第478章睾丸腫瘤

睾丸腫瘤並不常見，僅占全身惡性腫瘤的1%。根據世界各地的統計資料，睾丸腫瘤的發病有地區和種族差異，歐美發病率較高，中國較低。

因為以下原因睾丸腫瘤受到特別重視。①70年代以後治療上有突破性進展，使死亡率從50%降至10%左右。②是15～35歲青年最常見癌，因為年輕人所以能承受手術、放療、化療等嚴格的綜合治療。③有分化的傾向，自發的或治療後由惡性變為良性，如轉移癌經化療後轉為良性畸胎瘤。若能弄清其機製，有可能使惡性腫瘤分化為良性腫瘤。④腫瘤分泌標記物質，可以從血中查出，其他腫瘤不常見。

中西醫綜合治療

手術與中醫藥配合

手術前給予中藥（湯劑、中成藥、中藥針劑等），可以提高患者對手術的耐受性及手術成功率。用藥原則是在辨證治療的基礎上調理髒腑功能和氣血，如祛濕清熱、健脾滋腎、祛瘀通淋等法。手術後配合中藥主要采用補氣養血，健脾和胃，以促進機體功能盡快恢複，保護重要髒器的功能。

放療與中醫藥配合　采用清熱解毒、養陰益氣或滋陰潤燥，輔以健脾和胃之法，可減輕放射線對機體的毒害作用。

化療與中醫藥配合

為減輕化療的毒副反應，運用中藥益氣養血、健脾和胃、滋陰補腎已取得了很大的成功。表現在化療的胃腸反應減輕，甚至不出現；骨髓抑製的程度亦可大減輕，而且增加了恢複的速度。常用中藥如黃芪、黨參、太子參、當歸、雞血藤、枸杞子、女貞子、美洲大蠊等。

睾丸腫瘤通過手術治療、化療等方法，其無瘤生存時間比較長，要進一步提高療效，可以在手術後或化療期間應用中藥或中成藥（包括中藥針劑）中的抗腫瘤藥。有些中藥可以與放、化療同時應用，例如：嗎特靈注射液等，既具有抗癌作用又不損傷人體正氣。

預防護理

一、預防

1.及早治療睾丸異位和隱睾，預防和治療睾丸及附睾炎症。

2.戒煙戒酒，少量或不食辛辣食物。

二、護理

1.注意觀察順鉑所引起的消化道反應、腎毒性所帶來的一係列症狀，以便及時對症處理。

2.應用BLM時要觀察病人呼吸的變化，以警惕BLM所致的肺纖維化。還要注意口腔炎、發熱及過敏處理。

3.囑病人要營養飲食，並進行靜脈高營養療法，以保證放、化療的順利完成。