卷九\婦人科 崩漏三
屬性:【歌】婦人何故有崩中?隻為勞傷任與衝。經為氣虛無約製,故令暴下若山崩。因寒因熱因勞損,帶補兼升自有功。
【論】夫婦人氣血調和,則經水根據期而來,何崩漏之有?若勞動過極,髒腑俱傷,衝任之脈氣虛,不能約製其經血,故忽然暴下,若山崩然,故曰崩中。丹溪雲∶血崩證有因勞損而致者,有挾熱者,有挾寒者,有因氣血不足者之不同,當辨明而治之。
【脈】經曰∶婦人漏血下赤白,日下血數升,脈急數者死,遲者生。婦人漏下赤白不休,脈小虛滑者生,大緊實數者死。
\x勞損\x
因勞損衝任脈虛,血非時下,臍腹冷痛,崩中脈遲,伏龍肝散。先因勞役,脾胃虛損,氣短氣逆,自汗身熱,懶食,大便或泄或秘,體倦無力,崩中不止,當歸芍藥湯。勞損氣血,參、 、當歸帶升提之藥治之。
伏龍肝散
治勞傷氣血,衝任脈虛,以致崩中不止。
伏龍肝(一兩) 赤石脂(一兩) 麥門冬(一兩) 甘草(炙,半兩) 川芎(三兩) 當歸(七錢) 幹薑(七錢) 桂(半兩) 艾葉(三兩) 熟地黃(四兩)上,每服四錢,水煎服。
當歸芍藥湯
治崩漏不止,氣短氣逆,自汗乏力。
黃 (一錢,蜜炙) 白術(一錢,炒) 甘草(炙,一錢) 蒼術(一錢,米泔浸,曬幹,炒) 白芍藥(一錢) 熟地黃(五分) 陳皮(五分) 當歸身(三分,酒洗) 生地黃(三分) 柴胡(二分)上,用水煎服。
\x虛而挾熱\x
氣血兩虛,四物湯加參、 。崩不止,小薊湯、荊芥散、如聖散之類選而用之。血虛甚者,四物湯加焦薑。
崩不止,香白芷、百草霜、棕櫚灰之屬。腎虛不能鎮相火而崩,涼血地黃湯。陽盛陰虛,血熱沸溢,黃芩湯。
經漏下血,脈虛洪,其血紫黑,此熱極反兼水化製之,故紫色成塊,熱之極也,生地黃散或四物湯加黃芩、黃連、黃柏、知母。
四物湯(方見前經候條下。)
小薊湯
治氣血兩虛,內熱太甚,崩中不止。
小薊莖葉汁(一盞) 生地黃汁(一盞) 白術(半兩)入水一盞,煎至半盞,溫服。
荊芥散
治女人崩中不止。
荊芥(一味,不拘多寡,於麻油燈上燒灰存性)末之,每三錢,童便下。
如聖散
治血山崩。
棕櫚(一兩, 存性) 烏梅(一兩, ) 幹薑(一兩五錢, )上為末,每服二錢,烏梅酒調下,空心時服。
生地黃散
治女人經漏下血,脈洪,血色紫黑成塊。
生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 枸杞子(一錢) 天門冬(去心,一錢) 柴胡(八分) 黃連(去毛,一錢) 白芍藥(八分) 地骨皮(去骨,一錢) 甘草(七分) 黃芩(一錢) 黃 (一錢,蜜炙)下血加地榆(一錢)
上銼,作一劑,水二大鍾,煎至一鍾,空心溫服。
涼血地黃湯
治因陰虛不能鎮守相火,以致崩漏。
黃芩(三分,炒) 荊芥(三分) 蔓荊子(三分) 黃柏(二分,鹽水炒褐色) 知母(二分,酒炒)本(二分) 細辛(二分) 川芎(二分) 黃連(一錢,炒) 羌活(五分) 柴胡(三分) 升麻(三分)防風(三分) 生地黃(錢半) 當歸(五分) 甘草(五分) 紅花(二分)銼一劑,水二盞,煎八分,空心溫服。
黃芩湯
治內熱,涼血分。
黃芩(炒,二錢) 芍藥(炒,錢半) 甘草(一錢)銼一劑,水煎服。
\x挾寒濕\x
崩挾寒濕,升麻除濕湯。崩中,臍腹冷痛,脈遲弱,身、寒,伏龍肝散。
升麻除濕湯
治漏下惡血,由飲食失節,水濕所致。
羌活(一錢) 柴胡(一錢,去毛) 蒼術(一錢,泔浸) 黃 (一錢,蜜炙) 防風(一錢,去蘆) 甘草(炙,一錢) 升麻(一錢) 本(一錢) 蔓荊子(七分)獨活(五分) 當歸(五分)
銼一劑,水煎服。
伏龍肝散(方見前。)