卷之三\雜證門下 小便出血

屬性：\x〔大〕\x夫婦人小便出血者，由心主於血，血之行身通遍經絡，循環髒腑，血性得寒則凝澀，得熱則流散，失其常經，溢滲入於胞內，故小便出血也。

\x〔薛〕\x婦人小便尿血，或因膏粱炙爆，或因醉飽入房，或因飲食勞役，或因六**七情，以致元氣虧損，不能統攝歸源。若因怒動肝火者，用加味逍遙散調送發灰。肝經風熱者，送子芩丸。久而血虛者，用八珍送發灰。若膏粱積熱者，用清胃散加槐花、甘草。

房勞所傷者，用六君加柴胡、升麻。風熱所傷者，用四君加防風、枳殼。凡久而虧損元氣者，用補中益氣為主。鬱結傷脾者，用濟生歸脾為主，一婦人尿血，因怒氣寒熱，或頭痛，或脅脹，此肝血虛而肝火盛，用加味逍遙散而血脹止，補中益氣加蔓荊子而頭痛痊。後鬱怒腹痛尿血，仍用前散，加龍膽草並歸脾湯治之。將愈，又因飲食所傷，複作心忡不寧，徹夜不寐，仍用前湯而痊。一婦人尿血，麵黃體倦，飲食不甘，晡熱作渴，此脾胃氣虛不能攝血歸經，用補中益氣以補胃氣，用歸脾湯以解鬱結，更用加味逍遙散以調養肝血而痊。一婦人小便出血，服四物、蒲黃之類，更加發熱吐痰，加芩連之類，又飲食少思，虛證蜂起，肝脈弦而數，脾脈弦而緩，此因肝經風熱，為沉陰之劑，脾傷不能統攝其血，發生諸髒而然也。餘用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。

\x鹿茸散\x （《大全》）治婦人勞損虛羸尿血。

鹿茸 當歸 熟地黃 葵子 蒲黃 續斷（各等分）上為細末，酒調二錢，日三服。

\x發灰散\x 治小便尿血，或先尿而後血，或先血而後尿，亦遠近之謂也。又治飲食忍小便，或走馬房勞，皆致脬轉，臍下急痛不通。兼治肺疽心衄內崩，吐血一兩口，或舌上血出如針孔，若鼻衄吹內立已。

亂發燒灰（《本草》雲∶能療瘀血，通關格，利水道，破 瘕、癰疽、抓尿刺、下疰、雜瘡，療脬轉，通大小便，咳嗽，鼻衄。）上一味，用米醋二合，湯少許，調服二錢，井華水調亦得。服藥訖，即炒黑豆葉蹲其上，則通。

\x生幹地黃散\x 治婦人尿血不止。

生幹地黃（二兩） 柏葉 黃芩（各半兩） 阿膠（炒成珠，一兩）上為粗末，每服三錢，水一盞，薑三片，煎七分，去滓溫服。

\x當歸散\x 治婦人小便出血，或時尿血。

當歸 羚羊角（屑） 赤芍藥（各半兩） 生地黃（一兩） 刺薊葉（三分）上為粗末，每服三錢，水煎去滓服。

又方

羚羊角（屑） 龍骨 當歸 蒲黃（各一兩） 生地黃（二兩）上為細末，粥飲調下二錢，食前服。

又方 以生地黃搗取汁，每服一小盞，日二服。

又方 以蒲黃末酒調二錢服之。水調亦可。

又方 以鹿角膠（二兩，炙令黃。）以水一大盞，煎至半盞，去滓分為三服，食前服。

《補遺》∶小便出血，竹茹一大塊，水煎服。

又方 川牛膝去蘆，濃煎服。

又方 當歸、白芷為末，米飲下二錢。

又方 催生如神散，童子小便和酒調下。

治婦人卒傷於熱，尿血 陳總領雲∶餘頃在章貢時，年二十六，忽小便後出鮮血數點，不勝驚駭，卻全不疼，如是一月，如不飲酒則血少，駭不能止。偶有鄉兵告以市醫張康者，常療此疾，遂延之來，供一器清汁，雲是草藥，添少蜜解以水，兩服而愈。既濃酬之，遂詢其藥名，乃鏡麵草，一名螺靨草，其色青翠，所在石階縫中有之。