胞計數儀一次測定可得到十幾項至幾十項參數，較為常見的為 16-18 項參數的血常規檢驗結果中英文名稱，如下所示：

白細胞 WBC

淋巴細胞百分比 LY％，LYM％，W--SCR％

中間細胞百分比 MO％，MONO％，W--MCR％ 粒細胞百分比 GR％，GRAN％，W--LCR％

淋巴細胞絕對值 LY＃，LYM＃，W--SCC

中間細胞絕對值 MO＃，MONO#，W--MCC

粒細胞絕對值 GR＃，GRAN#，W--LCC

紅細胞 RBC

血紅蛋白 HGB

紅細胞壓積 HCT

平均紅細胞體積 MCV

平均紅細胞血紅蛋白量 MCH

平均紅細胞血紅蛋白濃度 MCHC

紅細胞體積分布寬度 RDW

血小板 RLT

血小板壓積 PCT

平 均 血 小 板 體 積 MPV

血小板體積分布寬度 PDW

[要求]可用靜脈血、指血、耳垂血測定，推薦使用靜脈抽血。新生兒可采用足跟部位取血。無空腹要求，但建議在在早晨或上午取血 最佳。

具體血常規檢查中的各個化驗項目的細節可繼續閱讀本節下麵的內容。

[項目名稱 l 紅細胞計數是診斷主要指標之一。機體發生出血，血液生成障礙，紅細胞破壞嚴重或紅細胞異常增生等問題時紅細胞數量 都可發生變化。 ·

[英文縮寫]RBC [參考值]

：4．0--5．5X1012／L(400--550 萬／mm3)

：3．5--5．Oxl012／L(350--500 萬／mm3)

新生兒：6．0--7．0X1012／L(600--700 萬／mm3) (注：mm3μl,下同)

[臨床意義] 1．紅細胞增多。

(1)紅細胞相對增多：見於嚴重嘔吐，，大量出汗，大麵積所至的脫水，尿崩症，晚期消化道腫瘤，酸等均因血漿中水分丟失過多而使紅細胞呈現相對增高。

(2)紅細胞絕對增多：為多種因素引起紅細胞數量的增加。如真性 紅細胞增多症，高原生活者，新生兒生理性紅細胞數量相對增加；嚴重的慢性心肺疾病，阻塞性，肺源性，先天性心髒病等可使紅細胞數 量病理性增加。

2．紅細胞減少可分為：紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多，大量失血三種。

(1)紅細胞生成減少：再生障礙性貧血，，骨髓瘤，骨髓纖維化等各種慢性疾病導致肌體長期消耗，如惡性腫瘤，尿毒症，肝病，風濕 病，內分泌疾病等；造血物質缺乏或利用障，礙引起的疾病，如：缺 鐵性貧血，鐵粒幼細胞性貧血，葉酸或維生素 Bi2 缺乏導致的巨幼細胞性貧血。

(2)紅細胞破壞過多導致的紅細胞數量減少，多見於溶血性貧血， 地中海貧血，異常血紅蛋白病，陣發性睡眠血紅蛋白尿，免疫性溶血性貧血，機械性溶血性貧血等。

(3)各種急慢性失血，如外傷大出血，手術大出血，產後大出血， 急性消化道大出血，潰瘍所致的慢性失血，其他慢性失血等因素可導致紅細胞數量減少。

血小板計數

[項目名稱]血小板計數

一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力，需要做血小板檢查，其中最為常見的是做血小板計數。

[英文縮寫]PLT、PBC [參考值]

100--300X109／L(10--30 萬／mm3)

[臨床意義]

1.血小板增多：當400x109／L 時為血小板增多，原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞，真性紅細胞增多症， 原發性血小板增多症等；反應性血小板增多症常見於急慢性炎症，缺鐵性及癌症患者，此類增多一般不超過 500×109／L，經治療後情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術後血小板會有明顯升高，常高於 600x109／L,，隨後會緩慢下降到正常範圍。

2.血小板減少：當正常，32，正常，100—160，正常，360

正常細胞性貧血，正常，27—31，正常，80—98，正常，320-360 單純小細胞性貧血，