缺鐵性貧血

缺鐵性貧血，是指體內可用來製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，紅細胞生成受到障礙時所發生的貧血。這種貧血的特點是骨髓、肝、脾及其他組織中均缺乏可染色鐵，血清鐵蛋白濃度降低，血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和波均降低。

表麵上看，患缺鐵性貧血的隻是少數。如果進行普查就會使人大吃一驚，人群中缺鐵的發生率相當高，特別是嬰幼兒、青年婦女和懷孕婦女更是如此。

飲食中鐵攝入量不足是發病的重要原因。

在那些食物營養不足，生活水平低的落後地區，缺鐵現象極為普遍。據世界衛生組織提供的報告顯示，非洲、亞洲、拉丁美洲中的第三世界人群中，15~49歲的婦女中，有50％的婦女患缺鐵性貧血，全世界妊娠婦女缺鐵患者達到21％～80％。即使在發達國家美國，缺鐵性貧血患者也不低，平均達9．3％，成年婦女達20％。

婦女的缺鐵性貧血

一般正常成年男子中，單純因食物中鐵的供應不足很少會引起缺鐵性貧血。而婦女則不同，由於她們特殊的生理特性，容易得缺鐵性貧血。

尤其是育齡婦女，由於月經失血的常年不斷，額外丟失了很多鐵，因此特別需要鐵。每毫升血液中含鐵0．5毫克，每次月經**，一般要失血60~80毫克，如果按照80毫升計算，從15～50歲這35年的時間內，體內僅月經失血就達40公斤左右，多麽可觀的數字!失血就是失鐵，失鐵可造成缺鐵性貧血。因此，青春期後的婦女約有一半是缺鐵性貧血。

如果懷了孕，鐵的需要量更大。因為妊娠期間母體血容量逐漸增加，到懷孕晚期約增加1300毫升，需額外供應鐵650毫克。另一方麵；胎兒和胎盤、臍帶的生長也需要鐵。胎兒以每公斤體重需鐵75毫克計算，需從母體獲得250毫克鐵，胎盤和臍帶發育需鐵70～75毫克。

總之，僅僅在妊娠期間就需增補100毫克左右的鐵。一般每日的飲食中含鐵10～15毫克，懷孕早期鐵的吸收率增加到20％，中後期吸收率可增加到40％，這樣，在妊娠的10個月中，鐵的吸收量就增加800多毫克。盡管如此，仍然不能彌補孕婦體內因上述原因所喪失的鐵，致使約有1／4的孕婦在妊娠後半期發生缺鐵性貧血。

此外，分娩時，還要失血，倘若失血100毫升，約丟失鐵50毫克；如果哺乳，每天要從乳汁中失鐵1毫克左右。可見，婦女特別需要鐵。

如果孕婦因供鐵不足而引發缺鐵性貧血，不但會影響胎兒生長發育，還會影響胎兒體內的含鐵量。如果嬰兒出生時體內含鐵量就低，加上出生後5個月內鐵的攝入量不足，那麽就會導致嬰兒患缺鐵性貧血症。特別是用牛奶喂養的嬰兒，不僅鐵的攝入量少，而且此時的排泄量卻為成人的3倍，更容易導致嬰兒患缺鐵性貧血症。這樣既影響嬰兒生長發育，又影響免疫能力。因此，應適當補充鐵以維護母嬰的身心健康。

嬰幼兒的缺鐵性貧血

嬰幼兒缺鐵性貧血發病率最高，高峰年齡在6～18個月。

造成這種貧血的原因是，足月產的正常新生兒在母體內貯存的一部分鐵，到6個月時已消耗光，出生後從母乳或牛奶中得到的鐵極少，所以不能滿足生長發育的需要。這時如果不能及時添加含鐵豐富的輔食，容易引起嬰兒缺鐵性貧血。

這類患兒疲倦乏力，厭食，皮膚粘膜蒼白，發育遲緩。此外，還有一些特殊的表現，如表情“嚴肅”不愛哭，奇怪的呼吸暫停症，鞏膜顏色發藍等等。

這時，要給嬰兒補充一定量的鐵。

兒童和青少年缺鐵性貧血

兒童正處於生長發育的關鍵時期。這時，由於孩子們的“偏食”現象比較普遍，加之家長也把這些孩子與成人平等看待，膳食沒有給予他們任何特殊照顧，鐵的吸收量滿足不了需要，因而也造成了不容忽視的缺鐵性貧血。

進入青春期的男女，生長迅速，發育變化大，隨著體重的增長、血容量的增加，血紅蛋白需要增加，對鐵的需要量也相應增加。特別是年輕女子，每月要從月經裏丟失一部分鐵，如果膳食鐵攝入不足，就會出現青春期缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血的兒童和青少年主要表現為，異食癖、偏食、智力降低，對周圍事物反應差，易怒，不安等。同時，往往記憶力差，聽課時精力不集中，智商偏低。此外，對疾病的抵抗力也差，對感染缺乏免疫力，常易患感冒、傷風、肺炎、腸炎等，康複也比正常兒童慢。原因是由於體內缺鐵，使多種含鐵酶的活性降低，影響腦組織的正常代謝，並妨礙大腦半球的感知活動。