徐批葉天士晚年方案真本

卷上 真武湯

屬性:此症隻須通陽,不必顧陰。

李 積勞傷陽,腹膨仍軟,脈弦(雜症細)無胃氣,形衰廢食,理中宮陽氣之轉旋,望其進食。延久無能卻病矣。

人參 淡附子 穀芽 茯苓 益智 廣皮腹膨而不軟,不但傷中宮之陽,中下濁陰凝結矣。惟膨而仍軟,知陽雖傷而尚未陰凝,但理中宮之陽,俾得轉旋斯愈矣。

陽氣在胸腹升降轉旋,無一息之停,斯清濁分而上下治。

沈(北城下,三十六歲) 溫疹皆病氣鼻口吸受其穢邪,是天地乖戾不正之氣,無形之物,上竅阻塞,嗆物不下,醫不知無形有形,但曰清火寒降,至藥直入腸胃,與咽中不相幹涉(無形穢濁之邪,有氣無質,氣雖濁而性仍上浮,故以清輕氣分藥治之)。

連翹心(一錢) 射幹(三分) 鮮蘆(一兩) 馬屁勃(七分) 牛蒡子(錢半) 銀花(一錢)以無形治無形,針鋒的對,此法前人所未發泄。天翁具此清輕一路,使無形之感化於無有,抑何巧思至此。

徐(宿遷,四十七歲) 冬月涉水之寒,深入筋骨,積數年發,脛膝骨冷筋縱,病在下為陰,久必氣血與邪交混,草木不能驅逐。古人取蟲蟻佐芳香,直攻筋骨,用許學士法。

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著筋著骨病邪,須服著筋著骨藥品。

錢(同裏,五十六歲) 酒熱入血,瘀嘔盈盆,越六七年變成反胃妨食,嘔吐涎沫。問大便仍通,結閉在脘中。姑以通瘀開閉(酒性本走血分,火酒更易煎熬,血被熱氣劫住,故瘀滯耳。)

韭白汁 桃仁 延胡 京墨汁 生蒲黃 片子薑黃得訣在問大便仍通,故知結閉乃在脘中。通瘀開閉,足愈斯病。不入治反胃門藥矣,此為善審病機。

韓(新開湖,四十五歲) 臭氣入喉(吸字解勿作香臭,斯乃腎不納氣之病),嗆咳失血,緣腎脈上循咽喉舌下,是腎虛氣逆也。風藥治表,清寒降氣,無識者,皆然。病患說病來必先寒冷,陰中陽虛不收攝(孟於謂鼻之於臭也。)人參 枸杞 茯苓 沉香汁 坎氣 建蓮肉 人乳粉李(無錫,三十三歲) 嗆嘔下焦寒冷(先治下,繼治中。)